ВЗАИМОСВЯЗИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Чекалина Н. И.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Цель: исследовать взаимосвязи между показателями системного воспаления, липидного спектра крови и структурно-функционального состояния сердца у больных стабильной ишемической бо¬лезнью сердца (ИБС). Объект и методы. Проведено одномоментное открытое клиническое исследование с участием 30 пациентов с диагнозом ИБС: стенокардия напряжения стабильная, II ФК, СН 0-I. Изучены корреляционные связи между показателями липидного спектра крови, маркерами хронического системного воспаления, воспалительной активации эндотелия, показателями ишемии миокарда и параметрами центральной гемодинамики. Проведен многофакторный регрессионный анализ данных. Результаты. Данные корреляционного анализа позволили выявить взаимосвязь хронического системного воспаления, дислипидемии и воспалительной активации эндотелия, негативное влияние указанных факторов на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка, их взаимосвязь с ишемией миокарда. По результатам регрессионного анализа определены предикторы ишемии миокарда и нарушений центральной гемодинамики у пациентов со стабильной ИБС. Выводы. Полученные результаты демонстрируют значение хронического системного воспаления как ведущего фактора в развитии и прогрессировании ИБС, что является основанием для разработки патогенетически обоснованных лечебных подходов.

ишемическая болезнь сердца, липидный спектр крови, хроническое системное воспаление, центральная гемодинамика, корреляционно-регрессионный анализ

1. Kajdashev I.P. Rol’ NF-kB v funkcionirovanii otdel’nyh tkanej, razvitii i sintropii zabolevanij osnovnyh sistem organizma / I.P. Kajdashev // Zhurnal Nacional’noi' akademi'i' medichnih nauk Ukrai'ni. — 2012. - T 18, № 2. — S. 186-198.
2. Metodi klinichnih ta eksperimental’nih doslidzhen’ v medicini / L.V. Berkalo, O.V. Bobovich, N.O. Bobrova [ta in.]; za red. I.P Kajdasheva. - Poltava: Polimet, 2003. - 320 s.
3. Netjazhenko V.Z. Vpliv terapil statinami na virazhenist’ ishemil miokarda za danimi holterivs’kogo monitoringu EKG ta tolerantnist’ do fizichnogo navantazhennja u hvorih na nestabil’nu stenokardiju / V.Z. Netjazhenko, B.M. Jurochko // Ukra'i'ns’kij kardiologichnij zhurnal. — 2005. — № 3. — S. 77-83.
4. Opredelenie soderzhanija cirkulirujushhih CD32+CD40+-mikrochastic — modifikacija metoda ocenki destrukcii jendotelial’nyh kletok / N.L. Kucenko, L.G. Savchenko, Je.I. Kajdasheva [i dr.] // Klin. lab. diagnostika. - 2011. — № 7. - S. 20-23.
5. Petrov A.M. Holesterin i lipidnye plotiki biologicheskih membran. Rol’ v sekrecii, recepcii i funkcionirovanii ionnyh kanalov / A.M. Petrov, A.L. Zefirov // Uspehi fiziologicheskih nauk. - 2013. - T 44, № 1. - S. 17-38.
6. Reperfuzionnoe povrezhdenie miokarda / N.T Vatutin, N.V. Kalinkin, E.V. Eshhenko [i dr.] // Kardiohirurgija ta intervencijna kardiologija.-      2013. - № 1. - S. 15-22.
7. Tavrovskaja TV. Velojergometrija: [posobie dlja vrachej] / TV. Tavrovskaja. — SPb., 2007. — 134 s.
8. Tvorogova M.G. Laboratornaja diagnostika narushenij lipidnogo obmena / M.G. Tvorogova // Laboratornaja medicina. - 2001. - № 4. - S. 67-74.
9.  Teorija i praktika immunofermentnogo analiza / A.M. Egorov, A.P Osipov, B.B. Dzantiev, E.M. Gavrilova. — M.: Izdatel’stvo “Vysshaja shkola”, 1991. — 288 s.
10. Zharinov O.J. Holterovskoe i fragmentarnoe monitorirovanie JeKG / O.J. Zharinov, V.O. Kuc’. — Kii'v: Medicina svitu, 2010. — 128 s.
11. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease / G. Montalescot, U. Sechtem, S. Achenbach [et al.] // European Heart Journal. — 2013. — № 34. - Р 2949-3003.
12. Atherosclerosis research from past to present — on the track of two pathologists with opposing views, Carl von Rokitansky and Rudolf Virchow / C. Mayerl, M. Lukasser, R. Sedivy [et al.] // Virchows Arch. - 2006. — Vol. 449. - Р 96-103.
13. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update / M. Nichols, N. Townsend, P Scarborough [et al.] // European Heart Journal [Електронний ресурс]. — Access mode: http://dx.doi.org/10.1093/eurhearti/ehu299.
14. Chronic Coronary Artery Disease: Diagnosis and Management / Cassar D.R. Holmes, C.S. Rihal [et al.] // Mayo Clin Proc. - 2009.-        Vol. 84, № 12. — Р 1130-1146.
15. European Association of Echocardiography recommendations for standardization of performance, digital storage and reporting of echocardiographic studies / A. Evangelista, F. Flachskampf, P Lancellotti [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. — 2008. — Vol. 9. — P 438-­448.
16. Factors in mononuclear phagocytes fibrinogen activates NF-kB transcription / R.G. Sitrin, PM. Pan, S. Srikanth [et al.] // J Immunol.- 1998. — Vol. 161. - Р 1462-1470.
17. Gavras H. Role of angiotensin and its inhibition in hypertension, ischemic heart disease, and heart failure / H. Gavras, H.R. Brunner // Hypertension. — 2001. — Vol. 37. — P 342-345.
18. Groux H. The complex role of interleukin-10 in autoimmunity / H. Groux, F.J. Cottrez // Autoimmunity. - 2003. — 20, № 4. - Р 281-285.
19. Knight R.A. STAT transcription in the ischemic heart / R.A. Knight, TM. Scarabelli, A. Stephanou // JAKSTAT - 2012. — Vol. 1, № 2. - P 111-117.
20. Livak K.J. Analysis of relative gene expression data using real-time quantitative PCR and the 2(-Delta Delta C(T)) Method / K.J. Livak, TD. Schmittgen // Methods. - 2001. — Vol. 25. — Р 402-408.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 1 (137), 2017 год, 251-257 страницы, код УДК 616.12-008.1