ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ГНОЙНЫМИ МЕНИНГИТАМИ

Оруджева A. Д.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

В работе осуществлялся контроль за динамикой изменения количественных и качественных показателей электролитов крови, концентрации ФНО-α и ИНФ-γ в сыворотке крови с использованием методики твердофазного ИФА с использованием набора реактивов для иммуноферментного анализа. Количественное определение миелопероксидазы проводили бензидиновым способом. Количество цир-кулирующих лимфоцитов определялись методом окрашивания клеток в иммунофлуоресцентном тесте с применением моноклональных антител к рецепторам Т-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров. Взятие биоло-гического материала для дальнейших иммунологических исследований от больных гнойным менингитом проводилось непосредственно при поступлении больного в стационар, а также после завершения курса базовой терапии, то есть непосредственно перед выпиской из стационара. Собранные кровяные образцы, срок хранения которых может колебаться в пределах 14-20 дней, замораживались и хранились при темпе-ратуре минус 20° С. Контрольная группа включала 19 детей с гнойным менингитом, получавших традиционную антибактери-альную и иммуномодулирующую терапию. В основной группе больных детей (20 пациентов) комплексное лечение включало дополнительное к традиционному применение препаратов «Ронколейкин» и «Sefadim». В результате проведенных исследований зависимости цитокинового статуса и типа иммунного ответа от степени тяжести и течения заболевания было выявлено, что нарушения в соотношении показате-лей исследуемых в данной работе цитокинов приводит к возникновению и развитию более тяжелых форм гнойных менингитов среди детей раннего возраста, повышению частоты встречаемости тяжелых форм клинических симптомов и проявлений заболевания. В комплексной терапии детей с гнойными менингитами рекомендуется дополнительно к базовой методике применение современных и высокоэффективных противовоспалительных и иммунотропных препаратов. Выводы. Полученные лабораторные данные дают возможность определить критерии, которые могут быть использованы для выявления степени тяжести, прогнозирования дальнейшего течения гнойных менингитов и выработать оптимальные эффективные методы комплексной терапии.

гнойный менингит, иммунология, лечение

1. Королева И.С. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами: материалы 20-летних наблю-дений / И.С. Королева, А.А. Демина, А.Е. Платонов [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2003 — № 5. – С. 10-13.
2. Костюкова Н.Н. Менингококковая инфекция в России: прошлое и ближайшие перспективы / Н.Н. Костюкова, В.А. Бехало, Т.Ф. Чернышова // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. — № 2. – С. 73-79.
3. Afifi S. Laboratory-based surveillance of patient with bacterial meningitis in Egypt (1998-2004) / S. Afifi, M.O. Wasfy, M.A. Azab [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. — 2007. — 26 (May (5)). — Р. 331-340.
4. Australian Meningococcal Surveillance Programme (AMSP). Australian Meningococcal Surveillance Programme Annual Report, 2010 // Commun. Dis. Intell. Q. Rep. — 2011. — 35 (3). — Р. 217-228.
5. Bettinger J. IMPACT Investigators. Estimated coverage of Canadian meningococcal D isolates by a meningococcal B vaccine / J. Bettinger, D. Scheifele, S. Halperin [et al.] // Poster presented at: 5th Vaccine and International Society for Vaccines (ISV) Global Congress; October 2-4. — 2011. — Seattle, WA. Poster P 1.2.4.
6. Boisier P. Meningococcal meningitis: unprecedented incidence of serogroup X-related cases in 2006 in Niger / P. Boisier, P. Nicolas, S. Djibo [et al.] // Clin. Infect. Dis. — 2007. — 44 (March (5)). — Р. 657-663.
7. Harrison L.H. Global epidemiology of meningococcal disease / L.H. Harrison, C.L. Trotter, M.E. Ramsay // Vaccine. — 2009. — 27 (June (Suppl. 2)). — Р. 51-63.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (136), 2017 год, 172-176 страницы, код УДК 616.98