ЗМІНИ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ХВОРИХ НА КОРОНАВІРУСНУ ХВОРОБУ

Воронкова О. С, Павлова О. О., Старішко О. М., Приходько О. М., Нарбєкова А. В., Сімонова О. М.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Поява нового коронавірусу, відомого як SARS CoV-2, створила безпрецедентну проблему для світової медичної спільноти. Висока інфекційність, здатність передаватися навіть під час безсимптомної фази і відносно низька вірулентність призвели до швидкого розповсюдження вірусу у всіх географічних регіонах світу. Метою роботи було дослідити значущість показників клінічного аналізу при веденні пацієнтів з COVID-19 та встановлення їх прогностичного значення. Дослідження проводились на базі медичної лабораторії комунального некомерційного підприємства «Павлоградська лікарня інтенсивного лікування» Павлоградської міської ради. Гематологічні показники досліджувались з використанням гематологічного автоматичного аналізатору MicroCC-20Plus (HTI, США). Для класифікації клітин крові і визначення їх рівнів використаний імпедансний метод, для визначення рівня гемоглобіну – колориметричний метод. Ця сучасна методика дозволяє провести одночасне визначення понад 15 показників, що відносить метод до комплексних і дозволяє максимально швидко отримати значну кількість інформації. Зафіксовані зміни в загальному аналізі крові, особливо в ракурсі оцінки прогнозу та ступеню важкості перебігу захворювання у пацієнтів, що хворіють на коронавірусну хворобу. За результатами досліджень показано, що групами ризику COVID-19 є чоловіки та жінки старше 46 років. Гематологічними маркерами тяжкості стану можна вважати одночасне зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, зниження ШОЕ, одночасний лейкоцитоз і лімфопенію, а також моноцитопенію в осіб старше 65 років. Позитивними прогностичними маркерами одужання є збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Визначення кількості окремих елементів у показниках загального аналізу крові у динаміці та їх співвідношень може допомогти клініцисту у предикативному та превентивному лікуванні хворих. Загальний аналіз крові, як зручний і ефективний інструмент у клінічній практиці, здатний надати повну інформацію про гематологічні параметри, які можна використати для оцінки тяжкості захворювання, моніторингу процесу лікування та ризику смертності. Результати дослідження можуть бути застосовані при моніторингу стану пацієнтів з COVID-19 для оцінки тяжкості стану та прогнозування одужання.

