Щипский А. В., Афанасьев В. В.

ЦИФРОВАЯ СИАЛОГРАФИЯ КАК ИСТОЧНИК ПРЕЦИЗИОННОЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ОСНОВА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ


Об авторе:

Щипский А. В., Афанасьев В. В.

Рубрика:

СОДЕРЖАНИЕ

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Сиалография является дополнительным методом исследования слюнных желез. При богатой истории метод на данный момент находится на переломном этапе развития. Аналоговая сиалография уже не соответствует современным требованиям к качеству исследования. Авторы обращают внимание на научно-методические особенности, с помощью которых сиалография может стать источником точной и практиче-ски-значимой информации. В качестве такого исследования представляется дигитальная субтракционная сиалография. Материал и методы исследования. В данное исследование вошли 25 дигитальных субтракци-онных сиалограмм, выполненных у 8 пациентов с сиалодохитом, 12 пациентов со слюннокаменной болез-нью, 5 пациентов с новообразованиями слюнных желез. Представлена методика дигитальной сиалографии и оригинальный метод планиметрии слюнных желез. Результаты исследований и обсуждение. Высокая ин-формативность дигитальной сиалографии позволяет изучать мелкие детали контрастного изображения за счет субтракции костей лицевого скелета. Оптимальный режим контрастирования достигается за счет ви-зуального мониторинга. Видеоизображение процесса контрастирования и эвакуации позволяет выбирать значимые в диагностическом плане кадры. Вероятность диагностической ошибки практически отсутствуют. Предложенный метод планиметрии простой в исполнении и позволяет измерять любые детали сиалогра-фического изображения. В статье обсуждаются варианты клинического анализа и практической значимо-сти информации, полученной с помощью дигитальной субтракционной сиалографии. Например, при забо-леваниях слюнных желез предполагающих необходимость хирургического лечения. Сиалографию можно использовать в пластической хирургии для исключения случаев травмы околоушного протока. Заключе-ние. Переход аналоговой сиалографии на цифровую форму изображения повысит качество изображения, однако не устранит другие недостатки. Статичный характер информации можно изменить при выполнении сиалографии на ангиографе. Диагностика в процессе и анализ сиалограмм дигитальных субтракционных сиалограмм на наиболее информативных этапах превращает метод в прецизионное исследование, с по-мощью которого можно принимать ответственные врачебные решения.

Ключевые слова:

сиалография, дигитальная субтракционная сиалография, планиметрия слюнных желез, слюннокаменная болезнь, слюнной камень, мегастенон, новообразования слюнных желез, диагно-стика заболеваний слюнных желез

Список цитируемой литературы:

