ЭФФЕКТ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИЯ СУЛЬФАТА С ЦЕЛЬЮ СТАБИЛИЗАЦИИ ГЕМОДИНАМИКИ НА РАННЕМ ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ У ПОСТРАДАВШИХ С МИОКАРДИАЛЬНОЙ КОНТУЗИЕЙ НА ФОНЕ ПОЛИТРАВМЫ

Белецкий А. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В исследование включено 34 пациента с миокардиальной контузией на фоне политравмы. Целью исследования было изучение эффекта добавления к инфузионной терапии, рекомендованной Протоколами Приказов МЗ Украины, 25% раствора магния сульфата из расчета 0,35±0,5 мл/кг массы тела в физиологическом растворе на изменения показателей центральной и периферической гемодинамики и гемодинамическую стабильность. Показано, что на раннем госпитальном этапе терапия с использованием магния сульфата у пациентов основной группы обеспечивала более быстрый рост показателей артериального давления, сердечного выброса, объемной капиллярной перфузии и сатурации капиллярной крови кислородом, а также более эффективное устранение тахикардии, уменьшение шокового индекса и гемодинамической нестабильности по сравнению с пациентами контрольной группы.

миокардиальная контузия, политравма, гемодинамика, магния сульфат, жидкостная ресусцитация

1. Mahmood I, El-Menyar A, Dabdoob W, Abdulrahman Ya, Siddiqui T, Atique S, et al. Troponin T in Patients with Traumatic Chest Injuries with and without Cardiac Involvement: Insights from an Observational Study. North American Journal of Medical Sciences. 2016;8(1):17-24.
2. Özkurtul O, Höch A, Reske A, Hädrich C, Josten C, Böhme J. Severe Cardiac Trauma or Myocardial Ischemia? Pitfalls of Polytrauma Treatment in Patients with ST-Elevation after Blunt Chest Trauma. Annals of Medicine & Surgery. 2015;4(3):254-9.
3. Skinner DL, Laing JL, Rodseth RN, Ryan L, Hardcastle TC, Muckart DJJ. Blunt Cardiac Injury in Critically Ill Trauma Patients: a Single Center Experience. Injury. 2015;46(1):66-70.
4. Hanschen M, Kanz KG, Kirchhoff Ch, Khalil PN, Wierer M, van Griensven M, et al. Blunt Cardiac Injury in the Severely Injured – A Retrospective Multicentre Study. PLOS One. 2015;10(7):e0131362.
5. Link MS. Commotio Cordis: Ventricular Fibrillation Triggered by Chest Impact–Induced Abnormalities in Repolarization. Circulation. Arrhythmia and Electrophysiology. 2012;5(2):425-32.
6. Maron BJ, Boren SD, Mark Estes III NA. Early Descriptions of Sudden Cardiac Death Due to Commotio Cordis Occurring in Baseball. Heart Rhythm. 2010;7(7):992-3.
7. Forget P, Cata J. Stable Anesthesia with Alternative to Opioids: Are Ketamine and Magnesium Helpful in Stabilizing Hemodynamics during Surgery? A Systematic Review and Meta-Analyses of Randomized Controlled Trials. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2017;31(4):523-31.
8. Marashi SM, Azimaraghi O, Saliminia A, Atef-Yekta R, Hejazian-Yazdi A, Movafegh A. Effect of Magnesium Sulfate on Hemodynamic Changes during Sternotomy and Laryngoscopy in Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Randomized Clinical Trial. Academic Journal of Surgery. 2016;3(1-2):19-23.
9. Rinösl H, Skhirtladze K, Felli A, Ankersmit HJ, Dworschak M. The Neuroprotective Effect of Magnesium Sulphate during Iatrogenically-Induced Ventricular Fibrillation. Magnesium Research. 2013;26(3):109-19.
10. Akhtar MI, Ullah H, Hamid M. Magnesium, a Drug of Diverse Use. Journal of Pakistan Medical Association. 2011;61(12):1220-5.
11. An G, Du Z, Meng X, Guo T, Shang R, Li J, et al. Association between Low Serum Magnesium Level and Major Adverse Cardiac Events in Patients Treated with Drug-Eluting Stents for Acute Myocardial Infarction. PLOS One. 2014;9(6):e98971.
12. Baker WL. Treating arrhythmias with adjunctive magnesium: identifying future research directions. European Heart Journal – Cardiovascular Pharmacotherapy. 2017;3(2):108-17.
13. Paul S, Biswas P, Bhattacharjee DP, Sengupta J. Effects of Magnesium Sulfate on Hemodynamic Response to Carbon Dioxide Pneumoperitoneum in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy. Anesthesia Essays & Researchers. 2013;7(2):228-31.
14. Clancy K, Velopulos C, Bilaniuk J, Collier B, Crowley W, Kurek S, et al. Screening for Blunt Cardiac Injury: an Eastern Association for the Surgery of Trauma Practice Management Guideline. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2012;73(5):Suppl.4:301-6.
15. Nakaz MOZ Ukrayini №34 (15.01.2014) «Pro zatverdzhennya ta vprovadzhennya mediko-tehnologichnih dokumentiv zi standartizatsiyi ekstrenoyi medichnoyi dopomogi» Protokol «Gipovolemichniy shok». Dostupno: http://www.medconsulting.com.ua/ua/nakazy-moz/nakazmoz-ukrajini-vid-15012014-no-34-pro-zatverdzhennya-ta-vprovadzhennya-mediko-tehnologichnih-dokumentiv-zi-standartizatciji [in Ukrainian].
16. Nakaz MOZ Ukrayini №430 (03.07.2006) «Pro zatverdzhennya protokoliv nadannya medichnoyi dopomogi za spetsialnistyu «Anesteziologiya ta intensivna terapiya»». Protokol «Nadannya medichnoyi dopomogi hvorim i postrazhdalim z tyazhkim gemoragichnim shokom». Dostupno: http://consultant.parus.ua/?doc=03NFA40DD9 [in Ukrainian].
17. Nikonov VV, Kursov SV, Sorokina EYu, Mihnevich KG. Vodno-elektrolitnyiy obmen i infuzionnaya terapiya. Harkov: FLP Panov AL; 2015. 130 s. [in Russian].
18. Kursov SV, Nikonov VV, Beletskiy AV, Lizogub KI. Kolichestvennyie izmeneniya perfuzionnogo indeksa pri razlichnyih patologicheskih sostoyaniyah. Meditsina neotlozhnyih sostoyaniy. 2018;1(88):99-102. [in Russian].
19. Masimo US International: Technical Bulletin. Pleth Variability Index: A Dynamic Measurement to Help Assess Physiology and Fluid Responsiveness. Available from: http://anesthesiology.queensu.ca/assets/LAB4583B_Technical_Bulletin_Pleth_Variability_Index.pdf
20. Sun S, Huang SQ. Role of Pleth Variability Index for Predicting Hypotension after Spinal Anesthesia for Cesarean Section. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2014;23(4):324-9.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 1 (148), 2019 год, 96-101 страницы, код УДК 616-[001.31:127]:12-008.1/4:073.7-074-073.756.8-092.6

10.29254/2077-4214-2019-1-1-148-96-101