НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ОКСИДА АЗОТА КАК ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-го ТИПА

Мандрыка Я. А., Маслова А. С., Скрыпник И. Н.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В статье приведены результаты собственных исследований изучения основных патогене-тических механизмов формирования осложнений сахарного диабета (СД) 2-го, а именно диабетической энтеропатии. Обследовано 187 больных СД 2-го типа с наличием диабетической энтеропатии, которые находились на санаторно-курортном лечении в санатории «Березовый гай» ПрАО ЛОУ «Миргородкурорт», г. Миргород Полтавской области. При помощи дыхательного водородного теста у 126 (67,4%) пациен-тов было выявлено наличие синдрома избыточного бактериального роста, которое характеризовалось повышением концентрации ТБК-реактантов в сыворотке крови больных в 1,6 раза (р<0,001), а также умень-шением активности СОД в сыворотке крови в 1,5 раза (р<0,001) и каталазы в 1,7 раза (р<0,05) по сравне-нию с нормой. Параллельно в сыворотке крови больных СД 2-го типа с энтеропатией, ассоциированной с синдромом избыточного бактериального роста, отмечалось увеличение активности суммарной NOS в 2,4 раза (р<0,05) при одновременном снижении уровня нитритов в 1,45 раза (р<0,05) по сравнению с нормой. Таким образом, в патогенезе формирования осложнений СД 2-го типа важное значение имеет разви-тие прооксидантно-антиоксидантного дисбаланса, и нарушения в системе NO, которые потенцируются на фоне диабетической энтеропатии, ассоциированной с синдромом избыточного бактериального роста.

сахарный диабет, энтеропатия, оксид азота, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита

1. Котов С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. – [2-е изд., перераб. и доп.]. – М.: ООО «Издательство» Медицинское информационное агентство», 2011. – 440 с.
2. Титов В.Н. Диагностическое значение эндотелийзависимой вазодилятации. Функциональное единение эндотелина, оксида азота и становление функции в филогенезе / В.Н. Титов // Клин. лабораторная диагностика. – 2009. – № 2. – С. 3-16.
3. Ткач С.М. Биологические эффекты оксидов азота в желудочно-кишечном тракте / С.М. Ткач // Сучасна гастроентерологія.– 2013. – № 4 (72). – С. 118-128.
4. Фадеенко Г.Д. Нарушение синтеза оксида азота в слизистой оболочке пищевода у больных с гастроэзофагеальной реф-люксной болезнью в сочетании и гипертонической болезнью / Г.Д. Фадеенко, А.Е. Гриднев // Сучасна гастроентерологія.– 2016. – № 3 (89). – С. 9-15.
5.  Chatterjee A. Endotelial nitric oxide (NO) and its pathophysiologic regulation / A. Chatterjee, J.D. Catravas // Vascul. Pharmacol.– 2008. – Vol. 49, № 4-6. – P. 134-140.
6.  Cole M.P. The protective roles of nitric oxide and superoxide dismutase in adriamycin-induced cardiotoxicity / M.P. Cole, L. Chaiswing, T.D. Oberley // Cardiovasc. Res. – 2006. – Vol. 69. – P. 186-197.
7. Kochar N.I. Nitric oxide and the gastrointestinal tract / N.I. Kochar, A.V. Chandewal, R.L. Bacal // Int. J. Rharmacol. – 2011. – № 7. – P. 31-39.
8. Lundberg J.O. Inorganic nitrate is possible source for systemic generation of nitric oxide / J.O. Lundberg, M. Govoni // Free Radic. Biol. Med. – 2004. – № 37. – P. 395-400.
9. Lundberg J.O. Nitrate and nitrite in biology, nutrition and therapeutics / J.O. Lundberg, M.T. Gladwin, A. Ahluwalia [et al.] // Nat. Chem. Biol. – 2009. – № 5. – P. 865-869.
10. Lundberg J.O. Nitrate, bacteria and human heath / J.O. Lundberg, E. Weitzberg, J.A. Cole [et al.] // Nat. Rev. Microbiol. – 2004.– № 2. – P. 593-602.
11.  Lundberg J.O. The nitrate-nitrite-nitric oxide pathway in physiology and therapeutics / J.O. Lundberg, E. Weitzberg, M.T. Gladwin // Nat. Rev. Drug Discov. – 2008. – Vol. 7. – P. 41-51.
12. Rivera L.R. The involvement of nitric oxide synthase neurons in enteric neuropathies / L.R. Rivera, D.P. Pool, M. Thacker // Neurogastroenterol. Motil. – 2011. – Vol. 23. – P. 980-988.
13. Shah V. Nitric oxide in gastrointestinal health and disease / V. Shah, G. Lyford, G. Gores // Gastroenterology. – 2004. – Vol. 126.– P. 903-913.
14.  Sobko T. Generation of NO by probiotic bacteria in the gastrointestinal tract / T. Sobko, L. Huang, T. Midtvedt // Free Radic. Biol. Med. – 2006. – Vol. 41. – P. 985-991.
15. Takahashi T. Pathophysiological significance of neuronal nitric oxide synthase in the gastrointestinal tract / T. Takahashi // J. Gastroenterol. – 2003. – Vol. 38. – P. 421-430.
16. Toda N. Gastrointestinal function regulation by nitrergic efferent nerves / N. Toda // Pharmacol. Rev. – 2005. – Vol. 57. – P. 315-338.
17.  Whittle B.J. Nitric oxide-modulating agent for gastrointestinal disorders / B.J. Whittle // Exp. Opin. Investing Drug. – 2005. – № 14. – P. 1347-1358.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (136), 2017 год, 156-160 страницы, код УДК 612.015.33:616-0089:[616.34+616.379-008.64]-05