  • Бабич Н. И. Сиалография водорастворимыми рентгеноконтрастными веществами в диагностике заболеваний слюн-ных желез : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматлогия» / Н. И. Бабич. – Киев, 1984. – 21 с.
  • Зедгенидзе Г. А. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез / Г. А. Зедгенидзе. – М. : Медгиз, 1953. – 120 с.
  • Касаткин С. Н. Рентгеновское исследование слюнных желез / С. Н. Касаткин // Стоматология. – 1947. – №. 2. – С. 44-50.
  • Кондрашин С. А. Лучевая диагностика заболеваний слюнных желез : дис. … доктора мед. наук : 14. 01. 19 / Кондрашин Сергей Алексеевич. – М., 1997. – 284 с.
  • Коннов А. И. Стенонов проток в рентгеновском изображении (саливография) : дис. … канд. мед. наук : 14.00.21 / Кон-нов А. И. – Л., 1947. – 151 с.
  • Кулаков А. А. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследованиия при дентальной импланта-ции / А. А. Кулаков, Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев [и др.] // Стоматология. – 2006. – №1. – С. 34-40.
  • Литвин В. О. Дигитальная сиалография в диагностике слюннокаменной болезни : автореф. дис. на соискание уче-ной степени канд. мед. наук : спец. 14. 01. 14 «Стоматология», 14. 01. 13 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» / В. О. Литвин. – М., 2010. – 24 c.
  • Морозов А. Н. Пантомосиалография при хронических некалькулезных сиалоаденитах : автореф. дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / Морозов А. Н. – М., 1978. – 17 c.
  • Рабухина Н. А. О некоторых ошибках при терерентгенологическом исследовании в ортодонтии / Н. А. Рабухина, Х. А. Каламкаров, В. И. Титов // Стоматология. – 1977. – №1. – С. 73-75.
  • Ромачева И. Ф. О сиалографии при слюннокаменной болезни / И. Ф. Ромачева // Стоматология. – 1948. – №. 3. – С. 30-34.
  • Ромачева И. Ф. Сиалография при заболеваниях околоушной и подчелюстной слюнных желез : дис . . . канд. мед. наук: 14. 00. 21 / И. Ф. Ромачева. – М., 1952. – 144 с.
  • Ромачева И. Ф. Воспалительные заболевания слюнных желез : дис . . . доктора мед. наук : 14. 00. 21 / Ромачева И.Ф.– М., 1973. – 533 с.
  • Рыбалов О. В. Клиника, диагностика и лечение первичных хронических паротитов : автореф. дис на соискание ученой степени канд. мед. наук : спец. 14. 00. 21 «Стоматология» / О. В. Рыбалов. – Калинин, 1970. – 19 с.
  • Рыбалов О. В. Рентгенологические исследования околоушных слюнных желез при их хронических заболеваниях у детей / О. В. Рыбалов // Науч. -технич. прогресс и здоровье человека : тез. докл. – Полтава, 1987. – С. 112 – 113.
  • Саидкаримова У. А. Сиалозы (этиология, патогенез, диагностика, клиника, профилактика и лечение) : дисс. . . . док-тора мед. наук : 14. 00. 21 / У. А. Саидкаримова. – М., 1991. – 225 с.
  • Щипский А. В. Дифференциальная диагностика различных форм хронических заболеваний слюнных желез – сиало-зов, сиаладенитов : дисс. … кандидата мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 1997. – 208 с.
  • Щипский А. В. Сиаладеноз (сиалоз). Классификация, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика и выбор схем лечения. (Клинико-экспериментальное исследование) : дис. … доктора мед. наук : 14. 00. 21/ А. В. Щипский. – М., 2002. – 357 с.
  • Щипский А. В. Диагностика хронических заболеваний слюнных желез с помощью дифференциально-диагностиче-ского алгоритма. Практическое руководство / А. В. Щипский, В. В. Афанасьев. – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 160 с.
  • Щипский А. В. Способ планиметрии структурных и патологических элементов слюнной железы / Щипский А. В., Афа-насьев В. В. б Кондрашин С. А., Демурчян М. Ю. // Роспатент, Патент на изобретение №2007145366, 2009. Опублико-вано 27. 05. 09. Бюллетень №15.
  • Юдин Л. А. Функциональная дигитальная субтракционная сиалография в диагностике заболеваний слюнных желез / Л. А. Юдин, У. А. Саидкаримова, К. В. Таточенко [и др.] //. Вестн. Рентгенологии. – 1991. – №. 5. – С. 44 – 48.
  • Arselin. Radiographie d’un calcus salivaire sub-linguale / Arselin. // Lyon med. – 1912. – Vol. 118. – Р. 769-773.
  • Blady I. V. Sialography: its technique and application in the roentgen study of neoplasmas of the parotis gland / I. V. Blady, A. T. Hocker //. Surg. Gynec. Obstet. – 1938. – Vol. 67, №. 6. – Р. 777-787.
  • Borkovic Z. The Value of Digital Subtraction Sialography in the Diagnosis of Diseases of the Salivary Glands / Z. Borkovic, B. Peric, I. Ozegovic // Acta Stomat. Croat. – 2002. – Vol. 36, №. 4. – Р. 505-506.
  • Drage N. Interventional Radiology in the Removal of Salivary calculi / N. Drage, J. Brown, М. Escudier // Radiology. – 2000. – Vol. 214. – Р. 139-142.
  • Gmelin E. Digitale Subtrations Sialographie / E. Gmelin, B. Hollands-Thorn, E. Rinast // Laryngol. Rhinol. Otol. – 1987. – Vol. 66, №. 8. – Р. 444 – 446.
  • Goas R. W. Oral radiology: principles and interpretation / R. W. Goas, S. C. White. – St. Louis, Mosby, 1992. – 100 р.
  • Hedin M. Calculation of the submandibular gland volume by sialography / M. Hedin, S. Ericson //. Acta Odontol., Scand. – 1971. – Vol. 29. – Р. 415-422.
  • Hetzar W. Die Sialographie zugleich ein Beitrag zur Klinik der Speicheldrusenerkrankungen / W. Hetzar. – Leipzig, 1942. – 84 р.
  • Kalinowski M. Comparative Study of MR Sialography and Digital Subtraction Sialography for Benign Salivary Gland Disorders / M. Kalinowski, J. Heverhagen, E. Rehberg // American Journal of Neuroradiology. – 2002. – Vol. 23. – Р. 1485-1492.
  • Keith H. M. Injection of the parotid gland with iodized oil / H. M. Keith // Jama. – 1928. – Vol. 34. – Р. 1270-1271.
  • Lightfoote J. B. Digital subtraction ductography / J. B. Lightfoote, R. M. Friedenberg, M. F. Smolin // AJR Am. J. Roentgenol. – 1985. – Vol. 144, №3. – Р. 635-638.
  • Payne R. T. //Sialography: Its technique and applications. Brit. J. Surg., 1931, n. 19, p. 142-148.
  • Pfiffer K. Zur Technik der Sialographie / K. Pfiffer //Rontgenlabor-Praxis. – 1955. – №. 8. – Р. 93-97.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 2 (108), 2014 год, 248-256 страницы, код УДК 616. 314-089-07