ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ КЛЕТОЧНОЙ И ГУМОРАЛЬНОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПОСЛЕ ИММУНОКОРЕКЦИ У БОЛЬНЫХ С НЕГОСПИТАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ОСЛОЖНИВШЕЙ ХСН

Павлова Е. А.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

После коррекции вторичной недостаточности специфического клеточного и гуморального иммунитета, проведенной иммуномодулятором в дополнение к базисной терапии пневмонии осложнившей хроническую сердечную недостаточность тяжелой степени, установлено: по сравнению с исходными данными в специфическом клеточном звене отмечалось увеличение интегрального CD3 + -пула, а также CD4 + - CD8 + клеток, абсолютного количества лимфоцитов, а по сравнению с контролем (гипостатическая пневмония на фоне XCH тяжелой степени, обычная терапия) - увеличение абсолютного количества лимфоцитов, CD3 + -, CD4 + -, CD8 + -клеток, уменьшение лейко -Т-клеточного индекса, свидетельствуя о функциональной перестройке Т-клеточного звена иммунитета и отражая положительную динамику в течении болезни. В гуморальном специфическом звене иммунитета увеличивалось содержание IgA и IgG, и было снижено содержание IgM и низкомолекулярных ЦИК, коррелирующих с тяжестью заболевания. Очевидно, что в исследуемой группе положительная динамика показателей клеточной и гуморальной специфической иммунологической реактивности была усилена применением иммуномодулятора в дополнение к стандартной терапии.

негоспитальная пневмония, хроническая сердечная недостаточность, иммунокоррекция, специфическая клеточная и гуморальная реактивность.

1. Бильченко О. С. Факторы риска тяжелого течения пневмонии / О. С. Бильченко, Т. С. Оспанова, В. А. Клапоух [и др.] // Експериментальна і клінічна медицина. - 2012. - № 4. - С. 78-81.
2. Гмурман В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика / В. Е. Гмурман. - М. : Высшая школа, 2001. - 479 с.
3. Евдокимов В. В. Оптимизация лечения больных ХСН с кардиопульмональной патологией / В. В. Евдокимов, А. Г. Евдокимова, К. И. Теблоев [и др.] // Трудный пациент. - 2014. - Т. 12, № 4. - С. 12-19.
4. Ковальчук Л. В. Кардиоиммунология : новый взгляд на природу кардиоиммунных взаимоотношений / Л. В. Ковальчук, О. П. Шевченко // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2010. - № 1. - С. 6-10.
5. Красносельский М. Я. Взаимодействие нейрогуморальных и иммунных механизмов прогрессирования поражения миокарда / М. Я. Красносельский, П. А. Воробьев, В. В. Цурко // Терапевтический архив. - 2010. - Т. 82, № 9. -С. 77-80.
6. Лебединська М. М. Порівняння динаміки біомаркерів в сироватці хворих на нетяжку негоспітальну пневмонію з супутньою хронічною серцевою недостатністю / М. М. Лебединська // Вісник проблем біології і медицини. - 2013. - № 2. -С. 162-165.
7. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А. И. Карпищенко. - С-Пб . : Интермедика, 1999. - Т. 2. - 656 с.
8. Омельченко В. П. Прогнозирование прогрессирования хронической сердечной недостаточности ишемического генеза с учетом иммунологических показателей / В. П. Омельченко, С. А. Затонский, А. А. Демидова, И. А. Демидов // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4/2. - С. 325-329.
9. Осипова О. А. Анализ иммуновоспалительных механизмов в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности / О. А. Осипова, А. И. Нагибина, М. А. Власенко, О. М. Годлевская // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2014. - Т. 13, № 1. - С. 21-25.
10. Охотникова И. М. Некоторые показатели неспецифического и специфического иммунитета у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / И. М. Охотникова, В. А. Чернецов, С. А. Чернов // Военно-медицинский журнал. - 2012. - Т. 333, № 1. - С. 64-65.
11. Перечен Н. Б. Применение пробы с 6-минутной ходьбой для оценки состояния больных с хронической сердечной недостаточностью / Н. Б. Перечен, А. Э. Кутузова, А. О. Недошивин // Клиническая медицина. - 2000. - № 12. - С. 31-33.
12. Прилуцкий А. С. Иммунодефицитные состояния в клинической практике. Варианты, клинико-лабораторные признаки, методы оценки / А. С. Прилуцкий // Лікування та діагностика. - 2004. - № 2. - С. 25-32.
13. Тополян А. А. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека / А. А. То-полян, И. А. Балдуева [и др.] // Клин. лаб. диагностика. - 2001. - № 8. - С. 38-45.
14. Халафян А. А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных. 3-е изд. / А. А. Халафян. - М. : ООО «Бином-Пресс», 2007. - 512 с.
15. Шепеленко А. Ф. Внебольничная пневмония, сочетанная с кардиальной патологией: особенности клиники, диагностики и лечения / А. Ф. Шепеленко // Пульмонология. - 2010. - № 1. - С. 87-92.
16. Chronic heart failure and risk of hospitalization with pneumonia : a population-based study / A. Mor, R. W. Thomsen, S. P. Ul-richsen [et al.] // Eur. J. Intern. Med. - 2013. - Vol. 24, № 4. - P 349-353.
17. Culton A. D. Similar CD19 dysregulation in two autoantibody-associated autoimmune diseases suggests a shared mechanism of B-Cell tolerance Loss / A. D. Culton, M. W. Nicholas, D. O. Bunch [et al.] // J. Clin. Immunol. - 2007. - Vol. 27, № 1. -P. 53-68.
18. Dunkelberger J. R. Role and mechanism of action of complement in regulating T cell immunity / J. R. Dunkelberger, W. C. Song // Mol. Immunol. - 2010. - Vol. 47, № 13. - P 2176-2186.
19. Hofmann U. Immunity strikes : heart failure as a systemic disease / U. Hofmann, S. Frantz // Eur. Heart J. - 2014. - Vol. 35, № 6. - P. 341-343.
20. Shahian D. M. Hospital teaching intensity and mortality for acute myocardial infarction, heart failure, and pneumonia / D. M. Shahian, x . Liu, G. S. Meyer [et al.] // Med. Care. - 2014. - Vol. 52, № 1. - P 38-46.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 3 (120), 2015 год, 202-207 страницы, код УДК {616. 12-008. 64 - 036. 12 - 06:616. 24 -- 002]- 085. 37 - 078:57. 083. 3