ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Α2-АГОНИСТОВ В НЕБАРИАТРИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ
Об авторе:
Воротынцев С. И.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
В работе проведено исследование эффективности использования α2-адреномиметика дек-смедетомидина как компонента общей анестезии при выполнении лапароскопической холецистэктомии и фундопликации у пациентов с ожирением. Выявлено, что инфузия дексмедетомидина в нагрузочной дозе 1 мкг/кг ИМТ в/в в течение 10 мин. до операции и поддерживающей дозе 0,5 мкг/кг ИМТ/час интраопера-ционно предупреждает увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления у пациентов на этапах интубации трахеи, наложения пневмоперитонеума и экстубации трахеи (p<0,05), уменьшает в 1,5 раза потребность в наркотических аналгетиках во время операции (p<0,05), пролонгирует в 6 раз без-болевой период после операции (p<0,05), предупреждает инцидентность послеоперационной депрессии дыхания (p<0,05), что делает его идеальным адъювантом анестезии при лапароскопических операциях у пациентов с ожирением.
Ключевые слова:
ожирение, лапароскопическая небариатрическая хирургия, α2-агонисты, дексмеде-томидин
Список цитируемой литературы:
1. Vorotyntsev S.I. Capnometriya dozvolyaye pokrashchity «respiratornu» bezpeku patsiyentiv z ozhirinnyam pislya operatsiy na
organah cherevnoyi porozhnyny / S.I. Vorotyntsev // Visnyk problem biologii I medyciny. – 2016. – Vypusk 4, tom 1, № 133. –
S. 228-232.
2. Abdelmageed W.M. Analgesic properties of a dexmedetomidine infusion after uvulopalatopharyngoplasty in patients with obstructive sleep apnea / W.M. Abdelmageed, K.M. Elquesny, R.I. Shabana [et al.] // Saudi J Anaesth. – 2011. – Vol. 5. – P. 150-156.
3. Bannenberg J.J.G. Hemodynamics during laparoscopy in the supine or prone position. An experimental study / J.J.G. Bannenberg, B.M.P. Rademaker, P.F. Griindeman [et al.] // Surg Endosc. – 1995. – Vol. 9. – P. 125-127.
4. Bruhat M.A. The benefits and risks of laparoscopic surgery / M.A. Bruhat, C. Chapron, G. Mage [et al.] // Rev Fr Gynecol Obstet.
– 1993. – Vol. 88. – P. 84-88.
5. Gaszynski T. The influence of laparoscopic vs. open gastric bypass on hemodynamic function in morbidly obese patients during
general anesthesia / T. Gaszynski, T. Szewczyk // Videosurgery Miniinv. – 2014. – Vol. 9, № 1. – P. 83-88.
6. Ghodki P.S. Dexmedetomidine as an anesthetic adjuvant in laparoscopic surgery: An observational study using entropy monitoring
/ P.S. Ghodki, S.K. Thombre, S.P. Sardesai [et al.] // J Anaesthesiol Clin Pharmacol. – 2012. – Vol. 28. – P. 334-338.
7. Joris J.L. Hemodynamic changes during laparoscopic cholecystectomy / J.L. Joris, D.P. Noirot, M.J. Legrand [et al.] // Anesth
Analg. – 1993. – Vol. 76. – P. 1067-1071.
8. Lin T.F. Effect of combining dexmedetomidine and morphine for intravenous patient-controlled analgesia / T.F. Lin, Y.C. Yeh, F.S. Lin
[et al.] // Br J Anaesth. – 2009. – Vol. 102. – P. 117-122.
9. Mann C. The relationship among carbon dioxide pneumoperitoneum, vasopressin release, and hemodynamic changes / C. Mann,
G. Boccara, Y. Pouzeratte [et al.] // Anesth Analg. – 1999. – Vol. 89. – P. 278-283.
10. Manne G.R. Effects of low dose dexmedetomidine infusion on haemodynamic stress response, sedation and post-operative analgesia requirement in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy / G.R. Manne, M.R. Upadhyay, V. Swadia // Indian J
Anaesth. – 2014. – Vol. 58. – P. 726-731.
11. Mulier J.P. Perioperative opioids aggravate obstructive breathing in sleep apnea syndrome: mechanisms and alternative anaesthesia strategies / J.P. Mulier // Curr Opin Anaesthesiol. – 2016. – Vol. 29. – P. 129-133.
12. Myles P.S. Development and psychometric testing of a quality of recovery score after general anesthesia and surgery in adults /
P.S. Myles, J.Q. Hunt, C.E. Nightingale [et al.] // Anesth Analg. – 1999. – Vol. 88. – P. 83-90.
13. Panchgar V. The effectiveness of intravenous dexmedetomidine on perioperative hemodynamics, analgesic requirement, and side
effects profile in patients undergoing laparoscopic surgery under general anesthesia / V. Panchgar, A.N. Shetti, H.B. Sunitha [et
al.] // Anesth Essays Res. – 2017. – Vol. 11. – P. 72-77.
14. Reoch J. Safety of Laparoscopic vs Open Bariatric Surgery. A Systematic Review and Meta-analysis / J. Reoch, S. Mottillo,
A. Shimony [et al.] // Arch Surg. – 2011. – Vol. 146, № 11. – P. 1314-1322.
15. Scheinin B. Dexmedetomidine attenuates sympathoadrenal responses to tracheal intubation and reduces the need for thiopentone and preoperative fentanyl / B. Scheinin, L. Lindgren, T. Randell // Br J Anaesth. – 1992. – Vol. 68. – P. 126-131.
16. Tinelli R. Advantages of Laparoscopy Versus Laparotomy in Extremely Obese Women (BMI>35) with Early-stage Endometrial Cancer: A Multicenter Study / R. Tinelli, P. Litta, Y. Meir [et al.] // Anticancer Research. – 2014. – Vol. 34. – P. 2497-2502.
17. Tufanogullari B. Dexmedetomidine Infusion During Laparoscopic Bariatric Surgery: The Effect on Recovery Outcome Variables /
B. Tufanogullari, P.F. White, M.P. Peixoto [et al.] // Anesth Analg. – 2008. – Vol. 106. – P. 1741-1748.
18. Weerink M.A.S. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Dexmedetomidine / M.A.S. Weerink, M.M.R.F. Struys,
L.N. Hannivoort [et al.] // Clin Pharmacokinet. – 2017. – Vol. 56. – P. 893-913.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 3 (141), 2017 год, 106-111 страницы, код УДК 616.381-072.1-08-036.8-056.257