Сальков Н. Н., Овчаренко Д. В., Царев А. В., Йовенко И. А., Дубина В. Н.

ОСОБЕННОСТИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ


Об авторе:

Сальков Н. Н., Овчаренко Д. В., Царев А. В., Йовенко И. А., Дубина В. Н.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Работа основывается на наблюдениях 200 больных с хребетно-спинномозговой травмой в возрасте от 17 до 73 лет, оперированных в разные периоды после травмы. Все больные с позвоночно-спинномозговой травмой были разделены на 4 клинические группы в зависимости от сроков проведения оперативного вмешательства: в первые сутки (группа 2а), на 2 и 3 сутки (группа 2в), 4-6 сутки (группа 2с) и более 6 сутки (группа 1). Статистические данные показывают наибольшую смертность в группе 2в, что происходит вследствие увеличения осложнений, таких как, тромбоэмболия легочной артерии, ствола головного мозга. Выводы. Согласно проведенному исследованию летальность преобладала в группе 2в (2-3 сутки) 25%. Тромбоз и тромбоэмболия позвоночной артерии является причиной развития ишемии в стволе головного мозга.

Ключевые слова:

позвоночно-спинномозговая травма, вторичная травма спинного мозга, интенсивна терапия, отек, ишемия

Список цитируемой литературы:

  1. Tator CH. Update on pathophysiology and pathology of acute spinal cord injury. Brain Pathol. 1995 Oct;5(4):407-13.
  2. Tator CH, Fehlings MG. Review of the secondary injury theory of acute spinal cord trauma with emphasis on vascular mechanisms. J Neurosurg. 1991 Jul;75(1):15-26.
  3. Holtz A, Levi R. Spinal Cord Injury. New York: Oxford University Press; 2010. 302 p.
  4. Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh A, W Cadotte D, Harrop JS, et al. Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PLoS One. 2012;7(2):e32037.
  5. Lehmann KG, Lane JG, Piepmeier JM, Batsford WP. Cardiovascular abnormalities accompanying acute spinal cord injury in humans: incidence, time course and severity. J Am Coll Cardiol. 1987 Jul;10(1):46-52.
  6. Levi L, Wolf A, Belzberg H. Hemodynamic parameters in patients with acute cervical cord trauma: description, intervention, and prediction of outcome. Neurosurgery. 1993 Dec;33(6):1007-16.
  7. Ball PA. Critical care of spinal cord injury. Spine. 2001 Dec 15;26(24 Suppl):27-30.
  8. Hadley MN. Blood pressure management after acute spinal cord injury. Neurosurgery. 2002;28 50(3 Suppl):58-62.
  9. Ploumis A, Ponnappan RK, Sarbello J, Dvorak M, Fehlings MG, Baron E, et al. Thromboprophylaxis in traumatic and elective spinal surgery: analysis of questionnaire response and current practice of spine trauma surgeons. Spine. 2010 Feb 1;35(3):323-9.
  10. Burns SP, Nelson AL, Bosshart HT, Goetz LL, Harrow JJ, Gerhart KD, et al. Implementation of clinical practice guidelines for prevention of thromboembolism in spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2005;28(1):33-42.
  11. Cotton BA, Pryor JP, Chinwalla I, Wiebe DJ, Reilly PM, Schwab CW. Respiratory complications and mortality risk associated with thoracic spine injury. J Trauma. 2005 Dec;59(6):1400-7.
  12. Craven DE. Epidemiology of ventilator-associated pneumonia. Chest. 2000;117(4, Suppl 2):186-7.
  13. Fagon JY, Chastre J, Hance AJ, Montravers P, Novara A, Gibert C. Nosocomial pneumonia in ventilated patients: a cohort study evaluating attributable mortality and hospital stay. Am J Med. 1993;94(3):281-8.
  14. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Son A, Titov G, Rodinsky A, et al. Analysis of results of the surgical treatment of the spinal cord injury (step by step). International Journal of Clinical and Experimental Medical Sciences [Internet]. 2016 Nov [cited 2018 Mar 30];2(6):110-6. Available from: http://www.sciencepublishinggroup.com/journal/paperinfo?journalid=335&doi=10.11648/j.ijcems.20160206.13 DOI: 10.11648/j. ijcems.20160206.13
  15. Bracken MB. Steroids for Acute Spinal Cord Injury (Review). The Cochrane Library. 2012;10:1-51.
  16. Jang D, Kim C, Lee S, Kim J. Delayed Brain Infarction due to Bilateral Vertebral Artery Occlusion Which Occurred 5 Days after Cervical Trauma. J Korean Neurosurg Soc. 2014;56(2):141-5.
  17. Tokumoto K, Ueda N. Cervical cord infarction associated with unilateral vertebral artery dissection due to golf swing. Rinsho Shinkeigaku. 2014;54(2):151-7.
  18. Yoshihara H, Vanderheiden TF, Harasaki Y, Beauchamp KM, Stahel PF. Fatal outcome after brain stem infarction related to bilateral artery occlusion – case report of a detrimental complication of cervical spine trauma. Patient Saf Surg. 2011 Jul 14;5:18.
  19. Nakao Y, Terai H. Embolic brain infarction related to posttraumatic occlusion of vertebral artery resulting from cervical spine injury: a case report. J Med Case Rep. 2014 Oct 14;8:344.
  20. Salkov MM, Tsymbalyuk VI, Dzyak LA, Rodynskyy OH, Tytov HI, Cherednichenko YuV, Miroshnichenko AYu, Tkachenko SS, vynakhidnyky; Salkov MM, Tsymbalyuk VI, Dzyak LA, Rodynskyy OH, Tytov HI, Cherednichenko YuV, Miroshnichenko AYu, Tkachenko SS, patentovlasnyky. Sposib prohnozuvannya tyazhkosti perebihu spynnomozkovoyi travmy. Patent Ukrayiny № 108105. 2016 Lyp. 11. [in Ukrainian].
  21. Salkov M, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Rodinsky A, Cherednichenko Y, Titov G. New concept of pathogenesis of impaired circulation in traumatic cervical spinal cord injury and its impact on disease severity: Case series of four patients. Eur Spine J. 2016 May;25 Suppl 1:11-8.
  22. Salkov M, Zozylia N, Tsymbaliuk V, Dzyak L, Kozlov S, Titov G, et al. New concept of the development of brainstem ischemia in the setting of occlusions of the vertebral arteries and radicular and medullary arteries in the presence of the cervical spinal injury. Brain Disord Ther [Internet]. 2015 Nov. 29 [cited 2018 Mar 30]; 4:193. Available from: https://www.omicsonline.org/open-access/new-concept-of-the-development-ofbrainstem-ischemia-in-the-setting-ofocclusions-of-the-vertebral-arteries-and-radicular-and-medul-2168-975X-1000193.php?aid=65668 DOI: 10.4172/2168-975X.1000193
  23. Mykola Salkov (2018) New concept of the development of spinal cord ischemia in the presence of the cervical spinal injury. SF J Bone Spine 1:1.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (145), 2018 год, 172-176 страницы, код УДК 612-08-092.9:615.225

DOI: