ГИДРОДИНАМИКА ГЛАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ОТСЛОЙКОЙ СЕТЧАТКИ В ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ СИЛИКОНОВОЙ ТАМПОНАДЫ

Сергиенко В. В.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Патогенез развития вторичной глаукомы у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после хирургического лечения с применением силиконовой тампонады остается недостаточно изученным. Целью исследования было изучение изменений гидродинамики глаза в течении первого месяца силиконовой тампонады при хирургии регматогенной отслойке сетчатки. В группу наблюдения вошли 66 пациентов, с диагнозом регматогенная отслойка сетчатки. Всем пациентам проводилась трехпортовая витрэктомия 23-гейч. Использовалось силиконовое масло вязкостью 1300Сс (Baush&Lomb). Пациентам проводилось стандартное офтальмологическое исследование, включающее визометрию, рефрактометрию, бесконтактную биометрию, биомикроскопию, непрямую офтальмоскопию, регистрацию гидродинамических показателей. При силиконовых тампонадах, выполненных при отслойке сетчатки на эмметропических глазах в первый месяц после операции происходят изменение показателей гидродинамики, которые нормализуются к концу месяца после медикаментозной терапии. На миопических глазах нарушение гидродинамики выражено в большей степени и концу месяца нормализуется только у части больных. Через 2 недели после операции ВГД выше 21 мм рт.ст. было отмечено в 59% случаев в группе с миопией высокой степени и у 41% в группе с эмметропической рефракцией. Через месяц на фоне гипотензивной капельной терапии внутриглазное давление выше 21 мм рт.ст. отмечено в 40% случаев, а выше 31 мм рт.ст. - в 13% случаев. Силиконовая тампонада как элемент в хирургии регматогенной отслойке сетчатки вызывает развитие гипертензии преимущественно в глазах с близорукостью даже в условиях капельной терапии.

вторичная глаукома, отслойка сетчатки, силиконовое масло

1. Akopyan A.I. Tsennost’ biomekhanicheskikh parametrov glaza v traktovke razvitiya glaukomy, miopii i sochetannoy patologii / A.I. Akopyan [i dr.] // Glaukoma. - 2008. - № 1. - S. 9-14.
2. Glinchuk N.YA. Taktika vedeniya bol’nykh s silikonovoy tamponadoy pri tyazhelykh formakh otsloyki setchatki: avtoref. dis. ... kand. med. nauk / N.YA. Glinchuk. - Moskva, 2006. - 31 s.
3. Kondratenko YU.N. Effektivnost’ sochetaniya skleroplastiki s ul’trazvukovoy aktivatsiyey fil’truyushchey zony ugla peredney kamery pri progressiruyushchey miopii / YU.N. Kondratenko, N.M. Sergiyenko // Oftal’mologicheskiy zhurnal. - 1989. - № 5. - S.281-283.
4. Kuznetsova M.V Prichiny razvitiya blizorukosti i yeye lecheniya / M.V. Kuznetsova. — Moskva, «MEDpress- inform», 2005. - 176 s.
5. Sidamonidze A.L. Vliyaniye vitrektomii na osnovnyye gemo- i gidrodinamicheskiye parametry glaza: avtoref. dis. ... kand. med. nauk / A.L. Sidamonidze. — Moskva, 2014. - 33 s.
6. Stepanova Ye.A. Otsenka krovosnabzheniya sosudov glaza i orbity pri razlichnykh variantakh techeniya glaukomy / Ye.A. Stepanova [i dr.] // Glaukoma. - 2005. - № 1. - S. 13-15.
7. Ahn S.J. Comparison of postoperative intraocular pressure changes between 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy and conventional 20-gauge vitrectomy / S.J. Ahn [et al.] // Eye. - 2012. - Vol. 26 (6). - P 796-802.
8. Al-Jazzaf A.M. Incidence and management of elevation intraocular pressure after silicone oil injection / A.M. Al-Jazzaf, PA. Netland, S.J. Charles // Glaucoma. - 2005. - Vol. 14 (1). - P. 40-46.
9. Ardjomand N. Pupillary block after silicone oil implantation in aphakic eye / N. Ardjomand, El-Shabrawi // Eye. - 2001. - Vol. 15 (3). - P 331.
10. Costarides A.P Elevated intraocular pressure following vitreoretinal surgery / A.P Costarides, P Alabata and C. Bergstrom // Ophthalmology Clinics of North America. - 2004. - Vol. 17 (4). - P 507-512.
11. Framme C. Intraocular pressure changes following 20G pars-plana vitrectomy / Carsten Framme, Susane Klotz, Ute E.K Wolf­Schnurrbusch [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2012. - Vol. 90. - P 744-749.
12. Gosse E. Changes in day 1 post-operative intraocular pressure following sutureless 23-gauge and conventional 20-gauge pars plana vitrectomy / Emily Gosse [et al.] // The Open Ophthalmology Journal. - 2013. - Vol. 7. - P 42-47.
13.  Han D.P Mechanisms of intraocular pressure elevation after pars plana vitrectomy / D.P Han, H. Lewis, F.H. Lambrou [et al.] // Ophthalmology. - 1989. - Vol. 96. - P. 1357.
14. Hasegawa Y Intraocular pressure elevation after vitrectomy for varios vitreoretinal disorders / Y Hasegawa [et al.] // European journal of ophthalmology. - 2013. - Vol. 24 (2). - P 235-241.
15. Ho L. Study of intraocular pressure after 23-gauge and 25-gauge pars plana vitrectomy randomised to fluide versus air fill / L.Y Ho [et al.] // Retina. - 2011. - Vol. 31 (6). - P 1109-1117.
16. Ichhpujani Р Silicone oil indused glaucoma / Parul Ichhpujani, Anjana Jindal, L. Jay Katz // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.-      2009. - Vol. 247. - P 1585-1593.
17. Parolini B. Postoperative complications and intraocular pressure in 943 consecutive cases of 23-gauge transconuctival pars plana vitrectomy with 1-year follow-up / B. Parolini [et al.] // Retina. - 2010. - Vol. 30 (1). - P 107-111.
18. Popovic S. The effect of vitrectomy with silicone oil tamponade on intraocular pressure and anterior chamber morphology / S. Popovic Suic and J. Sikic // Coll. Antropol. 25 Suppl. - 2001. - P 117-125.
19. Romano V. Development of ocular hypertension secondary to tamponade with light versus heavy silicone oil: A systematic review / V. Romano [et al.] // Indian Journal of Ophthalmology. - 2015. - Vol. 63. - P 227-232.
20. Singh C.N. Intraocular pressure instability after 23-gauge vitrectomy / C.N. Singh, R. Lezzi, T.H. Mahmoud // Retina. - 2010. - Vol. 30 (4). - P 629-634.
21. Tranos P Postoperative intraocular pressure spikes: the need to treat / P Tranos, G. Bha and B. Little // Eye. - 2004. - Vol. 18 (7). - P 673-679.
22. Wong D. Comparison of postoperative intraocular pressure in patients with Densiron-68 vs conventional silicone oil: a case- control study / D. Wong, I. Kumar, S.A. Quah [et al.] // Eye. - 2009. - Vol. 23. - P 190-194.
23. Yong Woo Lee The Influence of a vitrectomy on the diurnal intraocular pressure / LeeYong Woo [et al.] // Journal of Ophthalmology.-      2015. - Article ID 427808.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 1 (137), 2017 год, 214-218 страницы, код УДК 617.735-007.281-092-079-085