РОЛЬ КРЕАТИНІНУ ТА СЕЧОВИНИ ЯК БІОМАРКЕРІВ УРАЖЕННЯ ОРГАНІЗМУ НА ТЛІ ІШЕМІЧНО-РЕПЕРФУЗІЙНОГО СИНДРОМУ КІНЦІВКИ

Волотовська Н. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Резюме. Мета роботи – встановлення динаміки концентрації креатиніну та сечовини сироватки крові на тлі модифікацій ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівки. Об’єкт і методи дослідження. Для дослідження використано 260 білих статевозрілих щурів-самців (200- 250 г), які були поділені на 5 груп: контрольна, ЕГ-1 – моделювання ізольованої ішемії-реперфузії (ІР) кінцівки, ЕГ-2 – моделювання ізольованої об’ємної крововтрати, ЕГ-3 – поєднання ІР кінцівки з крововтратою, ЕГ4 – моделювання ізольованої механічної травми стегна, ЕГ5 – поєднання ІР кінцівки та механічної травми. У сироватці після завершення експерименту визначався вміст креатиніну та сечовини. Результати дослідження та їх обговорення. Було встановлено, що 2-годинне застосування кровоспинного джгута, як додатковий чинник при крововтраті чи скелетній травмі – погіршує екскреторну ефективність нирок, а саме рівень креатиніну та сечовини був статистично достовірно підвищеним у всіх досліджуваниї групах, порівняно з даними контрольної групи. При порівнянні вираженості патологічних змін між різними групами, встановлено особливості: на 7 добу вміст креатиніну в ЕГ-3 перевищив дані ЕГ-1 і ЕГ-2 на 53,9% і на 51,8% відповідно. Також, він залишався підвищеним, порівняно з ЕГ-1 і ЕГ-2 і на 14 добу – на 51,3% і на 27% відповідно. Що стосується поєднання скелетної травми з ІР, то на 3 і 7 доби встановлено достовірну відмінність між вмістом креатиніну у ЕГ-4 і ЕГ-5. Так, на 3 добу вміст був у ЕГ-5 був вищим на 18,6%, а на 7 добу – на 13,8%. При дослідженні вмісту вмісту сечовини виявлено, що на 7 добу показник у ЕГ-3 залишався вищим, порівняно з даними ЕГ-1 і ЕГ-2 в 2,5 раза і на 39,7%, а на 14 добу був вищим від них на 55,8% і на 15,5% відповідно. Також, на 7 добу показник залишався вищим від даних обох груп – ЕГ-1 і ЕГ-4 – на 40,7% і на 44,2%. Висновки. Кожна з модифікацій ІРС кінцівки, в тому числі ізольована ішемія-реперфузія, призводили до підвищення досліджуваних показників у сироватці крові. Виключення становила ізольована травма.

експеримент, ішемія-реперфузія кінцівки, креатинін, сечовина, нирки, фільтрація, крововтрата, скелетна травма.

