• Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

    •
    Вістник проблем біології і медицини / Випуск 4 (167), 2022 / ВПЛИВ КОНЦЕПЦІЇ ТРАГЕДІЇ СПІЛЬНОТ НА СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ В УМОВАХ ВІЙНИ

    Шевченко М. В., Хоменко В. В.

    ВПЛИВ КОНЦЕПЦІЇ ТРАГЕДІЇ СПІЛЬНОТ НА СИСТЕМУ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ В УМОВАХ ВІЙНИ

    Про автора:

    Шевченко М. В., Хоменко В. В.

    Рубрика:

    ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

    Тип статті:

    Наукова стаття

    Анотація:

    У статті акцентовано увагу на ризиках і викликах у фінансуванні системи охорони здоров’я України у воєнни й час з точки зору концепції «трагедія спільнот». Ця проблема залишається актуальною, оскільки російське повномасштабне вторгнення серйозно вплинуло на сталість фінансування української системи охорони здоров’я. На думку експертів, на сьогодні обмежене фінансування сфери охорони здоров’я зосереджено за різними напрямками, що, відповідно, може призвести до вичерпання наявних фінансових ресурсів. Дане дослідження мало на меті вивчити можливість застосування концепції «трагедії спільнот» з точки зору неконтрольованого розподілу ресурсів без визначення найважливіших пріоритетів для української системи охорони здоров’я під час війни, а також запропонувати відповідні напрямки та заходи для її уникнення. Дане дослідження є кабінетним з використанням таких методів дослідження як бібліосемантичний, аналізу і синтезу та орієнтоване на загальне вчення про трагедію спільнот. За результатами дослідження встановлено, що концепція «трагедія спільнот» може бути застосована в умовах українських реалій, зокрема стосовно обмеженості суспільних благ та можливості переслідування власних цілей окремими категоріями населення при прийнятті управлінських рішень. Показано, що загальні шляхи підходи щодо уникнення трагедії спільнот, тобто принципи керівництва, визначення та управління загальними благами, можуть застосовуватися і для прийняття рішень щодо фінансування системи охорони здоров’я. З метою нівелювання ризиків і прогалин у фінансуванні, з точки зору цієї концепції, пропонується звернути увагу на визначення пріоритетних напрямків фінансування під час війни, управління фінансовими потоками з урахуванням поточної ситуації, централізацію збору та розподілу гуманітарної допомоги. Реалізації діяльності у вказаних напрямках сприятиме забезпеченню найбільш ефективному використання обмежених фінансових ресурсів.

    Ключові слова:

    Україна,трагедія спільнот,система охорони здоров’я,війна,фінансування.

    Список цитованої літератури:

