Алиев А. Р.

ВЛИЯНИЕ НА ИММУННЫЙ СТАТУС «АТАРАКС»A И КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ


Об авторе:

Алиев А. Р.

Рубрика:

СТОМАТОЛОГИЯ

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Цель. Оценить влияние комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта и приема Атаракса на иммунный статус больных с ВЗТП и ТФР. Методы. Клинико-иммунологические исследования проведены у 38 больных с воспалительными заболеваниями тканей пародонта и тревожно-фобическими расстройствами. Возраст больных составил от 25 до 45 лет. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц с санированной полостью рта. Клиническое обследование включало изучение жалоб, анамнеза заболевания, выявление общих и местных симптомов заболевания. Пациентам 1-ой и 2-ой групп проводилась: профессиональная гигиена полости рта с использованием портативного ультразвукового аппарата «Вектор», назначение антибактериальной терапии с антибиотиком Азитромицин 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3-х дней, десенсибилизирующие средства Фенкарол по 25 мг 2-3 раза в течение 5-7 дней, ополаскиватель хлоргексидин биглюконат 0,05%. В домашних условиях назначали дополнительно ополаскиватель «Стоматидин». Пациентам 2-ой группы наряду с базисной терапией назначали транквилизатор Атаракс (25 МГ) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней и за 30 минут до посещения врача стоматолога. Изучение системного иммунитета включало анализ показателей клеточного иммунитета и фагоцитоза периферической крови. Общее коли- чество Т-лимфоцитов и их субпопуляций В-лимфоцитов исследовали методом непрямой иммунофлюоресценции с помощью набора фирмы ООО «Сорбент, Москва». Определяли уровни СД3+- Т-лимфоцитов, СД4+ Т-хелперов, СД8+ Т-цитотоксических лимфоцитов с вычислением субпопуляционного индекса - соотношения СД4+ / СД8+, СД19+ - В-лимфоцитов, а также фагоцитоз нейтрофилов в отношении S. epidermidis. Клинические и иммунологические исследования проводили дважды: до лечения и после комплексного лечения. Результаты. Включение в базисную терапию анксиолитика Атаракса способствовало в большей мере нормализации клеточных факторов иммунитета. Полученные результаты свидетельствуют о взаимосвязи иммунного статуса и фобических расстройств у пациентов с ВЗТП. В пользу взаимосвязи иммунного статуса и фобических расстройств свидетельствует проведенный корреляционный анализ. При проведении корреляционного анализа была выявлена обратная зависимость между уровнем ТФР (в баллах) по Спилбер- геру и количеством СД3+ - лимфоцитов (т=-0,38), ТФР (в баллах) и числом СД4+ - лимфоцитов (т=-0,32), а также числом В-лимфоцитов СД19+ (т=0,41). Статистической достоверности между группами с различным видом терапии на фенотипические показатели Т-лимфоцитов не было выявлено, но отмечалась более выраженная нормализация основного интегрального показателя клеточного иммунитета субпопуляционного коэффициента СД4+ / СД8+. Вывод. У пациентов ВЗТП с ТФР наблюдается снижение уровня фобических расстройств в 3,5 раза по шкале Спилбергера - Ханина после лечения атараксом. Достигается выраженный седативный эффект, анксиолитический, а также вегетокорригирующий и снотворный эффект препарата.

Ключевые слова:

воспалительные заболевания тканей пародонта, тревожно-фобические расстройства, иммунный статус, Атаракс

Список цитируемой литературы:

  1. Akmaev I.G. Nejroimmunojendokrinnye vzaimodejstvija: ih rol’, v disreguljatornoj patologii / I.G. Akmaev // Patol. fiziologija i jeksperim. terapija. 2001. — № 4. — S. 3-9.
  2. Alehin E.K. Immunotropnye svojstva lekarstvennyh sredstv / E.K. Alehin, D.N. Lazareva, S.V. Sibirjak. - Ufa: Izd-vo BGMI, 1993.—    208 s.
  3. Anisimov E.N. Psihologicheskij sposob korrekcii straha i trevogi pered stomatologicheskim vmeshatel’stvom / E.N. Anisimov, Z.M. Gasanova, A.S. Molchanov // Jendodontija today. - 2012. - № 1. - S. 31-35.
  4. Grudjanov A.I. Antimikrobnaja iprotivovospalitel’naja terapija v parodontologii / A.I. Grudjanov, V.V. Ovchinnikova, H.A. Dmitrieva.—    M.: Medicinskoe informacionnoe agenstvo, 2004. — 80 s.
  5. Mihajlova N.M. Ob anksioliticheskoj terapii gidroksizinom (Ataraksom) / N.M. Mihajlova, T.M. Sirjachenko // RMZh. — 2006. — № 20. — S. 1451.
  6. Molchanov A.S. Tehnologija upravlenija povedeniem po B.F. Skinneru / A.S. Molchanov // Pedagogika i psihologija v vysshem medicinskom obrazovanii: sbornik nauchnyh statej fak-ta pedagogicheskogo obrazovanija v vysshej medicinskoj shkole. - M.: MGMSU, 2011. - Ch. 1. - S. 27-38.
  7. Psihosomaticheskie rasstrojstva v praktike terapevta: rukovodstvo dlja vrachej / pod red. V.I. Simanenko. — SPb.: Spec. Lit., 2008.—    335 s.
  8. Truhacheva N.V. Matematicheskaja statistika v mediko-biologicheskih issledovanijah s primeneniem paketa statistica / N.V. Truhacheva. — M.: GJeOTAR. Media, 2012. — 384 s.
  9. Hanin Ju.L. Kratkoe rukovodstvo k primeneniju shkaly reaktivnoj trevozhnosti / Ch.D. Spilbergera. — L.: NIIFK, 1976. — 18 s.
  10. Khader YS. Dental devices, home care; oral health; oral hygiene; toothbrushing. Factors Associated with Periodontal Diseases in a Dental Teaching Clinic Population in Northern Jordan / YS. Khader, J.C. Rice, J.J. Lefante // J. Periodontol. — 2003. — 74. — R 1610-1617.
  11. Pihlstrom D.L. Periodontal diseases / D.L. Pihlstrom, B.S. Michalowicz, N.W. Johnson // The lancet. — 2005. — Vol. 366. — P. 1809-1820.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 3 Том 2 (138), 2017 год, 160-164 страницы, код УДК 616.314.1