ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ НЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ЛЕЙОМИОМЕ МАТКИ

Литвиненко А. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Целью работы было изучить влияние профилактического применения антикоагулянтов на эффективность эмболизации маточных артерий (ЭМА) при лейомиоме матки (ЛМ) путем анализа клинических результатов, редукции объема матки и показателей качества жизни. Было обследовано 94 женщины, которым проведена ЭМА на фоне предварительной эластической компрессии ног. У 50 женщин гемостаз после ЭМА достигался мануальной компрессией и компрессионной повязкой (I группа). У 44 женщин после ЭМА использовалось устройство для закрытия артерии Angio-Seal и назначался еноксапарин коротким курсом (II группа). В результате проведенного исследования было установлено, что применение низкомолекулярных гепа-ринов коротким курсом при проведении ЭМА с использованием устройств для закрытия артерии позволяет эффективно предупреждать тромбоэмболические осложнения без риска геморрагических осложнений в области пункции, не влияет негативно на результат ЭМА, редукцию объема матки и показатели качества жизни женщин с ЛМ через 6 мес. после эндоваскулярного лечения.

лейомиома матки, эмболизация, антикоагулянты, качество жизни

1. Громова А. М. Роль ультразвукових параметрів при виборі репродуктивно-пластичних операцій при лейоміомах матки / А. М. Громова, О. Л. Громова, О. М. Кетова // Вісник проблем біології і медицини. - 2014. - Т. 2, № 3. - C. 260-261.
2. Доброхотова Ю. Э. Прогнозирование и профилактика тромботических осложнений у больных с миомой матки после эмболизации маточных артерий и гистерэктомии / Ю. Э. Доброхотова, М. Г. Бенедиктова, С. Г. Леонтьев [и др.] // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2009. - № 1. - C. 35-39.
3. Косей Н. В. Принципы лечения лейомиомы матки / Н. В. Косей, Л. А. Васильченко, Е. И. Сухоребрая [и др.] // Репродуктивная эндокринология. - 2012. - № 1. - C. 14-20.
4. Литвиненко О. В. Особливості перебігу постемболізаційного синдрому у жінок з лейоміомою матки з обтяженим соматичним статусом / О. В. Литвиненко // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2011. - Т. 11, № 4 (36). - C. 99-102.
5. Литвиненко О. В. Оцінка якості життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій за допомогою питальників SF-36 та UFS-QOL / О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р П. Сакевич // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 2(62). - C. 62-65.
6. Литвиненко О. В. Якість життя у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій / О. В. Литвиненко, А. М. Громова, Р П. Сакевич [и др.] // Світ медицини та біології. - 2013. - № 2 (38). - C. 136-139.
7. Медведев М. В. Качество жизни после консервативной миомектомии. Роль агонистов ГнРг / М. В. Медведев // Здоровье женщины. - 2007. - № 3. - C. 84-86.
8. Паращук Ю. С. Использование эмболизации маточных артерий у женщин с лейомиомой матки с целью сохранения репродуктивной функции / Ю. С. Паращук, О. И. Калиновская, Р А. Сафонов [и др.] // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - К., 2011. - C. 656-659.
9. Татарчук Т. Ф. Эндоваскулярная билатеральная эмболизация маточных артерий в органосохраняющем лечении лейомиомы матки / Т. Ф. Татарчук, Н. В. Косей, В. А. Кондратюк [и др.] // Репродуктивная эндокринология. - 2011. -№ 1. - C. 10-16.
10. Татарчук Т. Ф. Миома матки и репродуктивная функция женщины : критическая оценка терапевтических подходов / Т. Ф. Татарчук, Н. В. Косей, Т. Н. Тутченко // Репродуктивная эндокринология. - 2011. - № 1. - C. 56-63.
11. Bulman J. C. Current concepts in uterine fibroid embolization / J. C. Bulman, S. M. Ascher, J. B. Spies // Radiographics. -2012. - Vol. 32, № 6. - P 1735-1750.
12. Czeyda-Pommersheim F. Venous thromboembolism after uterine fibroid embolization / F. Czeyda-Pommersheim, S. T. Magee, C. Cooper [и др.] // Cardiovascular and interventional radiology. - 2006. - Vol. 29, № 6. - P 1136-1140.
13. de Blok S. Fatal sepsis after uterine artery embolization with microspheres / S. de Blok, C. de Vries, H. M. Prinssen [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2003. - Vol. 14, № 6. - P 779-83.
14. Hamoda H. Fatal pulmonary embolus after uterine artery fibroid embolisation / H. Hamoda, P Tait, D. Edmonds // Cardiovascular and interventional radiology. - 2009. - Vol. 32, № 5. - P 1080-1082.
15. McCluggage W. G. Pathologic features of uterine leiomyomas following uterine artery embolization / W. G. McCluggage, P K. Ellis, N. McClure [et al.] // International journal of gynecological pathology. - 2000. - Vol. 19, № 4. - P 342-347.
16. Nikolic B. Changes in blood coagulation markers associated with uterine artery embolization for leiomyomata / B. Nikolic, C. M. Kessler, H. M. Jacobs [et al.] // Journal of vascular and interventional radiology. - 2003. - Vol. 14, № 9, Pt 1. - P 11471153.
17. Spies J. B. The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata / J. B. Spies, K. Coyne, N. Guaou Guaou [и др.] // Obstet. Gynecol. - 2002. - Vol. 99, № 2. - P 290-300.
18. Spies J. B. Complications after uterine artery embolization for leiomyomas / J. B. Spies, A. Spector, A. R. Roth [et al.] // Obstetrics and gynecology. - 2002. - Vol. 100, № 5, Pt 1. - P 873-880.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 3 (120), 2015 год, 171-175 страницы, код УДК 618. 14 - 006 -089