ВЛИЯНИЕ ЭУПАТИЛИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ НПВПГАСТРОПАТИЕЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Скрыпник И. Н., Пархоменко В. В., Гопко А. Ф., Акимов О. Е., Якимишина Л. И.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Цель – изучить влияние эупатилина на показатели эндотелиальной дисфункции у больных НПВС-гастропатией с сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС). Под наблюдением находилось 125 больных с диагностированной стабильной ИБС І-II функционального класса и НПВС-гастропатией. В зависимости от лечебных комплексов больные распределены на группы: I-А (n=44) – принимали ингибиторы протонной помпы (ИПП) в стандартных дозах и II-А группа (n=23) – антихеликобактерную терапию (АХБТ). Больным І-Б (n=38) и II-Б (n=20) групп дополнительно назначали эупатилин (Стилен) по 1 табл. 3 раза в сутки за 20-30 мин. до еды 28 дней. Состояние эдотелиальной дисфункции оценивали по концентрации пероксинитритов и активности NO-синтаз (iNOS, еNOS). Через 14 дней и 1,5 мес. наблюдения установлен положительное влияние эупатилина на показатели эндотелиальной дисфункции, что подтверждалось более низкими показателями активности іNOS в сыворотке крови, уменьшением концентрации пероксинитритов у больных І-Б группы в сравнении с І группой (р<0,001). У больных II-Б группы по сравнению с пациентами II-А группы установлены достоверно ниже в 1,17 раза (р<0,02) показатели активности iNOS на фоне высоких значений активности eNOS в 1,3 раза (р<0,03) и снижение содержания пероксинитритов в 1,4 раза (р<0,01) в сыворотке крови. Таким образом, назначение эупатилина на фоне базисной терапии способствовало улучшению показателей эндотелиальной дисфункции.

НПВС-гастропатия, ишемическая болезнь сердца, эупатилин, эндотелиальная дисфункция

1. Lanas A, Chan FKL. Peptic ulcer disease. Lancet. 2017 Aug 5;390(10094):613-24. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)32404-7
2. Morozova TE, Ry`kova SM, Chukina MA. NPVP-gastropatii u bol`ny`kh s sochetannoj patologiej serdechno-sosudistoj sistemy` i zabolevaniyami sustavov i pozvonochnika. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2015;116(4):64-70. [in Russian].
3. Maev IV, Samsonov AA, Andreev DN. Gastropatii, indutsirovannye nesteroidnymi protivovospalitel’nymi sredstvami: patogeneticheski obosnovannye podkhody k profilaktike i terapii. Farmateka. 2016;2:49-54. [in Russian].
4. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, et al. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/ Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312288
5. Lim YJ, Hong SJ. Helicobacter pylori infection in nonsteroidal anti-infl ammatory drug users. Korean J Gastroenterol. 2014;64(2):70-5.
6. Pasechnikov VD. Mekhanizmy zashchity slizistoy obolochki zheludka i NO-vysvobozhdayushchiye nesteroidnyye protivovospalitel’nyye sredstva. Lechashchiy vrach. 2014;7:77-80. [in Russian].
7. Wallace JL, Miller MJS. Nitric oxide in mucosal defense. A little goes a long-way. Gastroenterology. 2000;119:512-20.
8. Mel’nikova YuS, Makarova TP. Endotelial’naya disfunktsiya kak tsentral’noye zveno patogeneza khronicheskikh bolezney. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;96(4):659-65. [in Russian].
9. Stabilna ishemichna khvoroba sertsia [Internet]. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Nakaz MOZ Ukrainy № 152 vid 02.03.2016. K.: MOZ Ukrainy; 2016 [Data zvernennia 2 lystopada 2018 r.]. Dostupno: http://mtd.dec.gov.ua/images/ dodatki/2016_152_IHS/2016_152_YKPMD_IHS.pdf. [in Ukrainian].
10. Hunt R, Lazebnik L, Marakhouski Y. International consensus on guiding recommendations for management of patients with nonsteroidal antiinflammatory drugs induced gastropathy-ICON-G. Euroasian Journal of Hepato-gastroenterology. 2018;8(2):148-60. DOI: 10.5005/ jp-journals-10018-1281
11. Akimov OYe, Kostenko VO. Functioning of nitric oxide cycle in gastric mucosa of rats under excessive combined intake of sodium nitrate and fluoride. J. Ukr. Biochem. 2016;88(6):70-5. DOI: 10.15407/ubj88.06.070
12. Nitin I Kochar, Anil V Chandewal, Ravindra L Bakal. Nitric Oxide and the Gastrointestinal Tract. International Journal of Pharmacology. 2011;7(1):31-9.
13. John LW. Nitric oxide in the gastrointestinal tract: opportunities for drug development. British Journal of Pharmacology. 2019;176:147-54.
14. Soloveva AG, Kuznetsova VL, Peretyagin SP. Rol oksida azota v protsessah svobodnoradikalnogo okisleniya. Vestnik Rossiyskoy voennomeditsinskoy akademii. 2016;1(53):228-33. [in Russian].
15. Stepanov YuM, Breslavets YuS. Vivchennya vmіstu eNOS ta іNOS u slizovіy obolontsі gastroduodenalnoyi zoni u hvorih na NPZP-gastropatiyi do ta pislya likuvannya. Suchasna gastroenterologiya. 2012;1(63):32-8. [in Ukrainian].
16. Tsai HF, Hsu PN. Interplay between Helicobacter pylori and immune cells in immune pathogenesis of gastric inflammation and mucosal pathology. Cell Mol Immunol. 2010;7:255-9.
17. Lee S, Park H-H, Son H-Y, Ha J-H, Lee M-G, Oh T-Y, et al. DA-9601 inhibits activation of the human mast cell line HMC-1 through inhibition of NF-κB. Cell Biol Toxicol. 2007;23:105-12. DOI: 10.1007/s10565-006-0103-3
18. Seo HJ, Park KK, Han SS, Chung WY, Son MW, Kim WB, et al. Inhibitory effects of the standardized extract (DA-9601) of Artemisia asiatica Nakai on phorbol esterinduced ornithine decarboxylase activity, papilloma formation, cyclooxygenase-2 expression, inducible nitric oxide synthase expression and nuclear transcription factor kappa B activation in mouse skin. Int J Cancer. 2002;100:456-62.
19. Lee JS, Kim HS, Hahm KB. Inhibitory effects of 7-carboxymethyloxy-3’,4’,5-trimethoxyflavone (DA-6034) on Helicobacter pylori-induced NF-kappa B activation and iNOS expression in AGS cells. Ann N Y Acad Sci. 2007;1095:527-35.
20. West SD, Helmer KS, Chang LK. Cholecystokinin secretagogue-induced gastroprotection: Role of nitric oxide and blood flow. Am. J. Physiol. 2002;284:399-410.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 (156), 2020 год, 162-166 страницы, код УДК 615.322:616.1-092:[616.3-02:615.276-06:616.12-005.4]

10.29254/2077-4214-2020-2-156-162-166