ВПЛИВ НЕСТЕРОЇДНИХ ПРОТИЗАПАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ НА СТАН СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ЗОНИ
Про автора:
Ратчик В. М., Турицька Т. Г., Олійников Г. В.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Обстежено 82 пацієнта з патологією езофагогастродуоденальної зони (ЕГДЗ), обумовленою дією нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Середній вік становив 48,27±2,3 років з переважанням чоловіків (63,4%). В залежності від тривалості прийому НПЗП хворі розподілені на дві групи: I група – 42 хворих (< 4 тижнів) і II група – 40 пацієнтів (>3 місяців). Для стандартизації результатів ендоскопічного дослідження використовували «Мінімальну стандартну термінологію в ендоскопії травної системи». У шлунковому вмісті визначали: pH, концентрацію пепсину, глікопротеїнів. Метою дослідження було оцінити якісні зміни шлункового соку та стан слизової оболонки (СО) езофагогастродуоденальної зони у пацієнтів в залежності від тривалості дії НПЗП. Встановлено, що у 68 (82,9%) хворих обох груп індукованих дією НПЗП переважала гіперацидна та ацидна секреція. Максимальне підвищення кислотоутворення спостерігалось у хворих II групи. Встановлено, що максимальне підвищення ферментативної активності спостерігалось у пацієнтів ІІ групи, у яких активність пепсину зростала у 2,3 рази порівняно з контролем (р<0,05). Концентрація глікопротеїнів у шлунковому соці достовірно (р<0,05) зменшувалась у 53 (64,6%) досліджених хворих. При цьому, якщо зменшення у I групі в 1,25 рази у порівнянні з контролем відмічено у 52,4% хворих, то у II групи зі значною тривалістю застосування НПЗП, воно поступово зменшувалось до (0,04±0,001) мг/мл в 2,5 рази у 77,5% хворих. При розгляді макроскопічних особливостей стану СО ЕГДЗ у хворих з дією НПЗП встановлено превалювання патологічних змін в антральному відділі шлунка, де відзначено більш виражене запалення у II групи хворих з більшою тривалістю дії препаратів. Таким чином дисбаланс агресивних та захисних механізмів шлункового соку в бік агресії і макроскопічна картина СО верхнього відділу ШКТ змінювалися під впливом НПЗП та залежали від тривалості дії препаратів.
Ключові слова:
НПЗП,кислотопродукція,пепсин,глікопротеїни,ендоскопія,гастродуоденопатія
Список цитованої літератури:
- Sostres C, Gargallo CJ, Lanas A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and upper and lower gastrointestinal mucosal damage. Arthritis Res Ther. 2013;15(3):3. DOI: 10.1186/ar4175.
- Shah K, Gupta JK, Chauhan NS, Upmanyu N, Shrivastava SK, Mishra P. Prodrugs of NSAIDs: A Review. Open Med. Chem. J. 2017;11:146- 195.
- Tsymmerman YaS. Kyotskyi konsensus – novaia etyolohycheskaia klassyfykatsyia khronycheskoho hastryta y ee obsuzhdenye. Klyn med. 2017;95(2):181-188. [in Ukrainian].
- Dubois RW, Melmed GY, Henning JM, Laine L. Guidelines for the appropriate use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, cyclooxygenase-2-specific inhibitors and proton pump inhibitors in patients requiring chronic anti-inflammatory therapy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2004;19(2):197-208.
- Castellsague J, Riera-Guardia N, Calingaert B, Varas-Lorenzo C, Fourrier-Reglat A, Nicotra F, et al. Safety of Non-Steroidal AntiInflammatory Drugs (SOS) Project. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project) Drug Saf. 2012;15:1127-1146.
- Kotaev AIu. Ostrye erozyy y yazvy verkhneho otdela zheludochno-kyshechnoho trakta, oslozhnennye krovotechenyem. Medytsyna neotlozhnykh sostoianyi. 2007;4:11:9-12. [in Ukrainian].
- Puchkov KV, Fylymonov VB, Yvanova TB. Sravnytelnaia otsenka blyzhaishykh y otdalennykh rezultatov khyrurhycheskoho lechenyia bolnykh hastroezofahalnoi refliuksnoi bolezniu y nekotorye aspekty vybora metoda fundoplykatsyy. Endoskopycheskaia khyrurhyia. 2002;8(6):31-34.
- Rudenko AI, Maikova TV, Mosiichuk LM. Kliniko-laboratorna otsinka funktsionalnoho stanu sekretornykh zaloz shlunka: metodychni rekomendatsii. К.; 2004. 23 s. [in Ukrainian].
- Sheleketyna YY, Kozhukhar NP, Mynko AF, Rudenko AI. K metodyke opredelenyia aktyvnosty pepsyna v zheludochnom soke. Lab. delo. 1981;4:254-255 [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (168), 2023 рік , 212-218 сторінки, код УДК 616.33:[008.839:072.1]:616-035.2