ОСОБЕННОСТИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОГРАММЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Купновицкая И. Г., Руманех В. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Цель исследования: изучение популяционного состава лейкоцитов у больных острым Q-инфарктом миокарда, который возник на фоне артериальной гипертензии, и его связь с типом ремоделирования сердечной мышцы. Объект и методы: обследованы 130 больных с инфарктом миокарда (ИМ), которых разделили на 2 группы - 67 пациентов с ИМ без артериальной гипертензии (АГ) и 63 - с АГ Проводили ЭхоКГ, определяли тип геометрии левого желудочка. Определяли количество лейкоцитов в крови и их популяции. Результаты: отмечали увеличение количества лейкоцитов в крови больных ИМ на 21% (p<0,001), а при ИМ и АГ - на 23,75% (p<0,001). У больных с ИМ и АГ увеличение лейкоцитов было за счет нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. В то время, как у больных ИМ тип геометрии левого желудочка (ЛЖ) не влиял на показатели лейкограммы, при сопутствующей АГ отмечали значительное увеличение количества моноцитов при концентрической гипертрофии и ремоделировании миокарда ЛЖ. Выводы. Острый ИМ, который возник на фоне АГ, характеризуется увеличением общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Концентрическое ремоделирование и гипертрофия ЛЖ характеризуются увеличением количества моноцитов, что можно рассматривать как независимый предиктор патологического ремоделирования миокарда.

инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, лейкоциты

1. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash [et al.] // Lancet. — 2002. - Vol. 360. - P. 1903-1913.
2. Change of white blood cell count more prognostic important than baseline values after primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction / J.J. Smit, J.P Ottervanger, J.J. Kolkman [et al.] // Thromb. Res. - 2008. — Vol. 122. - P 185-189.
3. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges / M.I. Schmidt, B.B. Duncan, G.A. Silva [et al.] // Lancet. — 2011. - Vol. 377. - P 1949-1961.
4. Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / C.J.L. Murray, T. Vos, R. Lozano [et al.] // Lancet. — 2012. - Vol. 380. - P 2197-2223.
5. Elevated peripheral blood mononuclear cell count is an independent predictor of left ventricular remodeling in patients with acute myocardial infarction / S. Aoki, A. Nakagomi, K. Asai [et al.] // Cardiol. - 2011. — Vol. 57. - P 202-207.
6. Inflammation and cardiovascular events in individuals with and without chronic kidney disease / D.E. Weiner, H. Tighiouart, E.F Elsayed [et al.] // Kidney Int. - 2008. — Vol. 73. - P 1406-1412.
7. KintcherU. The burden of hypertension / U. Kintcher // EuroIntervantion. — 2013. - Vol. 9. - P 9-15.
8. Leukocyte counts and coronary heart disease in a Japanese cohort / R.L. Prentice, T.P. Szatrowski, T. Fujikura [et al.] // Am. J. Epidemiol. - 1982. - Vol. 116. - P 496-509.
9. Madjid M. Components of the Complete Blood Count as Risk Predictors for Coronary Heart Disease: In-Depth Review and Update / M. Madjid, O. Fatemi // Texas Heart Institute Journal. - 2013. — Vol. 40. - P 17-29.
10. Myocardial infarction causes inflammation and leukocyte recruitment at remote sites in the myocardium and in the renal glomerulus / N. Ruparelia, J.E. Digby, A. Jefferson [et al.] // Inflammation Research. - 2013. - Vol. 62. - P 515-525.
11. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.S. Roman [et al.] // J. Amer. Coll. Cardiology. - 1992. - Vol. 19. - P 1550-1558.
12. Predictive value of white blood cell subtypes for long-term outcome following myocardial infarction / R. Dragu, S. Khoury, R. Zuckerman [et al.] // Atherosclerosis. - 2008. - Vol. 196. - P 405-412.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 1 (137), 2017 год, 146-149 страницы, код УДК 616.12-008+616.122+616.004