    1. Physicians for Human Rights. 500 Reported Attacks on Health Care in Ukraine a Colossal Tragedy that Calls for Accountability [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://phr.org/news/500-reported-attacks-on-health-care-in-ukraine-a-colossal-tragedy-thatcalls-for-accountability-phr/. 
    2. McKee M, Attaran A, Lindert J. How can the international community respond to evidence of genocide in Ukraine? The Lancet Regional Health – Europe. 2022; 17:100404. DOI: 10.1016/j.lanepe.2022.100404.
    3. Chumachenko D, Chumachenko T. Ukraine war: The humanitarian crisis in Kharkiv. BMJ. 2022;376: o796. DOI: 10.1136/bmj.o796.
    4. Cai H, Bai W, Zheng Y, Zhang L, Cheung T, Su Z, et al. International collaboration for addressing Mental Health Crisis among child and adolescent refugees during the Russia-Ukraine War. Asian Journal of Psychiatry. 2022; 72:103109. DOI: 10.1016/j.ajp.2022.103109. 
    5. Johnson RJ, Antonaccio O, Botchkovar E, Hobfoll SE. War trauma and PTSD in Ukraine’s civilian population: comparing urban-dwelling to internally displaced persons. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2022;57(9):1807-16. DOI: 10.1007/s00127-021-02176-9.
    6. Armitage R. War in Ukraine: the impacts on child health. British Journal of General Practice. 2022;72(719):272-3. DOI: 10.3399/ bjgp22x719621.
    7. Obrizan M. How should we reconstruct Ukrainian health care after the victory? Vox Ukraine [Internet]. 2022 Sep [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://voxukraine.org/en/how-should-we-reconstruct-ukrainian-health -care-after-the-victory/.
    8. Poberezhets V. Healthcare crisis in Ukraine – worrying consequences of the Russian-Ukrainian war. Croatian Medical Journal. 2022;63(4):315-316. DOI: 10.3325/cmj.2022.63.315.
    9. Anayi L, Bloom N, Bunn P, Mizen P, Thwaites G, Yotzov I. The Impact of the War in Ukraine on Economic Uncertainty. Vox EU [Internet]. 2022 Apr [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://cepr.org/voxeu/columns/impact-war-ukraine-economic-uncertainty#:~.
    10. Hansler J, Atwood K. No Short-Term End in Sight in Russia’s Invasion of Ukraine, Western Officials Say. CNN [Internet]. 2022 Apr [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://edition.cnn.com/2022/04/15/politics/ukraine-russia-protracted-war-us-european-officials/index.htm.
    11. Feeny D, Berkes F, McCay B, Acheson J. The tragedy of the commons: twenty-two years later. Human ecology. 1990;18(1):1-19. DOI: 10.1007/BF00889070.
    12. Lloyd W. W.F. Lloyd on the Checks to Population. Population and Development Review. 1980;6(3):473. DOI: 10.2307/1972412.
    13. Hardin G. The Tragedy of the Commons. Science. 1968;162(3859):1243-8. DOI: 10.1126/science.162.3859.1243.
    14. Bailey R, Tierney B. Information commons redux: Concept, evolution, and transcending the tragedy of the Commons. The Journal of Academic Librarianship. 2002;28(5):277-86. DOI: 10.1016/s0099-1333(02)00319-1.
    15. Purvis V. Self-interest and the Common Good. BMJ. 1970;14(1(5697)):692-692. DOI: 10.1136/bmj.1.5697.692-c.
    16. McGinnis M. Caring for the health commons: what it is and who’s responsible for it. SSRN; 2013. 30 p. DOI: 10.2139/ssrn.2221413.
    17. Wilson T, Bevan G, Grey M, Day C, McManners J. Developing a culture of stewardship: how to prevent the Tragedy of the Commons in universal health systems. Journal of the Royal Society of Medicine. 2020;113(7):255-61. DOI: 10.1177/0141076820913421.
    18. World Bank. Health Financing Reform in Ukraine: Progress and Future Directions. Technical document. [Internet] Washington, DC: World Bank Group; 2022 [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://www.who. int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2022-5657-45422-65003.
    19. Irtyshcheva I, Kramarenko I, Sirenko I. The economy of war and postwar economic development: world and Ukrainian realities. Baltic Journal of Economic Studies. 2022;25(8(2)):78-82. DOI: 10.30525/2256–0742/2022-8-2-78-82.
    20. World Bank. Russian Invasion to Shrink Ukraine Economy by 45 Percent this Year. World Bank Publications [Internet]. 2022 Apr [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://www.worldbank.org/en/news/press-release/2022/04/ 10/ russian-invasion-to-shrink-ukraine-economy-by45-percent-this-year.
    21. WHO. Ukraine crisis strategic response plan for June–December 2022. Technical document. [Internet]. Regional Office for Europe; 2022 [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/358796.
    22. The National Council for the Recovery of Ukraine. The draft plan for the recovery of the healthcare system of Ukraine from the consequences of the war for 2022 – 2032. [Internet] Kyiv (UA): The National Council for the Recovery of Ukraine; 2022 [cited 2022 Nov 15]. Available from: https:// www.kmu.gov.ua/storage/app/sites/1/recoveryrada/eng/health-care-eng.pdf.
