ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТІВ З АНТИОКСИДАНТНОЮ ТА ІМУНОСТИМУЛЮЮЧОЮ ДІЄЮ У КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ПАЦІЄНТІВ З ОДОНТОГЕННИМИ ФЛЕГМОНАМИ

Варжапетян С. Д., Григоров С. М., Маланчук В. О.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Натепер проблема консервативного лікування пацієнтів з одонтогенними флегмонами є не лише медичною, а й медико-соціальною проблемою, незважаючи на велику кількість досліджень у цій галузі щелепно-лицевої хірургії. Особливе місце займають дослідження, які проводяться з метою встановлення особливостей застосування у складі консервативної терапії флегмон препаратів, які мають антиоксидантну та імуностимулюючу дію. На сьогодні існує багато робіт як вітчизняних, так і закордонних вчених, в яких міститься інформація щодо застосування антиоксидантів та імуностимуляторів в якості монотерапії, а дані щодо їх комбінованого використання поодинокі та суперечливі. Метою даної роботи стало підвищення ефективності консервативного лікування хворих на одонтогенні флегмони шляхом включення до комплексної терапії нанокапсул фосфатидилхоліну. У дослідженні взяло участь 60 пацієнтів, які були поділені на дві групи по 30 осіб: у 1 групі лікування проводилося згідно стандартного протоколу, у 2-ій – за протоколом з доповненням: до складу консервативної терапії входили внутрішньовенні ін’єкції ефективності консервативного лікування хворих з одонтогенними флегмонами шляхом включення до комплексної терапії нанокапсул фосфатидилхоліну. У процесі роботи були використані лабораторні методи дослідження. Доведено, що застосування нанокапсул фосфатидилхоліну в комплексному лікуванні пацієнтів 2-ї групи призводить до достовірного зниження кількості паличкоядерних нейтрофілів (2,5±0,1%) і підвищення вмісту лімфоцитів (24,3±0,4%). Слід також відмітити, що у пацієнтів другої групи на восьму добу післяопераційного періоду вміст Т- та В-лімфоцитів фіксується найближчим до норми, а саме 41,2±0,5% та 56,7±0,5% відповідно, що, призводить до оптимізації роботи імунної системи та є доказом ефективності використання авторської методики лікування. Отримані результати склали лабораторну доказову базу ефективності застосування ефективності консервативного лікування хворих з одонтогенними флегмонами шляхом включення до комплексної терапії нанокапсул фосфатидилхоліну у складі комплексної терапії у пацієнтів з одонтогенними флегмонами.

одонтогенна флегмона,комплексне лікування,консервативне лікування,регенерація гнійної рани,антиоксиданти та імуностимулятори

1. Böttger S, Zechel-Gran S, Schmermund D, Streckbein P, Wilbrand JF, Knitschke M, et al. Odontogenic Cervicofacial Necrotizing Fasciitis: Microbiological Characterization and Management of Four Clinical Cases. Pathogens. 2022 Jan 9;11(1):78. DOI: 10.3390/ pathogens11010078. 
2. Ferjaoui M, Kolsi N, Bergaoui E, Naouar M, Bouatay R, Harrathi K, et al. Odontogenic cervical-facial cellulitis: report of 87 cases. J. Rev Med Liege. 2022 Mar;77(3):181-186.
3. Bègue L, Schlund M, Raoul G, Ferri J, Lauwers L, Nicot R. Biological factors predicting the length of hospital stay in odontogenic cellulitis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2022;123(3):303-308. DOI: 10.1016/j.jormas.2021.07.007.
4. Stevens DL, Bryant AE, Goldstein EJ. Necrotizing Soft Tissue Infections. Infect. Dis. Clin. N. Am. 2021;35:135-155. DOI: 10.1016/j. idc.2020.10.004.
5. Chou PY, Hsieh YH, Lin CH. Necrotizing fasciitis of the entire head and neck: Literature review and case report Biomed. J. 2020;43:94-98. DOI: 10.1016/j.bj.2019.08.002.
6. Kusumoto J, Iwata E, Huang W, Takata N, Tachibana A, Akashi M. Hematologic and inflammatory parameters for determining severity of odontogenic infections at admission: a retrospective study. BMC Infect Dis. 2022 Dec 12;22(1):931. DOI: 10.1186/s12879-022-07934-x. 
7. Zemplenyi K, Lopez B, Sardesai M, Dillon JK. Can progression of odontogenic infections to cervical necrotizing soft tissue infections be predicted? Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46:181-188. DOI: 10.1016/j.ijom.2016.09.016.
8. Prabhu SR, Nirmalkumar ES. Acute fascial space infections of the neck: 1034 cases in 17 years follow up. Ann Maxillofac Surg. 2019;9:118- 123. DOI: 10.4103/ams.ams_251_18.
9. Stathopoulos P, Igoumenakis D, Shuttleworth J, Smith W, Ameerally P. Predictive factors of hospital stay in patients with odontogenic maxillofacial infections: the role of C-reactive protein. Br J Oral Maxillofac Surg. 2017;55:367-370. DOI: 10.1016/j.bjoms.2016.11.004.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (168), 2023 рік , 396-399 сторінки, код УДК 617.52-002.3-085:612.015.6

10.29254/2077-4214-2023-1-168-396-399