ФОРАМІНАЛЬНИЙ СТЕНОЗ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА (ОГЛЯДОВА СТАТТЯ)

Піонтковський В. К., Златів В. П., Мироник Б. М., Душний М. М.

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Наукова стаття

Нами був проведений огляд літуратури проблематики форамінального стенозу поперекового відділу хребта. Дана проблема залишається актуальною, зважаючи на її широке поширення серед дорослого населення та особливо у категорії осіб, що старше 60-ти років. Больовий синдром, що розвивається внаслідок звуження міжхребцевого отвору, спричиняє погіршення якості життя та обмежує життєдіяльність. До найчастіших причин розвитку форамінального стенозу належать: дегенеративні зміни міжхребцевого диска та дуговідросткового суглоба, кіста дуговідросткового суглоба, спондилолістез, сколіоз або екструзія міжхребцевого диска. Був проведений аналітичний огляд методів лікування даної нозології. Консервативна терапія патогенетично спрямована на зменшення запального процесу та набряку м’яких тканин, що оточують міжхребцевий отвір. Процедура постановки епідурального адгезіоліза є ефективним методом лікування форамінального стенозу, оскільки спрямована на усунення фібротичних злипань епідурального простору та ділянки міжхребцевого отвору, а також зменшенні запального процесу, шляхом введення протизапальних препаратів епідурально. Іншими перспективними напрямками оперативного лікування форамінального стенозу є ендоскопічні операції, що здійснюються з невеликих розрізів, є малотравматичними, спричиняють невелику інтраопераційну кровотечу та можуть бути виконані під місцевим знечуленням. Після оперативного втручання пацієнти швидше приступають до реабілітації та повертаються до повсякденного життя. При необхідності виконання міжтілового спондилодезу можлива постановка кейджа також мініівазивно. Проте, важливо враховувати супутні патологічні стани, такі як центральний стеноз хребтового каналу, спондилолістез, дегенеративний сколіоз, переломи хребців, що можуть потребувати відкритого втручання. Варто зауважити, на даний час, є велика кількість методів лікування даної патології, однак немає єдиного чіткого системного підходу до лікування, а також використання ендоскопічних методик є обмеженим. Тому перспективним напрямком подальших дослідженнь є впровадження алгоритмів лікування та розвиток мініінвазивних втручань при форамінальному стенозі поперекового відділу хребта.

