• Главная
  • Полезные ссылки
  • О журнале
  • Авторам
  • Редакционная коллегия

    •
    Вестник проблем биологии и медицины / Выпуск 3 (157), 2020 / ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАВИСИМОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

    Супруненко С. Н.

    ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ЗАВИСИМОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

    Об авторе:

    Супруненко С. Н.

    Рубрика:

    ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

    Тип статьи:

    Научная статья.

    Аннотация:

    В настоящее время среди активно обсуждаемых причин мужского бесплодия рассматривается оксидативный стресс сперматозоидов (ОСС), обусловленный гиперпродукцией в семенной плазме активных форм кислорода (АФК) (озон, свободные радикалы, перекись водорода). В норме АФК присутствуют в семенной плазме и выступают как физиологические регуляторы функций сперматозоидов (активация акросомальной реакции, регуляция биохимических окислительно-восстановительных реакций синтеза энергии, элиминация биологически чужеродных белков (экзо и эндотоксинов микробов, вирусов)). Метаболический синдром (МС) в настоящее время примерно одинаково часто встречается у мужчин и женщин, а его частота, например, в США достигает 39%. В целом проблема МС приобрела сегодня общемировое значение, так как рост его частоты наблюдается практически во всех развитых странах мира. МС – это сочетание абдоминального ожирения, инсулинорезистентности (ИР) или сахарного диабета 2 типа (СД2), атерогенной дислипидемии, артериальной гипертонии, нарушений системы гемостаза, эндотелиальной дисфункции и хронического субклинического воспаления. Согласно большинству определений, ожирение и ИР/СД-2 являются ключевыми компонентами МС. Снижение уровня тестостерона (андрогенный дефицит) – новый патогенетически важный компонент МС у мужчин, так как частота и выраженность андрогенного дефицита находятся в прямо пропорционально зависимости с ожирением и нарушением углеводного обмена. Ожирение – ключевой компонент МС, который имеет четкие диагностические критерии: при окружности талии у европейского мужчины ≥ 94 см любым специалистом должен быть поставлен диагноз «ожирение», который имеет свой код в МКБ-10 (Е.66). Однако негативный вклад ожирения в патогенезе мужского бесплодия до сих пор явно не дооценивается в повседневной клинической практике. Негативное влияние ожирения на тестикулярную функцию проявляется в уменьшении уровня общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды, при этом гормоны жировой ткани лептин, резистин и грелин играют наиболее важную роль. Возникает при ожирении андрогенный дефицит способен привести к ИР, которая является главным метаболическим фактором, запускающим системный оксидативный стресс. P.M. Mah и G.A. Wittert приводят аналогичные данные о том, что ожирение у мужчин достоверно ассоциируется с низким уровнем общего и свободного тестостерона крови, что, в свою очередь, повышает риск развития как IP так и СД-2. Сегодня совершенно очевидно, что комплексная диагностика и патогенетическая терапия мужского бесплодия возможны только при работе команды специалистов и это жесткие требования XXI века – века патогенетической и профилактической медицины и междисциплинарных взаимодействий. Поэтому современный уролог из хирурга должен превращаться в клинициста и активно взаимодействовать со смежными специалистами (прежде всего, эндокринологами). В противном случае потеря репродуктивного потенциала мужской популяцией очень скоро может достичь своей «точки невозврата»...

    Ключевые слова:

    метаболизм, инсулинорезистентность, бесплодие, ожирение.

    Список цитируемой литературы:

    1. Bozhedomov VA, Ushakova IV, Sporish YeA. Rol giperproduktsii aktivnykh form kisloroda v muzhskom besplodii i vozmozhnosti antioksidantnoy terapii (obzor literatury). Consilium Medicum. 2015;7:51-5. [in Russian].
    2. Bozhedomov VA, Gromenko DS, Ushakov IV. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov. Probl reproduktsii. 2013;6:67-73. [in Russian].
    3. Bozhedomov VA, Gromenko DS, Ushakov IV. Oksidativnyy stress spermatozoidov v patogeneze muzhskogo besplodiya. Urologiya. 2012;2:51-6. [in Russian].
    4. Al‑Thakafi S, Al‑Hathal N. Disease Peyronie’s: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work‑up. Transl Androl Urol. 2016;5(3):280-9.
    5. Stuntz M, Perlaky A, des Vignes F, Kyriakides T, Glass D. The Prevalence of Peyronie’s Disease in the United States: A Population‑Based Study. PLoS One. 2016;11(2):32-7.
    6. Villegas J, Schulz M, Soto L. Influence of reactive oxygen species produced by activated leukocytes at the level of apoptosis in mature human spermatozoa. Fertil Steril. 2015;83:808-10.
    7. Zorn B, Vidmar G, Meden-Vrtovec H. Seminal reactive oxygen species as predictors of fertilization, embryo quality and pregnancy rates after conventional in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection. Int J Androl. 2017;26:279-85.
    8. Koppers AJ, Mitchell LA, Wang P. Phosphoinositide 3-kinase signalling pathway involvement in a truncated apoptotic cascade associated with motility loss and oxidative DNA damage in human spermatozoa. Biochem J. 2015;436:687-98.
    9. Kemal Duru N, Morshedi M, Oehninger S. Effects of hydrogen peroxide on DNA and plasma membrane integrity of human spermatozoa. Fertil Steril. 2017;74:1200-7.
    10. Tremellen K. Oxidative stress and male infertility – a clinical perspective. Hum Reprod Update. 2018;14:243-58.
    11. Garrido N, Meseguer M, Alvarez J. Relationship among standard semen parameters, glutathione peroxidase glutathione reductase activity, and mRNA expression and reduced glutathione content in ejaculated spermatozoa from fertile and infertile men. Fertil Steril. 2014;82:1059-66.
    12. Henkel R, Kierspel E, Stalf T. Effect of reactive oxygen species produced by spermatozoa and leukocytes on sperm functions in nonleukocytospermic patients. Fertil Steril. 2015;83:635-42.
    13. Sarkar O, Bahrainwala J, Chandrasekaran S. Impact of inflammation on male fertility. Front Biosci. 2011;3:89-95.
    14. Eisenberg ML, Lipshultz LI. Varicocele-induced infertility: Newer insights into its pathophysiology. Indian J Urol. 2011;27:58-64.
    15. Perez-Crespo M, Pintado B, Gutierrez-Adan A. Scrotal heat stress effects on sperm viability, sperm DNA integrity, and the offspring sex ratio in mice. Mol Reprod Dev. 2018;75:40-7.
    16. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed., 2017. p. 142-6.
    17. Alyayev YG, Allenov SN, Kulakova YeV. Stress i infertilnost: psikhologicheskiye aspekty besplodiya. Materialy IV Kongressa «Muzhskoye zdorovye». 2018. s. 198-9. [in Russian].
    18. Bozhedomov VA, Gromenko DS, Ushakova IV. Prichiny oksidativnogo stressa spermatozoidov. Materialy IV Kongressa «Muzhskoye zdorovye». 2018. s. 209. [in Russian].
    19. Makrushin GA, Kuznetsova NN, Shamin MV. Zavisimost fertilnykh svoystv eyakulyata ot urovnya leykospermii. Materialy VI Kongressa «Muzhskoye zdorovye». 2015. s. 205-6. [in Russian].
    20. Gorbachinsky I, Akpinar, Assimos DG. Metabolic syndrome and urologic diseases. Rev Urol. 2010;12:157-80.
    21. Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE. Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2012;346:393-403.
    22. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Prevalence and trends in obesity among US adults, 1999-2000. JAMA. 2002;288:1723-7.
    23. Geiss LS, Pan L, Cadwell B. Changes in incidence of diabetes in U.S. adults, 1997-2003. Am J Prev Med. 2016;30:371-7.
    24. Kalyani RR, Dobs AS. Androgen deficiency, diabetes and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;14:226-34.
    25. Kupelian V, Hayes FJ, Link CL. Inverse association of testosterone and the metabolic syndrome in men is consistent across race and ethnic groups. J Clin Endocrinol Metab. 2018;93:3403-10.
    26. Alberti G. Introduction to the metabolic syndrome. Eur Heart J. 2005;7(D):D3-5.
    27. Huang PL. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Dis Model Mech. 2019;2:231-7.
    28. Dohle GR, Diemer T, Giwercman A. Male Infertility Guideline. EAU, 2012. p. 68.
