РЕЛАПАРОТОМИИ У ДЕТЕЙ
Об авторе:
Гриценко Е. Н.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Проанализированы результаты 137 релапаротомий (РЛ), выполненных 96 детям. Возраст больных от периода новорожденности до 17 лет. У 69 детей релапаратомии выполнялись по неотложным показаниям – 88 (64,2 %). Внутрибрюшные гнойно-септические осложнения были причиной выполнения экстренной РЛ у 47 детей, которым было выполнено 54 оперативных вмешательства. Основными причи- нами гнойно-септических осложнений были абсцессы брюшной полости, несостоятельность анастомозов полых органов, перфорация острых язв ЖКТ, продолжающийся перитонит. Послеоперационная непроходи- мость ЖКТ возникла у 25 детей, по поводу чего было выполнено 29 оперативных вмешательств. Причиной непроходимости в большинстве случаев были спайки брюшной полости. Внутренние послеоперационное кровотечение наблюдалась у 5. В плановом порядке 27 детям было выполнено 49(35,8 %) РЛ. У 18 детей с распространенными формами перитонита при невозможности полноценной санации проводили запро- граммированные релапаратомии. При сомнениях в жизнеспособности участка кишки у 4 детей с острой кишечной непроходимостью использовали операцию «second-look». Умерло 11 детей ( из них 9 детей в воз- расте до 1 года), летальность составила 11,5 %.
Ключевые слова:
внутрибрюшные гнойно-септические осложнения, кишечная непроходимость, кро- вотечение, релапаратомии, дети
Список цитируемой литературы:
- Бобров О. Є. Релапаротомія в комплексному лікуванні ускладнень після операцій на органах черевної порожнини : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.03. «Хірургія» / О. Є. Бобров. – К., 2001. – 41 с.
- Горбатюк О. М. Релапаротомії в ургентній хірургії дитячого віку / О. М. Горбатюк, О. М. Урін, С. В. Димо // Вісник Ві- нницького національного медичного університету. – 2007. – № 11(1/1). – С. 79-83.
- Ольшанецкий А. А. Повторный осмотр кишечника и выполнение многоэтапных операций в программе лечения сег- ментарного некроза и ишемического поражения тонкой кишки / А. А. Ольшанецкий, В. К. Глазунов, Г. В. Румянцев // Клінічна хірургія. – 2004. – № 3. – C. 19-21.
- Ольшанецкий А. А. Управляемые релапаротомии и многоэтапные операции при сомнительной жизнеспособности кишки у больных с ущемлённой грыжей и острой непроходимостью кишечника / А. А. Ольшанецкий, Г. В. Румянцев, В. К. Глазунов // Харківська хірургічна школа. – 2004. – № 1-2. – C. 122-124.
- Перитонит: Практическое руководство : [под ред В. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда, М. И. Филимонова]. – М. : Литтер- ра, 2006. – 208 с.
- Радзиховський А. П. Релапаротомия / А. П. Радзиховський, О. Е. Бобров, А. А. Ткаченко. – К. : Фенікс, 2001. – 360 с.
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 1 (113), 2014 год, 84-87 страницы, код УДК 616. 381-053. 5-089