НЕПРЯМАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРИ ОККЛЮЗИЯХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Асляев А. Л., Кушнарева Е. А., Степаненко Р. Н., Кушнарев А. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Данные настоящего исследования позволяют сделать выводы об эффективности способа пересечения ветвей бедренной и наружной подвздошной артерий с целью улучшения коллатерального кровоснабжения при окклюзионных заболеваниях артерий нижних конечностей. Нами были проанализированы результаты операции непрямой реваскуляризации у 30 больных с облитерирующим атеросклерозом и диабетической ангиопатией нижних конечностей при невозможности выполнения реконструктивных операций на магистральных артериях. У 80% оперированных больных на фоне достоверного улучшения гемодинамики и усиления коллатерального кровотока удалось сохранить пораженную конечность. Предложенный нами способ пересечения ветви наружной повздошной артерии (а еpigastrica inferior) и ветвей бедренной артерии a. epigastrica superficialis (поверхностная надчревная артерия) и a. circumflexa ilium superficialis (поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость) с целью их выключения из кровотока, обеспечивает усиление коллатерального кровообращения нижней конечности, дает приостановку распространения патологического процесса. Данный способ лечения может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с поясничной симпатэктомией и реваскуляризирующей остеотрепанацией. Клинические результаты были подтверждены данными ультразвукового дупплексного ангиосканирования и реовазографии. Данный способ непрямой реваскуляризации в лечении больных с окклюзионными заболеваниями артерий нижних конечностей перспективен и требует дальнейшего изучения.

непрямая реваскуляризация, коллатеральное кровоснабжение, окклюзия артерий нижних конечностей

• 1. Губка В.А. Реваскуляризационная остеотрепанация в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей [Электронный ресурс] / В.А. Губка. – Режим доступа: http://www.nbuv.gov.ua/portal /Chem_Biol/ shnp/2009_1/032_072_ Gubka_Revaskulyarizatsionnaya.pdf.
• 2. Зусманович Ф.Н. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении больных облитерирующими заболеваниями сосудов / Ф.Н. Зусманович. – Курган: Изд. КГПИ, 1996. – 92 с
• 3. Кушнарев А.А. Способ непрямой реваскуляризации при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей / А.А. Кушнарев, Р.Н. Степаненко, Е.А. Кушнарева // Клінічна анатомія та оперативна хірургія – 2015. – Т.14, № 3. – С. 79-80.
• 4. Мельман Е.П. Эффективность реваскуляризации семенников направленным изменением их кровообращения / Е.П. Мельман, З.В. Карплюк, В.И. Клипич // Урология – 1964. – № 3. – С. 16-21.
• 5. Покровский А.В. Клиническая ангиология / А.В. Покровский // М.: Медицина. – 2004. – Т. 2. – С. 184-213.
• 6. Савельев B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / В.С. Савельев, В.М. Кошкин. — М.: Медицина, 1997. – С. 159.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (128), 2016 год, 15-18 страницы, код УДК 616.13 -004.6 -089.044