    23. Ministerstvo Okhorony Zdorov’ya. Z pochatku viyny vidnovyty 85 medzakladiv, shche ponad 200 – vidnovleno chastkovo [Internet]. 2022 Zhovt [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: https://moz.gov.ua/article/news/z-pochatku-vijni-vdalosja-vidnoviti-85-medzakladiv-sche-ponad200-–-vidnovleni-chastkovo. [in Ukrainian].
    24. Natsionalʹnyy Fond Doslidzhenʹ Ukrayiny. V Ukrayini bude stvoreno vsesvitniy naukovo-praktychnyy tsentru psykhichnoho zdorov’ya «Borodyanka–Tsentr» [Internet]. 2022 Trav [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: https://nrfu.org.ua/news/v-ukrayini-bude-stvoreno-vsesvitnijnaukovo-praktychnyj-czentru-psyhichnogo-zdorovya-borodyanka-czentr/. [in Ukrainian].
    25. Cabinet of Ministers of Ukraine. Pro zatverdzhennya planu diy na 2021-2025 roky shchodo realizatsiyi Natsionalʹnoyi stratehiyi rozvytku systemy fizkulʹturno-sportyvnoyi reabilitatsiyi veteraniv viyny ta chleniv yikh simey, simey zahyblykh (pomerlykh) veteraniv viyny [Internet]. Kyiv (UA): Cabinet of Ministers; 2021 Cherv [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/en/667-2021- п?lang=uk#Text. [in Ukrainian].
    26. Ostrom E. Tragedy of the commons. The New Palgrave Dictionary of Economics. 2008; 2018:1-5. DOI: 10.1057/978-1-349-95121- 5_2047–1.
    27. Wit A, Wilke H. Subordinates’ endorsement of an allocating leader in a common’s dilemma: An equity theoretical approach. Journal of Economic Psychology. 1988;9(2):151-68. DOI: 10.1016/0167-4870(88)90049-9.
    28. Gopee N, Galloway J. Leadership and management in healthcare. 3rd ed. UK: Sage; 2017. 320 p.
    29. OCHA. Ukraine Situation Report [Internet]. Kyiv: OCHA; 2022 [updated 2022 Oct 26; cited 2012 Nov 5]. Available from: https://reports. unocha. org/en/country/ukraine?_gl=1%2anfpfdv%2a_ga%2aNDU5NTcxMjQ5LjE2NjcyMDMyMjc.%2a_ga_E60ZNX2F68%2aMTY2NzIw MzIyNi4xLjAuMTY2NzIwMzIyNi42MC4wLjA.
    30. WHO. Principles To Guide Health System Recovery and Transformation In Ukraine. Consultation draft [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 15]. Available from: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/538376/Ukrain e-health-system-rec-consult-eng.pdf.
    31. Mozumder N. Social Leadership: A Framework for Leadership for Commons. Academy of Management Proceedings. 2019;1: 10059. DOI: 10.5465/ AMBPP.2019.10059.
    32. Kotlar A. NSZU dosi ne hotova do viyny. Chomu strazhdayutʹ i likari, i patsiyenty? ZN. UA [Internet]. 2022 Lyst [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: https://zn.ua/ukr/HEALTH/nszu-dosi-ne-hotova-do-vijni-chomu-strazhdajut-i-likari-i-patsijenti.html. [in Ukrainian].
    33. Hsu K, Schuller M. Humanitarian aid and local power structures: lessons from Haiti’s ‘shadow disaster’. Disasters. 2020;44(4):641-65. DOI: 10.1111/disa. 12380C.
    34. Peckham S, Exworthy M, Powell M, Greener I. Decentralization, centralisation and devolution in publicly funded health services: decentralization as an organizational model for healthcare in England. National Institute for Health Research; 2005. 225 p.
    35. Dove M, Johnson A, Lefebvre M, Burow P, Zhou W, Kanoi L. Who is in the commons: defining community, commons, and time in long-term natural resource management. Global Perspectives on Long Term Community Resource Management. 2019;23-40. DOI: 10.1007/978-3- 030-15800-2_3.
    36. Mitton C, Dionne F, Peacock S, Sheps S. Quality, and cost in healthcare. Applied health economics and health policy. 2006;5(4):201-8. DOI: 10.2165/00148365-200605040–00002.
    37. Derzhavnyy Ekspertnyy Tsentr. Tsentr doluchyvsya do obhovorennya proektu novoyi Stratehiyi rozvytku systemy okhorony zdorovʺya Ukrayiny [Internet]. 2022 Sich [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: . [in Ukrainian].
    38. President of Ukraine. Polozhennya pro Natsionalʹnu radu z vidnovlennya Ukrayiny vid naslidkiv viyny [Internet]. Kyiv (UA): President of Ukraine; 2022 Kvit [cited 2022 Lyst 15]. Dostupno: https://www.president. gov.ua/documents/2662022-42225. [in Ukrainian].
    39. Baden J, Noonan D. Managing the commons. 1st ed. USA: Indiana University Press; 1998. 264 p.
    40. Shkodina AD, Chopra H, Singh I, Ahmad S, Boiko DI. Healthcare system amidst the war in Ukraine. Annals of Medicine and Surgery. 2022;80:104271. DOI: 10.1016/j.amsu.2022.104271.
    41. Leone T. How can demography inform health policy? Health Economics Policy and Law. 2009;5(1):1-11. DOI: 10.1017/S1744133109990119.
    42. McKee M, Nagyova I. When the guns fall silent… Priorities for health in post-war Ukraine. European Journal of Public Health. 2022;32(4):517- 8. DOI: 10.1093/eurpub/ckac090.
    43. Lokot M, Bou-Orm I, Zreik T, Kik N, Fuhr DC, El Masri R, et al. Health system governance in settings with conflict-affected populations: a systematic review. Health Policy and Planning. 2022;37(5):655-74. DOI: 10.1093/ heapol/czac027.

    Публікація статті:

    «Вістник проблем біології і медицини» Випуск 4 (167), 2022 рік , 99-103 сторінки, код УДК 614.2:351.77:355.01(477)

    DOI:

    10.29254/2077-4214-2022-4-167-99-103