COVID-19,гематологічні маркери,еритроцити,гемоглобін,лейкоцитоз

1. Zozulia IS, Mardzvik VM, Mardzvik MV. Sudynni nevrolohichni uskladnennia u patsiientiv z COVID-19. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2021;ІІІ/IV(142):11-15. DOI: 32471/umj.1680-3051.142.204731. [in Ukrainian].
2. MOZ Ukrainy. «Zhyva» klinichna nastanova. Klinichne vedennia patsiientiv z COVID-19 [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy; 2022. Dostupno: https://www.dec.gov.ua/mtd/koronavirusna-hvoroba-2019-covid-19/. [in Ukrainian].
3. Melnyk O. COVID-19 ta suputni zakhvoriuvannia. Laboratorna sprava. Spetsializovana vydannia. 2020;8(17):10-20. [in Ukrainian].
4. Chavda VP, Kapadia C, Soni S. A global picture: therapeutic perspectives for COVID-19. Immunotherapy. 2022 Feb 21;14(5):351-371. DOI: 2217/imt-2021-0168.
5. Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, et al. Clinical and Immunological Features of Severe and Moderate Coronavirus Disease 2019. J. Clin. Investig. 2020 May 1;130(5):2620-2629. DOI: 1172/JCI137244.
6. Chauhan N, Soni S, Jain U. Optimizing testing regimes for the detection of COVID-19 in children and older adults. Expert review of molecular diagnostics. 2021;21(10):999-1016. DOI: 1080/14737159.2021.1962708.
7. Fox T, Geppert J, Dinnes J, Scandrett K, Bigio J, Sulis G, et al. Cochrane COVID-19 Diagnostic Test Accuracy Group (2022). Antibody tests for identification of current and past infection with SARS-CoV-2.The Cochrane database of systematic reviews. 2022 Nov 17;11(11):13-15. DOI: 1002/14651858.CD013652.pub2.
8. Rahman S, Montero MTV, Rowe K, Kirton R, Kunik FJ. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: a review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol. 2021 May 3;14(5):601-621. DOI: 1080/17512433.2021.1902303.
9. Spini A, Giudice V, Brancaleone V, Grazia MM, Francia DS, Filippelli A, et al. Sex-tailored pharmacology and COVID-19: Next steps towards appropriateness and health equity. Pharmacological Research. 2021 Nov;173:105848. DOI: 1016/j.phrs.2021.105848.
10. Safiabadi Tali SH, LeBlanc JJ, Sadiq Z, Camargo C, Nikpour B, Armanfard N, et al. Tools and Techniques for Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)/COVID-19 Detection. Clinical Microbiology Reviews. 2021 May 12:34(3):202. DOI: 1128/ CMR.00228-20.
11. Sharma A, Farouk IA, Kumar SL. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021 Jan 29;13(2):202. DOI: 3390/v13020202.
12. da Silva SJR, do Nascimento JCF, Germano Mendes RP, Guarines KM, Targino Alves da Silva C, da Silva PG, et al. Two Years into the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned. ACS Infect Dis. 2022 Jul 15;8(9):1758-1814. DOI: 1021/acsinfecdis.2c00204.
13. Zhang J, Huang X, Tao Z. Correlation of clinical characteristics between patients with seasonal influenza and patients infected by the wild type or delta variant of SARS-CoV-2. Front Public Health. 2022 Aug 18;10:981233. DOI: 3389/fpubh.2022.981233.
14. Hanssen JLJ, Stienstra J, Boers SA, Pothast CR, Zaaijer HZ, Tjon JM, et al. Convalescent Plasma in a Patient with Protracted COVID-19 and Secondary Hypogammaglobulinemia Due to Chronic Lymphocytic Leukemia: Buying Time to Develop Immunity. Infect Dis Rep. 2021 Sep 27;13(4):855-864. DOI: 3390/idr13040077.
15. Salimi-Jeda A, Abbassi S, Mousavizadeh A. SARS-CoV-2: Current trends in emerging variants, pathogenesis, immune responses, potential therapeutic, and vaccine development strategies. International Immunopharmacology. 2021 Dec;101(Pt A):108232. DOI: 1016/j. intimp.2021.108232.
16. Dinnes J, Sharma P, Berhane S, Wyk SS, Nyaaba N, Domen J, et al. Rapid, point-of-care antigen tests for diagnosis of SARS-CoV-2 infection. The Cochrane database of systematic reviews. 2022 Jul 22;7(7):CD013705. DOI: 1002/14651858.CD013705.pub3.
17. Lotfi M, Hamblin MR, Rezaei N. COVID-19: Transmission, prevention, and potential therapeutic opportunities M.R. Clin Chim Acta. 2020 May 29;508:254-266. DOI: 1016/j.cca.2020.05.044.
18. Owji H, Negahdaripour M, Hajighahramani N. Immunotherapeutic approaches to curtail COVID-19. International Immunopharmacology. 2020 Nov;88:106924. DOI: 1016/J.intimp.2020.106924.
19. Pozdnyakova O, Connell NT, Battinelli EM, Connors JM, Fell G, Kim AS, Clinical Significance of CBC and WBC Morphology in the Diagnosis and Clinical Course of COVID-19 Infection. American Journal of Clinical Pathology. 2021;155(3):364-375. DOI: 1093/ajcp/ aqaa231.
20. Al-Ansari RY, Abdalla LM, Qomawi YA, Alromaih LJ, Bakkar M, Shilash AS, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in special groups: A single-center experience in sickle cell disease patients in Saudi Arabia . J Family Community Med. 2022;29(1):71-78. DOI: 4103/ jfcm.jfcm_376_21.
21. Ortiz-Prado E, Simbaña-Rivera K, Gómez-Barreno L, Rubio-Neira M, Guaman LP, Kyriakidis NC, et al. Clinical, molecular, and epidemiological characterization of the SARS-CoV-2 virus and the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), a comprehensive literature review. Diagn Microbiol Infect Dis. 2020 May 30;98(1):14. DOI: 1016/j.diagmicrobio.2020. 115094.
22. Dhama K, Khan S, Tiwari R, Sircar S, Bhat S, Singh YM, et al. Coronavirus Disease 2019-COVID-19. Clinical microbiology reviews. 2020 Jun 24;33(4):e00028-20. DOI: 1128/CMR.00028-20.
23. Shi Y, Wang G, Cai XP, Deng JW, Zheng L, Zhu HH, et al. An overview of COVID-19. J Zhejiang Univ Sci B. 2020;21(5):343-360. DOI:10.1631/jzus. B2000083.
24. Seyit M, Avci E, Nar R, Senol H, Yilmaz A, Ozen M, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio, lymphocyte to monocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio to predict the severity of COVID-19. The American journal of emergency medicine. 2021 Dec 31;40:110-114. DOI:10.1016/j.ajem.2020. 11.058.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (168), 2023 рік , 120-130 сторінки, код УДК 616-098

10.29254/2077-4214-2023-1-168-120-130