ТРАВМА ТИМЧАСОВИХ І ПОСТІЙНИХ ЗУБІВ У ДІТЕЙ: ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА

Гуржій О. В., Коломієць С. В., Кулай О. О.

ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

Наукова стаття

. В звязку з тим, що травматичні ушкодження зубів або травми зубів мають глобальну поширеність: 25% усіх дітей шкільного віку зазнають травми зубів, а 33% дорослих – травми постійного прикусу, причому більшість травм відбуваються до дев’ятнадцяти років, дані умови в подальшому мають вплив на на естетику та функцію травмованого зуба або зубощелепної системи в цілому. Особливості травми зубів визначаються віком дитини, і залежать від періоду формування тканин та дії травмуючого фактора в цей час. Наслідком цієї взаємодії є подальший перебіг післятравматичного періоду, під час якого важливим є надання своєчасної кваліфікованої допомоги з використанням всіх можливостей для відновлення функції травмованого зуба і прилеглих тканин та щелепно-лицевої ділянки загалом. Основні рекомендації загальних принципів лікування травми тимчасових і постійних зубів у дітей залежать вид виду травми, впливу травмуючого агенту на зуб та навколишні тканини, тимчасового та постійного прикусу, тощо. При забитті зуба загальні принципи лікування полягають у забезпеченні спокою, виключенні його з оклюзії, стабілізації за допомогою гнучкої шини до 2 тижнів, призначення механічно щадної дієти. Медикаментозний супровід включає протизапальну терапію та антисептичні засоби місцевого призначення. Якщо за даними ЕОД та клінічно визначається загибель пульпи у постійних зубах, то необхідно провести її екстирпацію і пломбування каналу. В тимчасових зубах алгоритм надання невідкладної допомоги залежить від стану кореня. При фізіологічній резорбції кореня до 1/3 його довжини, травмований зуб лікують, при фізіологічній резорбції кореня до 1/2 його довжини, травмований – видаляють. Після забиття зуба можливі різні наслідки, а саме: відновлення функції пульпи; загибель пульпи; облітерація каналу; виникнення ускладнення, у вигляді реакції тканин періодонту; гальмування розвитку щелепної кістки; припинення формування кореня у постійному чи тимчасовому зубі. Таким чином, прогноз зубів після травми залежить від типу травматичного пошкодження, невідкладної допомоги та часу, що минув до остаточної допомоги. Міжнародна асоціація стоматологічної травматології (IADT) розробила рекомендації з надання невідкладної допомоги при травматичних пошкодженнях зубів у дітей на основі сучасних даних наукової літератури та практичного досвіду професіоналів. Створені рекомендації націлені допомагати стоматологам у виборі правильної лікувальної тактики ведення пацієнтів з травмами тимчасових і постійних зубів. Правильна діагностика, використання рекомендацій Міжнародної асоціації стоматологічної травматології, лікування та подальше спостереження за перебігом післятравматичного періоду у дітей з травмами тимчасових і постійних зубів необхідні для досягнення сприятливого віддаленого результату.

гостра травма зубів,тимчасові зуби,постійні зуби,забій,вивих,перелом.

1. Andersson L, Andreasen JO, Day P, Heithersay G, Trope M, DiAngelis AJ, et al. Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries:
2. Avulsion of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2017 Sep 15;39(6):412-419. DOI: 10.1111/j.1600-9657.2012.01125.x. 2. Tewari N, Bansal K, Mathur VP. Dental Trauma in Children: A Quick Overview on Management. Indian J Pediatr. 2019 Nov;86(11):1043- 1047. DOI: 10.1007/s12098-019-02984-7.
3. Day PF, Flores MT, O’Connell AC, Abbott PV, Tsilingaridis G, Fouad AF, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 3. Injuries in the primary dentition. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):343-359. DOI: 10.1111/ edt.12576.
4. Moraes VG, Guimaraes LS, Silva EAB, Antunes LAA, Franchini R, Antunes LS. Minimally invasive approach supported by the use of mouthguard in the treatment of sport-related root fracture: a case report. Int J Burns Trauma. 2021 Jun 15;11(3):226-233.
5. Prieto-Regueiro B, Gómez-Santos G, Diéguez-Pérez M. Prevalence of traumatic injuries in deciduous dentition and associated risk factors in a Spanish children population. J Clin Exp Dent. 2021 Jul 1;13(7):678-684. DOI: 10.4317/jced.58051.
6. Iakovenko LM, Yefimenko VP, Makarevych AIu, Kovtun TO. Travmy tymchasovykh i postiinykh zubiv u ditei. Medychni perspektyvy. 2016;21(4):106-15. [in Ukrainian].
7. Azami-Aghdash S, Ebadifard Azar F, Pournaghi Azar F, Rezapour A, Moradi-Joo M, Moosavi A, et al. Prevalence, etiology, and types of dental trauma in children and adolescents: systematic review and meta-analysis. Med J Islam Repub Iran. 2015 Jul 10;29(4):234.
8. Ivanytska OS. Suchasni pidkhody do diahnostyky y likuvannia dentalnoi travmy. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2020;4:42-8. [in Ukrainian].
9. Cagetti MG, Marcoli PA, Berengo M, Cascone P, Cordone L, Defabianis P, et al. Italian guidelines for the prevention and management of dental trauma in children. Ital J Pediatr. 2019 Dec 4;45(1):157. DOI: 10.1186/s13052-019-0734-7.
10. Petti S, Andreasen JO, Glendor U, Andersson L. NA0D – The new Traumatic Dental Injury classification of the World Health Organization. Dent Traumatol. 2022;38:170-174. DOI: https://doi.org/10.1111/ edt.12753.
11. Costa LA, Ribeiro CC, Cantanhede LM, Santiago Junior JF, de Mendonca MR, Pereira AL. Treatments for intrusive luxation in permanent teeth: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46(2):214-229. DOI: https://doi.org/10.1016/j. ijom.2016.08.021.
12. Reddy LV, Bhattacharjee R, Misch E, Sokoya M, Ducic Y. Dental Injuries and Management. Facial Plast Surg. 2019 Dec;35(6):607-613. DOI: 10.1055/s-0039-1700877.
13. Levin L, Day PF, Hicks L, O’Connell A, Fouad AF, Bourguignon C, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):309-313. DOI: 10.1111/edt.12574.
14. Spinas E, Di Giorgio G, Murgia MS, Garau V, Pinna M, Zerman N. Root Fractures in the Primary Teeth and Their Management: A Scoping Review. Dent J (Basel). 2022 May 1;10(5):74. DOI: 10.3390/dj10050074.
15. Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, Flores MT, O’Connell AC, Day PF, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):314-330. DOI: 10.1111/ edt.12578.
16. Kushner GM, Jones LC, editors. Pediatric Maxillofacial Trauma. Switzerland: Springer Cham; 2021. Chapter 6, Management of Dental Trauma; p. 75-95. DOI: 10.1007/978-3-030-53092-1.
17. Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G, Cohenca N, Lauridsen E, Bourguignon C, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):331-342. DOI: 10.1111/edt.12573.
18. Clark D, Levin L. Prognosis and complications of immature teeth following lateral luxation: A systematic review. Dent Traumatol. 2018;34:215-220. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12407.
19. Spinas E, Pipi L, Mezzena S, Giannetti L. Use of Orthodontic Methods in the Treatment of Dental Luxations: A Scoping Review. Dent J (Basel). 2021 Feb 4;9(2):18. DOI: 10.3390/dj9020018
20. .Ahn SY, Kim D, Park SH. Long-term prognosis of pulpal status of traumatized teeth exhibiting contradictory results between pulp sensibility test and ultrasound doppler flowmetry: a retrospective study. J Endod. 2018;44(3):395-404. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2017.12.001.
21. Diangelis AJ, Andreasen JO, Ebeleseder KA, Kenny DJ, Trope M, Sigurdsson A, et al. Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 1. Fractures and Luxations of Permanent Teeth. Pediatr Dent. 2017 Sep 15;39(6):401-411. DOI: 10.1111/j.1600-9657.2011.01103.x.
22. Ganti L, editor. Atlas of Emergency Medicine Procedures. Switzerland: Springer Cham; 2022. Chapter 74, Dental Avulsion Management; p. 361-364. DOI: 10.1007/978-3-030-85047-0.
23. Bai J, Qin M, Zhao YM. A retrospective study on pulpal tissue prognosis of avulsed permanent teeth in children. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2015 Feb 18;47(1):140-4.
24. Kokkali VV, Bendgude V, Sharangpani G. Comparative evaluation of posttraumatic periodontal ligament cell viability using three storage media. Eur Arch Paediatr Dent. 2017;18(3):209-214. DOI: https://doi.org/10.1007/ s40368-017-0287-7.
25. Tsilingaridis G, Malmgren B, Skutberg C, Malmgren O. The effect of topical treatment with doxycycline compared to saline on 66 avulsed permanent teeth – a retrospective case-control study. Dent Traumatol. 2015;31(3):171-176. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12161.
26. Kovalenko EV, Antonova AA. Replantacii postojannyh zubov u detej. Problemy i puti reshenija. Fundamental’nye issledovanija. 2012;12(1):78-81.
27. Ivashhenko AV, Balandin EI, Zubkov DV. Rol’ tkanej periodonta v reparativnyh processah pri replantacii zubov (blizhajshie varianty). Klinicheskaja stomatologija. 2016;4(80):52-4.
28. Abd-Elmeguid A, ElSalhy M, Yu DC. Pulp canal obliteration after replantation of avulsed immature teeth: a systematic review. Dent Traumatol. 2015;31(6):437-441. DOI: https://doi.org/10.1111/edt.12199.
29. Mopagar VP, Phadnis MV, Joshi SR, Shetty V, Pendyala GS. Avulsion and Replantation in Primary Dentition – A Review. J Evolution Med Dent Sci. 2021;10(9):619-623. DOI: 10.14260/jemds/2021/133.
30. Aksel H, Zhu X, Gauthier P, Zhang W, Azim AA, Huang GT. A new direction in managing avulsed teeth: stem cell-based de novo PDL regeneration. Stem Cell Res Ther. 2022 Jan 28;13(1):34. DOI: 10.1186/s13287-022-02700-x.
31. Bissinger R, Müller DD, Reymus M, Khazaei Y, Hickel R, Bücher K, et al. Treatment outcomes after uncomplicated and complicated crown fractures in permanent teeth. Clin Oral Investig. 2021 Jan;25(1):133-143. DOI: 10.1007/s00784-020-03344-y.
32. Bardini G, Musu D, Mezzena S, Dettori C, Cotti E. Combined Management of Apical Root Fracture and Avulsion of Two Maxillary Permanent Central Incisors: A Case Report. Dent J (Basel). 2021 Apr 1;9(4):39. DOI: 10.3390/dj9040039.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (167), 2022 рік , 35-43 сторінки, код УДК 616.314-001-053.2-085

10.29254/2077-4214-2022-4-167-35-43