Воротынцев С. И., Латышев П. Э., Желтов А. Я., Фурик А. А.

ВЫБОР МЕТОДА ТОПИЧЕСКОЙ АНЕСТЕЗИИ ДЛЯ СЛЕПОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ ЧЕРЕЗ НАДГОРТАННЫЕ ВОЗДУХОВОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ В СОЗНАНИИ


Об авторе:

Воротынцев С. И., Латышев П. Э., Желтов А. Я., Фурик А. А.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

В работе проведено сравнение двух методов анестезии дыхательных путей при выполнении слепой интубации трахеи через надгортанные воздуховоды (SAD) у больных с ожирением в сознании: трансларингеальной инъекции (TLI) местного анестетика и техники непрямой ларингоскопии (IL). Выявлено, что инцидентность кашля и позывов на рвоту во время интубации, кардиопульмональная стабильность паци¬ентов, послеоперационная боль в горле, охриплость и затруднение глотания, а также удовлетворенность пациентов/исследователей качеством ощущения/выполнения процедуры достоверно не отличались между группами TLI и IL. Однако, в группе TLI чаще наблюдались признаки кровотечения из слизистой оболочки трахеи, чем в группе IL (11 (79%) случаев против 2 (17%) случаев соответственно, p<0,05). Поэтому, мы рекомендуем IL-технику топической анестезии дыхательных путей как метод выбора для слепой интубации через SAD пациентов c ожирением в сознании.

Ключевые слова:

ожирение, интубация в сознании, надгортанные воздуховоды, топическая анестезия

Список цитируемой литературы:

  1. Vorotyntsev S.I. Ispol’zovaniye ILMA dlya intubatsii patsiyentov s ozhireniyem v soznanii / S.I. Vorotyntsev, T.S. Pavlova // BhI’, znebolyuvannya н Hntensivna terapHya. - 2013. - № 1-d. - S. 28-30.
  2. Latyshev PE. Ispol’zovaniye nadgortannogo vozdukhovoda «I-Gel» v kachestve provodnika dlya intubatsii trakhei / PE. Latyshev, A.L. Levit, K.B. Nikitin, O.G. Malkova // Anesteziologiya i reanimatologiya. - 2015. - Tom 60, № 4S. - S. 72.
  3. American Society of Anesthesiologists: Practice guidelines for management of the difficult airway: An updated report // Anesthe­siology. - 2013. - Vol. 118, № 2. - P 251-270.
  4. Collins J. Awake Tracheal Intubation in Patients with Morbid Obesity: When, Why, and How? / J. Collins, J. Brodsky // Bariatric Times. — 2010. - Vol. 7, № 4. - P 8-10.
  5. Douglass J. Awake intubation and awake prone positioning of a morbidly obese patient for lumbar spine surgery / J. Douglass, J.   Fraser, J. Andrzejowski // Anaesthesia. - 2014. - Vol. 69. - P 166-169.
  6. Fitzgerald E. “From darkness into light”: time to make awake intubation with videolaryngoscopy the primary technique for an an­ticipated difficult airway? / E. Fitzgerald, I. Hodzovic, A.F Smith // Anaesthesia. - 2015. - Vol. 70. - P 375-392.
  7. Frappier J. Airway management using the intubating laryngeal mask airway for morbidly obese patients / J. Frappier, T Guenoun, D. Journois [et al.] // Anesth Analg. - 2003. - Vol. 96. - P 1510-1515.
  8. Frerk C. Dfficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults / C. Frerk, V.S. Mitchell, A.F McNarry [et al.] // British Journal of Anaesthesia. - 2015. - Vol. 115, № 6. - P 827-848.
  9. Graham D.R. Comparison of three different methods used to achieve local anesthesia for fiberoptic bronchoscopy / D.R. Graham, J.G. Hay, J. Clague [et al.] // Chest. - 1992. - Vol. 102. - P 704-707.
  10. Hagberg C.A. Current Concepts In the Management of The Difficult Airway / C.A. Hagberg // Anesthesiology News. - 2017. - Vol. 14, № 1. - P 1-32.
  11. Langeron O. Comparison of the Intubating Laryngeal Mask Airway with the Fiberoptic Intubation in Anticipated Difficult Airway Management / O. Langeron, F Semjen, J.L. Bourgain [et al.] // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 94. - P 968-972.
  12. Lopez A.M. Awake intubation using the LMA-CTrachTM in patients with difficult airways / A.M. Lopez, R. Valero, M. Pons, T An- glada // Anaesthesia. - 2009. - Vol. 64. - P 387-391.
  13. Malcharek M.J. Comparison of Enk Fibreoptic Atomizer with translaryngeal injection for topical anaesthesia for awake fibreoptic intubation in patients at risk of secondary cervical injury. A randomised controlled trial / M.J. Malcharek, M. Bartz, B. Rogos [et al.] // Eur J Anaesthesiol. - 2015. - Vol. 32. - P 615-623.
  14. Piepho T Comparison of two different techniques of fibreoptic intubation / T Piepho, A.R. Thierbach, S.M. Gobler [et al.] // Eur J Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 26. - P 328-332.
  15. Sethi N. Local anaesthesia for fiberoptic intubation: a comparison of three techniques / N. Sethi, V.K. Tarneja, TP Madhusudanan, S. Shouche // Med J Armed Forces India. - 2005. - Vol. 61. - P 22-25.
  16. Simmons S. Airway Regional Anesthesia for Awake Fiberoptic Intubation / S.T Simmons, A.R. Schleich // Regional Anesthesia and Pain Medicine. - 2002. - Vol. 27, № 2. - P 180-192.
  17. Sutherland A.D. Cardiovascular responses and lidocaine absorption in fiberoptic-assisted awake intubation / A.D. Sutherland, R.   T Williams // Anesth Analg. - 1986. - Vol. 65. - P 389-391.
  18. Szmuk P. A brief history of tracheostomy and tracheal intubation, from the Bronze Age to the Space Age / P Szmuk, T Ezri, S. Evron [et al.] // Intensive Care Med. - 2008. - Vol. 34, № 2. - P 222-228.
  19. Webb A.R. Local anaesthesia for fibreoptic bronchoscopy: transcricoid injection or the ‘spray as you go’ technique? / A.R. Webb, S.   S. Fernando, H.R. Dalton [et al.] // Thorax. - 1990. — Vol. 45. - P 474-477.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 1 (137), 2017 год, 115-119 страницы, код УДК 616-089.5:[616-089.819.3-7:611.23]]-056.257