РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У СПОРТСМЕНОВ С ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Неханевич О. Б.

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Целью работы было усовершенствование врачебного контроля за лицами с признаками дисплазии соединительной ткани при оздоровительных и спортивных тренировках в аспекте профилактики внезапной смерти. Нами были обследованы 669 лиц в возрасте от 7 до 45 лет. Обследование включало клиническую, инструментальную (электрокардиографию, эхокардиографию, исследование вариабельности сердечного ритма, холтеровское мониторирование ЭКГ) и лабораторную части (иммуноферментный анализ, анализ полиморфизмов генов ангиотензинконвертирующего фермента и альфа-1 цепи коллагена І типа). В работе доказана необходимость учета признаков дисплазии соединительной ткани при построении тренировочно-соревновательных нагрузок у спортсменов. Установлено негативное влияние атипично расположенных хорд и пролапса митрального клапана с утолщением створок и митральной регургитацией на функциональное состояние спортсменов. Доказано, что наличие наследственно обусловленных признаков дисплазии соединительной ткани у спортсменов при различных по прогнозам состояниях требует от спортивных врачей проведения глубокого анализа и дифференциальной диагностики клинических форм с целью предупреждения осложнений при тренировочно-соревновательных нагрузках.

сердечно-сосудистые осложнения, спортсмены, дисплазия соединительной ткани

1. Ахметов И.И. Молекулярная генетика спорта: монография / И.И. Ахметов. – М.: Советский спорт, 2009. – 268 с.
2. Гаврилова Е. Внезапная смерть в спорте: причины, частота возникновения, профилактика / Е. Гаврилова, О. Чурганов // Наука в олимпийском спорте. – 2014. – № 4. – С. 36-41.
3. Гендлин Г.Е. Физические нагрузки и продолжительность жизни / Г.Е. Гендлин, Я.И. Учаева, А.В. Мелехов // Атмосфера. Новости кардиологии. – 2013. – № 3. – С. 39-44.
4. Земцовский Э.В. Наследственные нарушения соединительной ткани и внезапная сердечная смерть / Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев, Е.Б. Лунева // Вестник аритмологии. – 2011. – № 63. – С. 61-65.
5. Земцовский Э.В. Общая характеристика наследственных нарушений (дисплазий) соединительной ткани / Э.В. Земцов-ский, В.Н. Горбунова // Бюллетень федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. – 2013. – С. 47-55.
6. Кількісна оцінка ехокардіографічних показників порожнин серця / В.М. Коваленко, О.С. Сичов, М.М. Долженко [та ін.] // Аритмологія. – 2012. – № 4 (4). – С. 44-71.
7. Михайлова А.В. Рекомендации по наблюдению за юными спортсменами с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.В. Михайлова, А.В. Смоленский // Тезисы конференции «Спортивная медицина. Сочи 2010». – 2010. – С. 146-149.
8. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики, тактика ведения / Т.И. Кадурина, С.Ф. Гнусаев, Л.Н. Аббакумова [и др.] // Педиатрия. – 2014. – Т. 93 (5). – C. 1-40.
9. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тре-нировочно-соревновательному процессу / С.А. Бойцов, И.Л. Колос, П.И. Лидов [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2011. – № 7 (6). – С. 1-60.
10. Рекомендації з ехокардіографічної оцінки діастолічної функції лівого шлуночка / В.М. Коваленко, О.С. Сичов, М.М. Дол-женко [та ін.] // Аритмологія. – 2013. – № 1 (5). – С. 7-40.
11. Фізична реабілітація, спортивна медицина / В.В. Абрамов, В.В. Клапчук, О.Б. Неханевич [та ін.]; за ред. професора В.В. Абрамова та доцента О.Л. Смирнової. – Дніпропетровськ: Журфонд, 2014. – 455 с.
12. Халафян А.А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных / А.А. Халафян. – М.: ООО «Бином-Пресс», 2007. – 512 с.
13. Шилова М.А. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквива-ленты / М.А. Шилова, М.Н. Мамедов // Кардиология. – 2015. – № 7. – С. 78-83.
14. Beighton Р. Hypermobility of Joints / Р. Beighton, R. Grahame, H. Bird. – New York: Springer, 2012. – 204 р.
15. Chevalier L. Sudden unexpected death in young athletes: reconsidering «hypertrophic cardiomyopathy» / L. Chevalier // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. – 2009. – № 3. – Р. 23.
16. Corrado D. Sudden cardiac death in athletes: what is the role of screening? / D. Corrado, C. Basso, G. Thiene // Curr Opin Cardiol.– 2012. – Vol. 27 (1). – P. 41-48.
17. Demographics and Epidemiology of Sudden Deaths in Young Competitive Athletes: From the United States National Registry / B.J. Maron, T.S. Haas, A. Ahluwalia [et al.] / Am J Med. – 2016. – Vol. 129 (11). – P. 1170-1177.
18. Diaz F. Rol de la evaluacion preparticipativa en adolescentes, en el diagnostico de enfermedades cardiovasculares y prevencion de muerte subita / F. Diaz, C. Ercado, I. Troncoso // Rev. Med. Chil. – 2010. – V. 2, № 2. – Р. 223-232.
19. Exercise Standards for Testing and Training: A Scientific Statement From the American Heart Association / G.F. Fletcher, P.A. Ades, P. Kligfield [et al.] / Circulation. – 2013. – Vol. 128. – P. 873-934.
20. Human TGF-β1. Platinum ELISA / Bender MedSystem eBioscience. – Vienna: Campus Vienna Biocenter, 2012. – 37 p.
21. Schmied C. Sudden cardiac death in athletes / C. Schmied, M. Borjesson // J. Intern. Med. – 2014. – V. 275, № 2. – P. 93-103.
22. Sudden death in persons younger than 40 years: causes and incidence / I. Vaartjes, A. Hendrix, E.M. Hertogh [et al.] // Eur J Cardiovasc Prev and Prehab. – 2009. – Vol. 16 (5). – P. 592-596.
23. The revised Ghent nosology for the Marfan syndrome / B.L. Loeys, H.C. Dietz, A.C. Braverman [et al.] // J. Med. Genet. – 2010.– Vol. 47 (7). – P. 476-485.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 1 (133), 2016 год, 344-350 страницы, код УДК 616.12-008:616