    29. Tyuzikov IA, Bazhina OV. Nekotoryye aspekty endokrinnogo besplodiya u muzhchin. Zaochnyye elektronnyye konferentsii RAYe. Dostupno: http://article\4728 [in Russian].
    30. Tyuzikov IA. K voprosu o narushenii spermatogennoy funktsii yaichek. Sb. materialov Plenuma Rossiyskogo obshchestva urologov. Krasnodar: 2016. s. 217-8. [in Russian].
    31. Tyuzikov IA. Skrytyye narusheniya metabolizma kak vozmozhnaya prichina muzhskoy infertilnosti. Aktualnyye voprosy urologii i andrologii: Sbornik materialov mezhdunarodnoy nauchnoprakticheskoy konferentsii, posvyashchennoy 100-letiyu kafedry urologii i andrologii SPbMAPO. SPb.: 2011. s. 227-30. [in Russian].
    32. Tyuzikov IA. Vozmozhnosti metabolicheskoy terapii besplodiya u molodykh muzhchin s ozhireniyem. Materialy VII Vserossiyskogo kongressa «Muzhskoye zdorovye». Rostov-na-Donu: 2011. s. 288-90. [in Russian].
    33. Gustafson B, Hammarstedt A, Andersson CX, Smith U. Inflamed adipose tissue: a culprit underlying the metabolic syndrome and atherosclerosis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017;27(11):2276-83.
    34. Trayhurn P, Wood IS. Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br J Nutr. 2014;92(3):347-55.
    35. Sanchez-Lara K, Morales-Graf L, Green D. Cancer and obesity. Gac Med Mex. 2015;146(5):326-31.
    36. Roytberg GYe. Metabolicheskiy sindrom. MEDpress-inform; 2017. 224 s. [in Russian].
    37. Lee MJ, Fried SK. Integration of hormonal and nutrient signals that regulate leptin synthesis and secretion. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2019;296(6):1230-8.
    38. Kapoor D, Clarke S, Stanworth R. The effect of testosterone replacement therapy on adipocytokines and C-reactive protein in hypogonadal men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol. 2017;156(5):595-602.
    39. Svartberg J, von Möhlen D, Schirmer H. Association of endogenous testosterone with blood pressure and left ventricular mass in men. The Tromsø Study. Eur J Endocrinol. 2004;150(1):65-71.
    40. Schaffer JE. Lipotoxicity: when tissues overeat. Curr Opin Lipidol. 2013;14(3):281-7.
    41. Weinberg JM. Lipotoxicity. Kidney Int. 2006;70(9):1560-6.
    42. Aitken RJ, Krausz C. Oxidative stress, DNA damage and the Y chromosome. Reproduction. 2011;122(4):497-506.
    43. Nguyen RH, Wilcox AJ, Skaerven R, Baird DD. Mens body mass index and infertility. Hum Reprod. 2017;22(9):2488-93.
    44. Ohwaki K, Endo F, Yano E. Relationship between body mass index and infertility in healthy male Japanese workers: a pilot study. Andrologia. 2019;41(2):100-4.
    45. Bener A, Al-Ansari AA, Zirie M, Al-Hamaq AO. Is male fertility associated with type 2 diabetes mellitus. Int Urol Nephrol. 2019;41(4):777-84.
    46. Stewart TM, Liu DY, Garrett C. Associations between andrological measures, hormones and semen quality in fertile Australian men: inverse relationship between obesity and sperm output. Hum Reprod. 2019;24(7):1561-8.
    47. Chavarro JE, Toth TL, Wright DL. Body mass index in relation to semen quality, sperm DNA integrity, and serum reproductive hormone levels among men attending an infertility clinic. Fertil Steril. 2010;93(7):2222-31.
    48. Hammoud AO, Wilde N, Gibson M. Male obesity and alteration in sperm parameters. Fertil Steril. 2018;90(6):222-5.
    49. Kort HI, Massey JB, Elsner CW. Impact of body mass index values on sperm quantity and quality. J Androl. 2016;27(3):450-2.
    50. Fejes I, Koloszár S, Szöllosi J. Is semen quality affected by male body fat distribution. Andrologia. 2015;37(5):155-9.
    51. Ali ST, Shaikh RN, Siddiqi AN, Siddiqi PQ. Semen analysis in insulindependent/noninsulin-dependent diabetic men with/without neuropathy. Arch Androl. 1993;30(1):47-54.
    52. Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R. Diabetic autonomic neuropathy. Diabetes Care. 2013;26(5):1553-79.
    53. Gilja I, Parazajder J, Radej M. Retrograde ejaculation and loss of emission: possibilities of conservative treatment. Eur Urol. 1994;25(3):2268.
    54. el-Rufaie OE, Bener A, Abuzeid MS, Ali TA. Sexual dysfunction among type II diabetic men: a controlled study. J Psychosom Res. 1997;43(6):605-12.
    55. El-Sakka AI. Premature ejaculation in non-insulin-dependent diabetic patients. Int J Androl. 2013;26(6):329-34.
    56. Kasturi SS, Tannir J, Brannigan RE. The metabolic syndrome and male infertility. J Androl. 2018;29(3):251-9.