форамінальний стеноз

1. Katz JN. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences. JBJS. 2006;88:21.
2. Yabuki S, Fukumori N, Takegami M, Onishi Y, Otani K, Sekiguchi M, et al. Prevalence of lumbar spinal stenosis, using the diagnostic support tool, and correlated factors in Japan: a population-based study. J Orthop Sci. 2013 Nov;18(6):893-900. DOI: 10.1007/s00776- 013-0455-5.
3. Ruiz Santiago F, Láinez Ramos-Bossini AJ, Wáng YXJ, Martínez Barbero JP, García Espinosa J, Martínez Martínez A. The value of magnetic resonance imaging and computed tomography in the study of spinal disorders. Quant Imaging Med Surg. 2022 Jul;12(7):3947- 3986. DOI: 10.21037/qims-2022-0.
4. Qiao Fl, Zhu B, Ma J, Bao L, Zhou J, Chen X: Measurement of foramen intervertebrate by spiral CT volume rendering. Journal of Chinese Clinical Medicine Imaging. 2015;26:820-822.
5. Morishita Y, Masuda M, Maeda T, Ueta T, Shiba K. Morphologic Evaluation of Lumbosacral Nerve Roots in the Vertebral Foramen: Measurement of Local Pressure of the Intervertebral Foramen. Clin Spine Surg. 2017 Jul;30(6):E839-E844. DOI: 10.1097/ BSD.0000000000000433.
6. Moon HS, Kim YD, Song BH, Cha YD, Song JH, Lee MH. Position of dorsal root ganglia in the lumbosacral region in patients with radiculopathy. Korean J Anesthesiol. 2010;59:398-402. DOI: 10.4097/kjae.2010.59.6.398.
7. Yuan SG, Wen YL, Zhang P, Li YK. Ligament, nerve, and blood vessel anatomy of the lateral zone of the lumbar intervertebral foramina. Int Orthop. 2015;39:2135-41. DOI: 10.1007/s00264-015-2831-6.
8. Uchikado H, Nishimura Y, Hattori G, Ohara Y. Micro-anatomical structures of the lumbar intervertebral foramen for full-endoscopic spine surgery: review of the literatures. J Spine Surg. 2020;6(2):405-414. DOI: 10.21037/jss.2019. 10.07.
9. Yusof MI, Shif M, Abdullah MS. The Morphometric Study of Degenerative Lateral Canal Stenosis at L4-L5 and L5-S1 Using Magnetic Resonance Imaging (MRI): Feasibility Analysis for Posterior Surgical Decompression. Malays Orthop J. 2015 Mar;9(1):4-10. DOI: 10.5704/ MOJ.1503.015.
10. Fan G, Liu H, Wu Z, Li Y, Feng C, Wang D, et al. Deep Learning-Based Automatic Segmentation of Lumbosacral Nerves on CT for Spinal Intervention: A Translational Study. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Jun;40(6):1074-1081. DOI: 10.3174/ajnr.A6070.
11. Yousefzadeh DK, El-Khoury GY, Lupetin AR. Congenital aplastic-hypoplastic lumbar pedicle in infants and young children. Skeletal Radiology. 1982;7(4):259-265.
12. Kwon JW, Moon SH, Park SY, Park SJ, Park SR, Suk KS, et al. Lumbar Spinal Stenosis: Review Update 2022. Asian Spine J. 2022 Oct;16(5):789-798. DOI: 10.31616/asj.2022.0366.
13. Choi YK. Lumbar foraminal neuropathy: an update on non-surgical management. Korean J Pain. 2019 Jul 1;32(3):147-159. DOI: 10.3344/ kjp. 2019.32.3.147.
14. Umeh R, Fisahn C, Burgess B, Iwanaga J, Moisi M, Oskouian RJ, et al. Transforaminal Ligaments of the Lumbar Spine: A Comprehensive Review. Cureus. 2016 Oct 2;8(10):e811. DOI: 10.7759/cureus.811.
15. Yoo Y, Moon JY, Yoon S, Kwon SM, Sim SE. Clinical outcome of percutaneous lumbar foraminoplasty using a safety-improved device in patients with lumbar foraminal spinal stenosis. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15169. DOI: 10.1097/MD.0000000000015169.
16. van Hecke O, Austin SK, Khan RA, Smith BH, Torrance N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 2014 Apr;155(4):654-662. DOI: 10.1016/j.pain.2013.11.013.
17. Xie YB, Zhao H, Wang Y, Song K, Zhang M, Meng FC, et al. Bilateral Neuropathy of Primary Sensory Neurons by the Chronic Compression of Multiple Unilateral DRGs. Neural Plast. 2016;2016:2130901. DOI: 10.1155/2016/2130901.
18. Sartoretti E, Wyss M, Alfieri A, Binkert CA, Erne C, Sartoretti-Schefer S, et al. Introduction and reproducibility of an updated practical grading system for lumbar foraminal stenosis based on high-resolution MR imaging. Sci Rep. 2021 Jun 7;11(1):12000. DOI: 10.1038/ s41598-021-91462-2.
19. Gomes T, Juurlink DN, Antoniou T, Mamdani MM, Paterson JM, van den Brink W. Gabapentin, opioids, and the risk of opioid-related death: a population-based nested case-control study. PLoS Med. 2017;14:e1002396. DOI: 10.1371/journal.pmed.1002396.
20. Lee JH, Kim DH, Kim DH, Shin KH, Park SJ, Lee GJ, et al. Comparison of clinical efficacy of epidural injection with or without steroid in lumbosacral disc herniation: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2018;21:449-68.
21. Bosscher HA, Heavner JE. Lumbosacral epiduroscopy findings predict treatment outcome. Pain Pract. 2014;14:506-514
22. Hussain A, Erdek M. Interventional pain management for failed back surgery syndrome. Pain Pract. 2014 Jan;14(1):64-78.
23. Park CH, Lee SH. Effectiveness of percutaneous transforaminal adhesiolysis in patients with lumbar neuroforaminal spinal stenosis. Pain Physician. 2013;16:E37-43.
24. Kim SH, Choi WJ, Suh JH, Jeon SR, Hwang CJ, Koh WU. Effects of transforaminal balloon treatment in patients with lumbar foraminal stenosis: a randomized, controlled, double-blind trial. Pain Physician. 2013;16:213-224.
25. Lee F, Jamison DE, Hurley RW, Cohen SP. Epidural lysis of adhesions. Korean J Pain. 2014;27(1):3-15.
26. Geudeke MW, Krediet AC, Bilecen S, Huygen FJPM, Rijsdijk M. Effectiveness of Epiduroscopy for Patients with Failed Back Surgery Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Pract. 2021 Apr;21(4):468-481. DOI: 10.1111/papr.12974.
27. Huang RY, Liao CC, Tsai SY, Yen CT, Lin CW, Chen TC, et al. Rapid and delayed effects of pulsed radiofrequency on neuropathic pain: electrophysiological, molecular, and behavioral evidence supporting long-term depression. Pain Physician. 2017;20(2):E269-E283.
28. Tun K, Cemil B, Gurcay AG, Kaptanoglu E, Sargon MF, Tekdemir I, et al.. Ultrastructural evaluation of pulsed radiofrequency and conventional radiofrequency lesions in rat sciatic nerve. Surg Neurol. 2009;72(5):496-500.
29. Sam J, Catapano M, Sahni S, Ma F, Abd-Elsayed A, Visnjevac O. Pulsed Radiofrequency in Interventional Pain Management: Cellular and Molecular Mechanisms of Action – An Update and Review. Pain Physician. 2021 Dec;24(8):525-532.
30. Brzeziński K, Rękas-Dudziak AR, Maruszewska A. Pulsed radiofrequency as alternative method for phantom pain treatment. Case report. Clin Case Rep. 2020 Jul 20;8(10):2060-2062. DOI: 10.1002/ccr3.3110.
31. Ahn Y, Oh HK, Kim H, Lee HN. Percutaneous endoscopic lumbar foraminotomy: an advanced surgical technique and clinical outcomes. Neurosurgery. 2014;75(2):124-33.
32. Wu JJ, Chen HZ, Zheng C. Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy and Foraminoplasty after Lumbar Spinal Fusion Surgery. Pain Physician. 2017 Jul;20(5):E647-E651.
33. Chang M, Wang L, Yuan S, Tian Y, Zhao Y, Liu X. Percutaneous Endoscopic Robot-Assisted Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (PE RA-TLIF) for Lumbar Spondylolisthesis: A Technical Note and Two Years Clinical Results. Pain Physician. 2022 Jan;25(1):E73-E86.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (168), 2023 рік , 52-61 сторінки, код УДК 616.711-007.271

10.29254/2077-4214-2023-1-168-52-61