Механизмы формирования гиперволемии у беременных с недостаточностью кровообращения

Лихачев В. К., Семенюк Л. Н., Тарановская Е. А., Добровольская Л. Н., Яремчук Л. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В результате обследования 84 беременных с приобретенными пороками сердца (32, 30 и 22 женщины без нк, с нк I ст. и нк IIа ст. соответственно) было выявлено, что по мере прогрессирования недо­ статочности кровообращения у беременных женщин, пропорционально тяжести заболевания, происходит задержка почками воды и солей вследствии падения клубочковой фильтрации воды и фильтрационного за­ ряда натрия с увеличением канальцевой реабсорбции этих веществ (под влиянием увеличения концентра­ ции в крови женщин вазопрессина и альдостерона). задержанные почками вода и соли вызывают образо­ вание гиперволемии. несмотря на гиперволемию, прогрессирующе падают ударный и минутный объемы сердца. то есть, типичная реакция почек, направленная на восстановление сердечного выброса путем уве­ личения объема циркулирующей крови, не достигает цели из­за первичного поражения насосной функции сердца, неспособного у таких больных перекачивать в артериальные сосуды увеличенный венозный возв­ рат крови.

беременность, недостаточность кровообращения, приобретенные пороки развития

• неотложные состояния в акушерстве [текст] / а. н. гайструк, н. а. гайструк, о. В. Мороз; под ред. а. н. гайструка. – Винница, 2006. – 528 с.
• гилязутдинова, з. Ш. Экстрагенитальная патология и беременность [текст]: практическое руководство / з. Ш. гиля­ зутдинова. – М.: Мед пресс, 1999. – 448 с.
• клинические рекомендации. акушерство и гинекология [текст] / под ред. В. и. кулакова. – М.: гЭотар­Медиа, 2005. – 512 с.
• ліхачов В. к. спосіб прогнозування розвитку недостатності кровообігу у вагітних [текст]: патент 21346 а україна. – № 97104899. – опубл. 30. 04. 98, бюл. № 2.
• ліхачов В. к. об`ємно­осмотичний гомеостаз у вагітних з пізнім гестозом та набутими вадами серця (діагностика по­ рушень, вплив на перебіг вагітності, патогенетична терапія) [текст] : автореф. дис. на здобуття наукового ступеня доктора мед. наук : спец. 14. 01. 01 «акушерство і гінекологія» / В. к. ліхачов. – Харків, 1998. – 36 с.
• лихачев В. к. заболевания сердечно­сосудистой системы у беременных [текст] / В. к. лихачев – полтава : соломия, 2002. – 256 с.
• лихачев В. к. практическое акушерство с неотложными состояниями [текст]: руководство для врачей / В. к. лиха­ чев. – М.: Миа, 2010. – 720 с.
• Медведь В. и. Введение в клинику экстрагенитальной патологии беременных [текст] / В. и. Медведь. – к.: авицена, 2004. – 168 с.
• Медицина неотложных состояний [текст] / под ред. д. М. катерино, с. кахан; пер. с англ. – М.: Медпресс­информ, 2005. – 336 с.
• перинатальная помощь и уход [текст]: учебный курс для врачей, разработанный группой международных экспертов под эгидой USAID / A. Bacci, N. Berdzuli, G. Gori [et al.]. – киев, 2006. – 505 с.
• госпітальна терапія [текст] / І. М сердюк; за ред. . Є. М. нейка. – київ, 2003. – 1175 с.
• Шехтман М. М. руководство по экстрагенитальной патологии у беременных [текст] / М. М. Шехтман. – М.: триада­Х, 1999. – 816 с.
• The Task Force on the Management of Cardiovascular Disease during Pregnancy of European Society of Cardiology. Ex­ pert Consensus Document on Management of Cardiovascular Disease during Pregnancy // Eur. Neart j. – 2003. – Vol. 24. – р. 761–781.
• Popp R. Ultrasonic cardiac echography for determining store volume and valvular regurgitation [текст] / R. Popp, D. Harri­ son // Circulation. – 1970. – Vol. 41. – P. 493­502.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 2 (111), 2014 год, 171-174 страницы, код УДК 618. 3:616. 12­008