КОНЦЕПЦИЯ «НИКОГДА-СОБЫТИЯ» В СФЕРЕ БЕЗОПАСНОСТИ ПАЦИЕНТОВ И ЕЕ МЕСТО В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-АНЕСТЕЗИОЛОГА УКРАИНЫ (СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Федосюк Р. М.

СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Научная статья.

Во многих развитых странах медицинская ошибка – признанная причина смерти пациента, поэтому в большинстве из них введены национальные системы мониторинга критических инцидентов, разрабатываются и имплементируются механизмы их предупреждения. В Украине системы мониторинга критических инцидентов и их официальная статистика отсутствует. Среди инцидентов с безопасностью пациента отдельное место занимают так называемые «никогда-события» — потенциально предотвратимые события с тяжелыми последствиями. Цель исследования – сформировать предварительные представления о частоте медицинских ошибок, закончившихся смертью или инвалидностью пациента, и инцидентов, которые можно отнести к категории «никогда-событий», в практике врачей-анестезиологов Украины и выяснить пути менеджмента таких инцидентов на местах. Материалы и методы. Проведено социологическое исследование, в которое включено 282 врача-анестезиолога учреждений системы здравоохранения Украины различных уровней. Путем анкетирования изучалось как часто в Украине происходят случаи медицинских ошибок с летальным исходом или инвалидностью пациента, и случаи ошибочного выполнения операций «не тому» пациенту, «не на том» органе, «не с той» стороны. Результаты исследования. Установлено, что со случаями хирургических вмешательств на ошибочных частях тела и «не тех» пациентов в практике своих отделений сталкивались 10,1% респондентов, а со случаями серьезных медицинских ошибок, закончившихся смертью или инвалидностью пациентов – соответственно 40,9% и 24,5% респондентов. По данным анкетирования, проведение мониторинга и анализа медицинских ошибок в своих отделениях подтвердили лишь 43% анестезиологов. Выводы. Летальные случаи и инвалидность, вызванные медицинскими ошибками, и инциденты из категории «никогда-событий» встречаются в практике врачей-анестезиологов Украины, поэтому нужно разрабатывать и внедрять системы мониторинга и анализа таких событий во всех лечебных учреждениях страны.

«никогда-события», анестезиология, интенсивная терапия, социологическое исследование

1. James J.T. A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care / J.T. James // J. Patient. Saf. – 2013.– Vol. 9. – P. 122-128.
2. Makary M.A. Medical error – the third leading cause of death in the US / M.A. Makary, M. Daniel // BMJ. – 2016. – Vol. 353. – Р. 2139.
3. Office for National Statistics’ Death Certification Advisory Group. Guidance for doctors completing medical certificates of cause of death in England and Wales, 2010. – 21 p.
4. Statistics Canada. Canadian vital statistics, death data base and populationes timates. Режим доступу: http://www.statcan. gc.ca/tables-tableaux/sum-som/l01/cst01/hlth36a-eng.htm. Назва з екрану.
5. Surgical never events in the United States / W.T. Mehtsun, A.M. Ibrahim, M. Diener-West [et al.] // Surgery. – 2013. – Vol. 153. – P. 465-472.
6. To Err is Human: Building a Safer Health System / I.T. Kohn, J.M. Corrigan, M.S. Donaldson and Institute of Medicine, Committee on Quality of Health Care in America. — Washington: National Academy Press; 2000. – 8 р.
7. World Health Organisation: Draft Guidelines for Adverse Event Reporting and Learning System, 2005. Режим доступу: www.who. int.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 1 (133), 2016 год, 338-343 страницы, код УДК 116-089.5-035.7:303.42(477)