УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКАЯ ЭЛАСТОГРАФИЯ КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ В ПРАКТИКЕ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ХИРУРГИИ

Муравьёв П. Т., Бородаев И. Е., Шевченко В. Г., Хархури Макрем, Волков В. Б.

МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ

Научная статья.

Эластография – одна из самых передовых и перспективных технологий в ультразвуковой диагностике. Целью исследования была оценка диагностической ценности ультрасонографической эластографии поджелудочной железы. Проанализированы данные 50 пациентов, которые в течение 2017-2019 годов проходили обследование по поводу патологии головки поджелудочной железы, осложненной механической желтухой, с применением соноэластографии. Проведено сопоставление визуализации с помощью классического ультразвукового исследования, компьютерной томографии и эластографии. Средний возраст обследованных составил 49,8±1,2 лет. По данным компьютерной томографии у 18 (36,0%) пациентов имел место псевдотуморозный хронический панкреатит, у остальных определялись изменения, подозрительные на рак поджелудочной железы. Для рака поджелудочной железы были присущи более высокие значения модуля Юнга – 15,1±1,3 против 3,1±0,2 (p<0,05). При сопоставлении показателей ультрасоноэластографии с данным компьютерной томографии определена положительная корреляция средней силы – r = 0,68 (p <0,05). Также определены основные операционные характеристики диагностического теста: специфичность – 72,4%, чувствительность – 95,2%, что соответствует J = 0,676. Таким образом, ультрасонографическая эластография как малоинвазивный метод диагностики патологии поджелудочной железы может быть рекомендован для скрининговых нужд. Верификация же диагноза требует применения других клинических средств визуализации.

соноэластография, поджелудочная железа, плотность, хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, механическая желтуха.

1. Zykin BI, Postnova NA, Medvedev ME. Ul’trazvukovaja jelastografija. Medicinskij alfavit. 2013;10:14-9. [in Russiаn].
2. Osipov LV. Tehnologii jelastografii v ul’trazvukovoj diagnostike. Medicinskij alfavit. 2013;23:5-21. [in Russiаn].
3. Rudenko OV, Safonov DV, Ryhtik PI, Gurbatov SN, Romanov SV. Fizicheskie osnovy jelastografii. Chast’ 2. Jelastografija na sdvigovoj volne (lekcija). Radiologija – praktika. 2014;4:62-72. [in Russiаn].
4. Ozturk A, Grajo JR, Dhyani M, Anthony BW, Samir AE. Principles of ultrasound elastography. Abdom Radiol (NY). 2018 Apr;43(4):773-85.
5. Sigrist RMS, Liau J, Kaffas AE, Chammas MC, Willmann JK. Ultrasound Elastography: review of Techniques and Clinical Applications. Theranostics. 2017 Mar 7;7(5):1303-29.
6. Les’ko KA. Kachestvennaja jelastografija v ul’trazvukovoj diagnostike melkih dobrokachestvennyh obrazovanij molochnoj zhelezy pri gipotireoze. Medicinskaja vizualizacija. 2014;3:32-9. [in Russiаn].
7. Carlsen J, Ewertsen C, Sletting S, Vejborg I, Schäfer FK, Cosgrove D, Bachmann Nielsen M. Ultrasound Elastography in Breast Cancer Diagnosis. Ultraschall Med. 2015 Dec;36(6):550-62; quiz 563-5.
8. Sencha AN, Mogutov MS, Patrunov JuN, Beljaev DV, Sergeeva ED, Kashmanova AV. Kolichestvennye i kachestvennye pokazateli ul’trazvukovoj jelastografii v diagnostike raka shhitovidnoj zhelezy. Ul’trazvukovaja i funkcional’naja diagnostika. 2013;5:85-98. [in Russiаn].
9. Morozov SV, Kucherjavyj JuA, Stukova NJu, Krasnjakova EA. Neprjamaja ul’trazvukovaja jelastografija pecheni: ot diagnostiki fibroza pecheni – k kontrolju nad lecheniem. Dokazatel’naja gastrojenterologija. 2013;2:31-7. [in Russiаn].
10. Berdnikov SN, Sholohov VN, Patjutko JuI, Mahotina MS, Chuchuev ES, Abirov KJe. Jelastometrija i jelastografija v differencial’noj diagnostike gepatocelljuljarnogo raka. Annaly hirurgicheskoj gepatologii. 2013;18(1):63-8. [in Russiаn].
11. Morozova TG, Borsukov AV. Klinicheskoe znachenie kompressionnoj jelastografii v differencial’noj diagnostike kistoznyh obrazovanij podzheludochnoj zhelezy. Sovremennye tehnologii v medicine. 2014;2:103-9. [in Russiаn].
12. Basset C, Guillermet-Guibert J. Experimental pancreatic cancer develops in soft pancreas: novel leads for an individualized diagnosis by ultrafast elasticity imaging. Theranostics. 2019 Aug 14;9(22):6369-79.
13. Dietrich CF, Hocke M. Elastography of the Pancreas, Current View. Clin endosc. 2019 Nov;52(6):533-40.
14. Hirooka Y, Kuwahara T, Irisawa A, Itokawa F, Uchida H, Sasahira N, et al. JSUM ultrasound elastography practice guidelines: pancreas. J Med Ultrason (2001). 2015 Apr;42(2):151-74.
15. Kostromina EV, Bershtejn LM, Vasil’ev DA, Radzhabova ZAG, Krasil’nikova LA. Sopostavlenie rezul’tatov jelastografii s gormonal’nometabolicheskim statusom bol’nyh pri diagnostike novoobrazovanij shhitovidnoj zhelezy. Voprosy onkologii. 2013;1(59):78-82. [in Russiаn].

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 (155), 2020 год, 247-250 страницы, код УДК 616.36/.37-089-073.48

10.29254/2077-4214-2020-1-155-247-250