КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПРИОБРЕТЕННОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОСТРОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ У РЕБЕНКА, ВСЛЕДСТВИЕ ПРИЕМА ИБУПРОФЕНА («НУРОФЕН»)

Похилько В. И., Артемова Н. С., Цвиренко С. Н., Ковалева Е. М., Вернигора С. И.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Безопасность применения медикаментов с антипиретической активностью в педиатрической практике является одним из основных вопросов для практического врача. Изучение фармакологических эффектов ибупрофена на системы органов и тканей, как и других антипиретиков, в последнее время го-ворит о высоком профиле безопасности препарата. Тем не менее, встречаются сообщения относительно возникновения нежелательных побочных эффектов во время проведения терапии ибупрофеном. В статье приведен клинический случай приобретенной гемолитической анемии, вследствие приема ибупрофена («Нурофен»). Ребенок К., 1 год 8 мес., доставлен в приемное отделение Детской городской больницы г. Полтавы с кли-ническими признаками негоспитальной правосторонней пневмонии. Из анамнеза выяснено, что ребенок за последние сутки получил 500 мг (40 мг/кг) ибупрофена («Нурофен»). В течении 12 часов констатировано ухудшение состояния пациента за счет появления клинических и лабораторных признаков острой гемоли-тической анемии (синдром желтухи, гепатоспленомегалия, острая сверхтяжелая анемия, эритропения с выраженным ретикулоцитозом, гипербилирубинемия). В условиях реанимационного отделения был купирован острый гемолитический криз, путем проведения комбинированной терапии (глюкокортикостероиды, внутривенные инфузии неспецифического иммуногло-булина, гепатопротекторы, энтеросорбенты), проведена коррекция анемического синдрома. После стаби-лизации состояния пациент переведен в гематологическое отделение для дальнейшего лечения. Указанный случай подтверждает необходимость проведения контроля за назначением и выполнением назначенного лечения родителями детей, а также контроля за распространением информации медицинского содержания среди населения.

гемолитическая анемия, медикаментозный гемолиз, ибупрофен

1. Марушко Ю.В. Підходи до антипіретичної терапії у дітей з обтяженим алергічним анамнезом / Ю.В. Марушко // Новости медицины и фармации. – 2017. – № 2 (602). – С. 37-39.
2. Ушкалова Е.А. Профиль безопасности анальгетиков-антипиретиков в педиатрии / Е.А. Ушкалова // Здоровье ребенка. – 2015. – № 1 (60). – С. 106-111.
3. Choonara I. Balancing the risks and benefits of the use of over-the-counter pain medications in children / I. Choonara // Drug Saf. – 2012. – Vol. 35 (12). – P. 1119-1125.
4. Chung E.Y. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Toxicity in Children A Clinical Review / E.Y. Chung, S.T. Tat // Pediatric Emergency Care. – 2016. –Vol. 32 (4). – P. 250-255.
5. Erlewyn-Lajeunesse M.D.S. Randomised controlled trial of combined paracetamol and ibuprofen for fever / M.D.S. Erlewyn-Lajeunesse, K. Coppens, L.P. Hunt, P.J. Chinnick, P. Davies, I.M. Higginson, J.R. Benger // Arch Dis Child. – 2006. – Vol. 91 (5).— P. 414-416.
6. Garcia B.C.P. Has the use of antipyretics been modified after the introduction of different concentrations of ibuprofen into the market? / B.C.P. Garcia, P.P. Rodriguez-Canton, C. Morales-Carpi [et al.] // Anales De Pediatria. – 2014. – Vol. 81 (6). – P. 383-388.
7.  Kanabar D.J. A clinical and safety review of paracetamol and ibuprofen in children / D.J. Kanabar // Inflammo Pharmacology. – 2017. – Vol. 25 (1). – P. 1-9.
8. Khalil S.N. A multicenter, randomized, open-label, active-comparator trial to determine the efficacy, safety, and pharmacokinetics of intravenous ibuprofen for treatment of fever in hospitalized pediatric patients / S.N. Khalil, B.J. Hahn, C.E. Chumpitazi [et al.] // BMC Pediatrics. – 2017. – Vol. 17.
9. Misurac J.M. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Are an Important Cause of Acute Kidney Injury in Children / J.M. Misurac, C.A. Knoderer, A.L. Chad, A.D. Jeffrey [et al.] // Journal Of Pediatrics. – 2013. — Vol. 162 (6). – P. 1153.
10. Pshenichnyuk S.A. Electron attachment to antipyretics: Possible implications of their metabolic pathways / S.A. Pshenichnyuk, A. Modelli // Journal Of Chemical Physics. – 2012. – Vol. 136 (23). – P. 98-101.
11. Rainsford K.D. Pharmacology and Toxicology of Ibuprofen / K.D. Rainsford. — Wiley-Blackwell, 2015. – P. 624.
12.  Van Den Anker J.N. Optimising the management of fever and pain in children / J.N. Van Den Anker // International Journal Of Clinical Practice. – 2013. – Vol. 67 (SI). – App. 178. – P. 26-32.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (136), 2017 год, 177-180 страницы, код УДК 616.155.194 – 002.1 – 099 – 053.37