Воротынцев С. И., Кузьменко Т. С., Данилюк М. Б.

ВЫБОР МЕТОДА АНЕСТЕЗИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У БОЛЬНЫХ С ОЖИРЕНИЕМ


Об авторе:

Воротынцев С. И., Кузьменко Т. С., Данилюк М. Б.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

В работе проведено исследование изменений центральной гемодинамики при операциях на щитовидной железе у больных с ожирением в зависимости от типа кровообращения и метода анестезии. С помощью технологии esCOO выявлено, что у пациентов с исходной нормогиподинамией использование ТВА на основе пропофола приводило к постепенному снижению СИ до 1,75±0,24 л/мин/м2, в то время, как применение ингаляционного наркоза севофлураном не влияло на величину СИ (p<0,05). У пациентов с исходной гипердинамией кровообращения, независимо от метода анестезии, на протяжении всей операции отмечалась стабильность СИ (p>0,05).

Ключевые слова:

ожирение, типы кровообращения, операции на щитовидной железе, анестезия

Список цитируемой литературы:

  1. Воротынцев С.И. Использование ILMA для интубации пациентов с ожирением в сознании / С.И. Воротынцев, Т.С. Павлова // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. – 2013. – № 1 (д). – С. 28-30.
  2. Abdelrady S. Noninvasive Cardiac Output Monitoring in Morbidly Obese Patients During Laparoscopic Bariatric Surgery: Effect of Positive End-Expiratory Pressure and Alveolar Recruitment Maneuver / S. Abdelrady, M.D. Ibrahim // Med. J. Cairo Univ. – 2013.– Vol. 81, № 2. – P. 207-211.
  3. Bagry H.S. Metabolic syndrome and insulin resistance: perioperative considerations / H.S. Bagry, S. Raghavendran, F. Carli // Anesthesiology. – 2008. – Vol. 108, № 3. – P. 506-523.
  4. Cheah M.H. Obesity: basic science and medical aspects relevant to anaesthetists / M.H. Cheah, P.C. Kam // Anaesthesia. – 2005.– Vol. 60, № 10. – P. 1009-1021.
  5. Donohoe C.L. Perioperative evaluation of the obese patient / C.L. Donohoe, C. Feeney, M.F. Carey, J.V. Reynolds // J Clin Anesth.– 2011. – Vol. 23, № 7. – P. 575-586.
  6. Eichhorn J.H. Standards for patient monitoring during anesthesia at Harvard Medical School / J.H. Eichhorn, J.B. Cooper, D.J. Cullen [et al.] // JAMA. – 1986. – Vol. 256, № 8. – P. 1017-1020.
  7. Gurgel S.T. Maintaining Tissue Perfusion in High-Risk Surgical Patients: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials / S.T. Gurgel, P. Nascimento // Anesth Analg. – 2011. – Vol. 112, № 6. – P. 1384-1391.
  8. Hamilton M.A. A Systematic Review and Meta-Analysis on the Use of Preemptive Hemodynamic Intervention to Improve Postoperative Outcomes in Moderate and High-Risk Surgical Patients / M.A. Hamilton, M. Cecconi, A. Rhodes // Anesth Analg. – 2011. – Vol. 112, № 6. – P. 1392-1402.
  9. Lagrand W.K. Haemodynamic monitoring of morbidly obese intensive care unit patients / W.K. Lagrand, E.R. van Slobbe-Bijlsma, M.J. Schultz // The Netherland Journal of Medicine. – 2013. – Vol. 71, № 5. – P. 234-242.
  10. Morbid Obesity — Peri-operative Management / A. Alvarez [et al.]. – Second edition. – Cambridge University Press, 2010. – 246 p.
  11. Nightingale C.E. Guidelines for peri-operative management of the obese surgical patient / C.E. Nightingale, M.P. Margarson, E. Shearer [et al.] // Anaesthesia. – 2015. — Vol. 70, № 1. – P. 859-876.
  12. Poirier P. Cardiovascular evaluation and management of severely obese patients undergoing surgery: a science advisory from the American Heart Association / P. Poirier, M.A. Alpert, L.A. Fleisher [et al.] // Circulation. – 2009. – Vol. 120, № 1. – P. 86-95.
  13. Schulmeyer M.C.C. Intraoperative Transthoracic Echocardiography is a Feasible Technique Used in Morbidly Obese Patients for Non-Invasive Cardiovascular Monitoring / M.C.C. Schulmeyer, J.D. Maza, I. Fernández [et al.] // J Anesth Clin Res. – 2016. – Vol. 7, № 9. – P. 666.
  14. Stelfox H.T. Hemodynamic monitoring in obese patients: the impact of body mass index on cardiac output and stroke volume / H.T. Stelfox, S.B. Ahmed, R.A. Ribeiro [et al.] // Crit Care Med. – 2006. – Vol. 34, № 4. – P. 1243-1246.
  15. Tchernof A. Pathophysiology of human visceral obesity: an update / A. Tchernof, J.P. Despres // Physiol Rev. – 2013. – Vol. 93, № 1. – P. 359-404.
  16. Tung A. Anaesthetic considerations with the metabolic syndrome / A.Tung // Br J Anaesth. – 2010. – Vol. 105, Suppl 1. – P. 24-33.
  17. www.SOBAuk.com.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 (135), 2017 год, 109-112 страницы, код УДК 616.44+616-056.52]-089.5:612.15