1. Teli A. Assosiation between blood transfusion and serum creatinine as a major risk. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology. 2020;10(1):59-63.
2. Tsymbaliuk HY Stan dobovoho diurezu nyrok v umovakh ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok, travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny, uskladnenoi hipovolemichnym shokom, ta yikh poiednannia u rannomu periodi travmatychnoi khvoroby. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2018;3:163-169. [in Ukrainian].
3. Volotovska NV. Experimental Liver Peroxidation Against the background of Limb Ischemia-Reperfusion Injury – Is There a Pathogenic Difference Between its Modifications? Southeastern European Medical Journal. 2020;4(2):1-11.
4. Gorlov IV, Slozhenkina MI, Mosolova NI, Belik SN, Levakhin VI. Izmeneniye struktury vnutrennikh organov krys. poluchavshikh kormovuyu dobavku s aktibakterialnymi komponentami. Vestnik Rossiyskoy akademii selskokhozyaystvennykh nauk. 2015;5:38-32. [in Russian].
5. Belik SN, Zhukova TV, Svintukhovskiy OA, Kharagurgiyeva IM, Avetisyan ZI. Sravnitelnyy analiz pokazateley belkovogo obmena u krys pri otsenke kachestva i bezopasnosti produktov zhivotnovodstva. Zdorov i obrazovaniye v XXI veke. 2016;18(6):52-55. [in Russian].
6. Wolley M, Jardine М, Hutchison СА Exploring the Clinical relevance of Providing Increased Removal of Large Middle Molecules. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2018;13:805-814.
7. Volotovska NV, Hudyma AA. Znachennia markeriv endohennoi intoksykatsii v prohnostychnii otsintsi ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivky. Visnyk medychnykh i biolohichnykh doslidzhen. 2020;3(5):24-32. [in Ukrainian].
8. Akimenko MA, Komakova TS, Oksenyuk OS, Kolmakova YuA, Smirnova OB. Osobennosti razvitiya endogennoy intoksikatsii pri eksperimentalnoy obstruktsyii mochevyvodyashchikh putey. Vestnik RUDN. 2019;3:297-307. [in Russian].
9. Tomei AI. Etiopatohenetychni aspekty vynyknennia syndromu endohennoi intoksykatsii. Problemy klinichnoi pediatrii. 2017;3.4:112-118. [in Ukrainian].
10. Pianta TJ, Succar L, Davidson T, Buckley NA, Endre ZH. Monitoring treatment of acute kidney injury with damage biomarkers. Toxicology Letters. 2017;268:63–70. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.01.001.
11. Wall PL, Duevel DC, Hassan MB, Welander JD, Sahr SM, Buising CM. Tourniquets and oklusion: the pressure of design. Military Medicine. 2013;178(5):578-587. doi: 10.7205/MILMED-D-12-00490.
12. Zakon Ministerstva okhorony zdorovʺya Ukrayiny № 690 vid 23.09.2009 r. Pro zatverdzhennya Poryadku provedennya klinichnykh vyprobuvanʹ likarsʹkykh zasobiv ta ekspertyzy materialiv klinichnykh vyprobuvanʹ i Typovoho polozhennya pro komisiyi z pytanʹ etyky. Dostupno na: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text. [in Ukrainian].
13. Kuzminskyi IV. Vplyv ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok na vidkhylennia pokaznykiv tsytolitychnoho syndromu. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2018;3:176-181. [in Ukrainian].
14. Knöferl MW, Jarrar D, Schwacha MG, Angele MK, Cioffi WG, Bland KI, Chaudry IH. Severe hypoxemia in the absence of blood loss causes a gender dimorphic immune response. Am J Physiol Cell Physiol. 2000;279(6):2004-10. doi: 10.1152/ajpcell.2000.279.6.C2004.
15. Rybachuk AV, Konovchuk VM. Osnovni mekhanizmy formuvannia endotoksykozu pry poli orhannomu ushkodzhenni. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. 2016;2(56):230-234. [in Ukrainian].
16. Lanovenko YY, Kotsiurub AV, Hashchuk AP. Vzaymodeistvye oksyda azota y kyslorodtransportnoi funktsyy krovy pry hemycheskoi hypoksyy hypoptastycheskoho heneza. Hematolohiia i perelyvannia krovi. 2012;36:129-138. [in Russian].
17. Krishtafor DA, Klyhunenko DA. Dynamika markeriv shokovoho stanu pry travmatychnii krovovtrati v zalezhnosti vid typu yii popovnennia. Medychni perspektyvy. 2017;XXII(4):68-73. [in Ukrainian].
18. Vizir VA, Demidenko OV, Prykhodko IB, Honcharov OV. Osnovy diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky osnovnykh khvorob sechostatevoi systemy. Zaporizhzhia; 2019. 119 s. [in Ukrainian].
19. Kovalov VV, Popovych DV. Dynamika funktsionalnoho stanu nyrok v rannii period pislia nanesennia skeletnoi travmy riznoi tiazhkosti, uskladnenoi krovovtratoiu. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2018;4:184-189. [in Ukrainian].
20. Sheiko VD, Panasenko SI, Chelishvili AL. Khirurhiia nadzvychainykh sytuatsiy. Poltava; 2019. 72 s. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (159), 2021 рік , 30-35 сторінки, код УДК 616.61-008.8:547.495.2/.9:616.748-005.4]-092.9

10.29254/2077-4214-2021-1-159-30-35