    57. Tyuzikov IA, Grekov YeA. Novaya metabolicheskaya kontseptsiya patogeneza idiopaticheskogo muzhskogo besplodiya. Zdravookhr Tadzhikistana. 2011;3:392-4. [in Russian].
    58. Tyuzikov IA. Sistemnaya metabolicheskaya terapiya muzhskogo besplodiya, assotsiirovannogo s ozhireniyem i insulinorezistentnostyu. Materialy Plenuma Rossiyskogo obshchestva urologov. Kislovodsk: 2011. s. 415-6. [in Russian].
    59. Tyuzikov IA, Kalinchenko SYu, Martov AG. Rol korrektsii metabolicheskogo statusa pri reproduktivnykh narusheniyakh u muzhchin. Materialy X Vserossiyskogo Foruma s mezhdunarodnym uchastiyem «Muzhskoye zdorov’ye i dolgoletiye». M.: 2012. s. 95-6. [in Russian].
    60. Shiraishi K, Takihara H, Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol. 2010;28(3):359-64.
    61. Tsao CW, Hsu CY, Chou YC. The relationship between varicoceles and obesity in a young adult population. Int J Androl. 2019;32(4):38590.
    62. Handel LN, Shetty R, Sigman M. The relationship between varicoceles and obesity. J Urol. 2016;176(5):2138-40.
    63. Shafik A, Olfat S. Scrotal lipomatosis. Br J Urol. 1981;53(1):50-4.
    64. Shafik A, Olfat S. Lipectomy in the treatment of scrotal lipomatosis. Br J Urol. 1981;53:55-61.
    65. Brannian JD. Obesity and fertility. S D Med. 2011;64(7):251-4.
    66. Goulis DG, Tarlatzis BC. Metabolic syndrome and reproduction: I. testicular function. Gynecol Endocrinol. 2018;24(1):33-9.
    67. Pasquali R, Patton L, Gambineri A. Obesity and infertility. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;14(6):482-7.
    68. Mah PM, Wittert GA. Obesity and testicular function. Mol Cell Endocrinol. 2010;316(2):180-6.
    69. Bernshteyn L. Antidiabeticheskikh biguanidami metformin i onkologicheskaya zabolevayemost. Sakh diabet. 2010;3:3-6. [in Russian].
    70. Baron AD. Insulin resistance and vascular function. J Diabetes Complications. 2002;16(1):92-102.
    71. Srikanthan P, Karlamangla AS. Relative muscle mass is inversely associated with insulin resistance and prediabetes. Findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(9):2898-903.
    72. McVary KT, Rademaker A, Lloyd GL. Autonomic nervous system over activity in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2015;1327-33.
    73. Brüning JC, Gautam D, Burks DJ. Role of brain insulin receptor in control of body weight and reproduction. Science. 2000;2122-5.
    74. Palmer NO, Bakos HW, Owens JA. Diet and exercise in an obese mouse fed a high-fat diet improve metabolic health and reverse perturbed sperm function. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012;302(7):768-80.
    75. Sankhla M, Sharma TK, Mathur K. Relationship of oxidative stress with obesity and its role in obesity induced metabolic syndrome. Clin Lab. 2012;58(5-6):385-92.
    76. La Vignera S, Condorelli R, Vicari E. Diabetes mellitus and sperm parameters. J Androl. 2012;33(2):145-53.
    77. Yassin AA, Saad F, Gooren LJ. Metabolic syndrome, testosterone deficiency and erectile dysfunction never come alone. Andrologia. 2018;40(4):259-64.
    78. Mallidis C, Czerwiec A, Filippi S. Spermatogenic and sperm quality differences in an experimental model of metabolic syndrome and hypogonadal hypogonadism. Reproduction. 2011;142(1):63-71.
    79. Tyuzikov IA. Patologiya muzhskikh polovykh organov kak marker sakharnogo diabeta. Materialy Plenuma Rossiyskogo obshchestva urologov. Krasnodar: 2010. s. 292. [in Russian].
    80. Tyuzikov IA, Kalinchenko SYu, Martov AG. Diagnosticheskoye i prognosticheskoye znacheniye neyropatii v protokole andrologicheskogo obsledovaniya. Materialy I Kongressa urologov Sibiri. Kemerovo: 2012. s. 325-8. [in Russian].
    81. Morgante G, Tosti C, Orvieto R. Metformin improves semen characteristics of oligo-terato-asthenozoospermic men with metabolic syndrome. Fertil Steril. 2011;95(6):2150-2.
    82. Tyuzikov IA. Insulinorezistentnost i muzhskoye besplodiye: diagnostika i vozmozhnosti medikamentoznoye korrektsii. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiyem «Ratsionalnaya farmakoterapiya v urologii 2011». M.: 2011. s. 148-9. [in Russian].
    83. Tyuzikov IA. Idiopaticheskoy muzhskoye besplodiye: yestli «svet v kontse tunnelya» sovremennoy standartnoy diagnostiki Materialy Regionalnoy nauchnoy konferentsii «Muzhskoye zdorovye v Sibiri». Tomsk: 2011. s. 100-3. [in Russian].

    Публикация статьи:

    «Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 (157), 2020 год, 35-40 страницы, код УДК 616-008.9-06:616.697

    DOI:

    10.29254/2077-4214-2020-3-157-35-40