УРОВЕНЬ АДИПОНЕКТИНА У БЕРЕМЕННЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ В РАННИЕ СРОКИ ГЕСТАЦИИ

Сулейманова Н. М., Шамхалова И. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Обследовано всего 92 беременных в сроке беременности 8-14 недель. 72 беременные с СПКЯ составили основную группу (средний возраст 29,1±1,74 лет); 20 беременных без СПКЯ (средний возраст 27,9±0,88 лет) – контрольную группу. Проведено общепринятое обследование, включающее сбор анамнеза, объективное исследование. Рассчитаны индекс массы тела (ИМТ), Индексы инсулинорезистентности: HOMAIR, QUICKI. Уровень адипонектина в сыворотке крови определяли методом ИФА. Возраст наступления менархе в среднем составил 13,3±0,3 лет в основной и 13,0±0,4 лет в контрольной группе. Впоследствии произошли изменения, которые чаще всего проявлялись олигоаменореей (80,6%, контроль – 0) в виде задержек менструаций, дисменореей (34,7%, контроль – 5,0%). У пациенток основной группы чаще всего встречалось нарушение жирового обмена (69,4%), которое проявлялось избыточным весом и ожирением, причем отмечался абдоминальный тип ожирения. В основной группе число женщин с нарушением жирового обмена было достоверно выше контрольной группы в 13,9 раза (р<0,001). Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) встречались у 41,7% беременных с СПКЯ. Нарушения углеводного обмена проявлялись гиперинсулинемией и высоким содержанием сахара в крови у 16,7% пациенток. Избыточное оволосение имело место у 77,8% пациенток. У пациенток основной группы ИМТ достоверно превышал контрольный показатель на 35,4%, индекс HOMA-IR – в 1,9 раза (р<0,05), уровень адипонектина снижен на 33,3% (p<0,01). У пациенток с ИМТ≥28 кг/м2 наблюдалось достоверное повышение HOMA-IR на 34,3% (р<0,05) и снижение адипонектина на 38,6% (р<0,05). У пациенток с заболеваниями ССС и с нарушениями углеводного обмена средний уровень адипонектина составил 3,12±1,16 и 2,98±0,68 μg/ml соответственно.

беременность, СПКЯ, метаболические нарушения, ИМТ, адипонектин

1. Dubrovina SO. Sindrom polikistoznyh jaichnikov: strategija obsledovanija i lechenija. Problemy reprodukcii. 2014;6:10-6. [in Russiаn].
2. Podzolkova NM, Koloda JuA. Sovremennye predstavlenija o sindrome polikistoznyh jaichnikov. Farmateka. 2016;3:8-15. [in Russiаn].
3. SPKJa: ot peresmotra predstavlenij k novym terapevticheskim strategijam. Sovremennye nauchnye dannye i klinicheskie rekomendacii MZ RF 2015 goda. Informacionnyj bjulleten’. Pod red. EN. Andreevoj, MB. Hamoshinoj. M.: Redakcija zhurnala StatusPraesens. 2016. р. 28. [in Russiаn].
4. Araki T, Elias R, Rosenwaks Z, Poretsky L. Achieving a Successful Pregnancy in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Endocrinol Metab Clin N Am. 2011;40:865-94.
5. Hai-Feng Yu, Hong-Su Chen, Da-Pang Rao, Jian Gong. Association between polycystic ovary syndrome and the risk of pregnancy complications. A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;95(51):e4863. DOI: 10.1097/MD.0000000000004863
6. Alieva JeA, Ovsjannikova TV, Pshenichnikova TJa. Besplodie, obuslovlennoe sindromom polikistoznyh jaichnikov. Akush. i gin. 1991;6:59-62. [in Russiаn].
7. Alieva JeA, Fanchenko ND, Parshutin NP. Jeffekt snizhenija massy tela u bol’nyh s sindromom polikistoznyh jaichnikov. Akush. i gin. 1993;3:336. [in Russiаn].
8. Guriev TD. Sindrom polikistoznyh jaichnikov. Akusherstvo, ginekologija i reprodukcija. 2010;2:10-5. [in Russiаn].
9. Shestakova IG, Rjabinkina TS. SPKJa: novyj vzgljad na problemu. Mnogoobrazie simptomov, differencial’naja diagnostika i lechenie SPKJa. Informacionnyj bjulleten’. Pod red. VE. Radzinskogo. Moskva: Redakcija zhurnala StatusPraesens; 2015. 24 s. [in Russiаn].
10. Teede H, Deeks A, Moran L. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan. BMC Med. 2010;8:41.
11. Dedov II, Butrova SA. Sindrom polikistoznyh jaichnikov i metabolicheskij sindrom. Ozhirenie i metabolizm. 2006;1:30-40. [in Russiаn].
12. Panarina OV, Rashidova MA, Belen’kaja LV, Trofimova TA, Sholohov LF. Sovremennye predstavlenija o patogeneze sindroma polikistoznyh jaichnikov (obzor literatury). Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(4):9-14. [in Russiаn].
13. Escobar-Morreale HF. Adiponectin and resistin in PCOS: A clinical, biochemical and molecular genetic study. Human reproduction. 2006;21:2257-65.
14. Ryo M, Nakamura T, Kihara S, Kumada M, Shibazaki S, Takahashi M, et al. Adiponectin as a biomarker of the metabolic syndrome. Circ. J. 2004;68:975-81.
15. Sara Jafari, Mitra Niafar, Sajjad Hejazi. The Level of Adiponectin in Polycystic Ovary Syndrome Patients Suffering Metabolic Syndrome. Life Sci J. 2013;10(7s):573-7.
16. Mirza SS, Shafique K, Shaikh AR, Khan NA, Qureshi MA. Association between circulating adiponectin levels and polycystic ovarian syndrome. Journal of Ovarian Research. 2014;7:18.
17. World Medical Association Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4.
18. Shatha H Ali, Abdul-aziz Ali R, Bushra J. Al-Mosawy. Adiponectin to leptin ratio as a marker of insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) in relation to BMI. International Journal of Research and Development in Pharmacy and Life Sciences. 2016 Dec-Jan; 5(1):1921-8. Available from: http//www.ijrdpl.com 

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (144), 2018 год, 232-236 страницы, код УДК 616.155.194.8-055.26

10.29254/2077-4214-2018-2-144-232-236