Ждан В. Н., Кирьян Е. А., Бабанина М. Ю., Шилкина Л. Н., Катеренчук А. И.

ОСОБЕННОСТИ ВНЕКИШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА


Об авторе:

Ждан В. Н., Кирьян Е. А., Бабанина М. Ю., Шилкина Л. Н., Катеренчук А. И.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Целью нашего исследования было изучение особенностей поражения позвоночника и суставов у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), как наиболее частых проявлений болезни вне кишечника, возможной взаимосвязи с нарушениями микробиоты толстой кишки и активностью болезни. Проанализированы данные 73 пациентов с ВЗК, средний возраст составил 38,6 ± 6,9 лет. Среди обследованных больных, первую группу составили 29 (39,7%) больных, у которых выявлены изменения со стороны суставов и позвоночника, вторую группу – 44 (60,3%) больных без изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В первой группе достоверно чаще диагностировали периферический тип суставного синдрома – 25 (86,5%) случаев, с поражением крупных суставов – 22 (75,9%) случая (р <0,05). Аксиальный тип выявлен достоверно реже, только в 4 (13,8%) больных (р<0,03). Поражение суставов и позвоночника у больных с ВЗК достоверно чаще сопровождались выраженной активностью заболевания (р≤0,05), что подтверждалось достоверным повышением содержания СОЭ, СРБ, кальпротектина, тромбоцитозом и значительными дисбиотическими нарушениями. Выявленные изменения ухудшали течение болезни и требовали своевременной коррекции лечения.

Ключевые слова:

воспалительные заболевания кишечника, внекишечные поражения, суставы, позвоночник, активность воспаления, дисбиотические нарушения.

Список цитируемой литературы:

  1. Zhdan VM, Dorofeyev AYe, Kyryan OA, Babanina MYu, Virchenko VI, Petrenko VO. Kishechnaya patologiya i nekotorye vozmozhnosti podgotovki k endoskopicheskomu issledovaniyu u bol’nykh Poltavskoi oblasti. Suchasna gastroenterologiya. 2016;3(89):57-64. [in Russiаn].
  2. Vavricka SR, Rogler G, Gantenbein C, Spoerri M, Prinz Vavricka M, Navarini AA, et al. Chronological order of appearance of extraintestinal manifestations relative to the time of IBD diagnosis in the Swiss inflammatory bowel disease cohort. Inflamm Bowel Dis. 2015;21:1794-800.
  3. Hedin CRH, Vavricka SR, Stagg AJ, Schoepfer A, Raine T, Puig L, et al. The Pathogenesis of Extraintestinal Manifestations: Implications for IBD Research, Diagnosis, and Therapy. J Crohns Colitis. 2019 Apr 26;13(5):541-54.
  4. Harbord M, Annese V, Vavricka SR, Allez M, Barreiro-de Acosta M, Boberg KM, et al. European Crohn’s and Colitis Organisation. The first European evidence-based consensus on extra-intestinal manifestations in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2016;10:239-54.
  5. Klingberg E, Strid H, Ståhl A, Deminger A, Carlsten H, Öhman L, et al. A longitudinal study of fecal calprotectin and the development of inflammatory bowel disease in ankylosing spondylitis. Arthritis Res Ther. 2017;19:PMC5289027.
  6. Kuzin AV. Porazhenie sustavov i pozvonochnika u bol’nykh s vospalitel’nymi zabolevaniyami kishechnika. Sovremennaya revmatologiya. 2016;2:78-82. [in Russian].
  7. Peyrin-Biroulet L, Ferrante M, Magro F, Campbell S, Franchimont D, Fidder H, et al. Results from the 2nd Scientific Workshop of the ECCO. I: Impact of mucosal healing on the course of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2011;5:477-83.
  8. Jacques P, McGonagle D. The role of mechanical stress in the pathogenesis of spondyloarthritis and how to combat it. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28:703-10.
  9. Park JH, Peyrin-Biroulet L, Eisenhut M, Shin JI. IBD immunopathogenesis: A comprehensive review of inflammatory molecules. Autoimmun Rev. 2017;16:416-26.
  10. Sherlock JP, Joyce-Shaikh B, Turner SP, Chao CC, Sathe M, Grein J, et al. IL-23 induces spondyloarthropathy by acting on ROR-γt+ CD3+ CD4– CD8– entheseal resident T cells. Nat Med. 2012;18:1069-76.
  11. Dorofeyev AYe, Kyryan OA. Nekotorye geneticheskie prediktory razvitiya patologii kishechnika. Svit meditsiny i biologii. 2014;4(47):31-4. [in Russiаn].
  12. van Sommeren S, Janse M, Karjalainen J, Fehrmann R, Franke L, Fu J, et al. Extraintestinal manifestations and complications in inflammatory bowel disease: From shared genetics to shared biological pathways. Inflamm Bowel Dis. 2014;20:987-94.
  13. Salem F, Kindt N, Marchesi JR, Netter P, Lopez A, Kokten T, et al. Gut microbiome in chronic rheumatic and inflammatory bowel diseases: Similarities and differences. UEG Journal. 2019 Aug;7(8):1008-32.
  14. Taleban S, Li D, Targan SR, Ippoliti A, Brant SR, Cho JH, et al. Ocular manifestations in inflammatory bowel disease are associated with other extra-intestinal manifestations, gender, and genes implicated in other immune-related traits. J Crohns Colitis. 2016;10:43-9.
  15. Prajzlerová K, Grobelná K, Pavelka K, Šenolt L, Filková M. An update on biomarkers in axial spondyloarthritis. Autoimmun Rev. 2016;15:501-9.
  16. Weizman A, Huang B, Berel D, Targan SR, Dubinsky M, Fleshner P, et al. Clinical, serologic, and genetic factors associated with pyoderma gangrenosum and erythema nodosum in inflammatory bowel disease patients. Inflamm Bowel Dis. 2014;20:525-33.
  17. Breban M, Tap J, Leboime A, Said-Nahal R, Langella P, Chiocchia G, et al. Faecal microbiota study reveals specific dysbiosis in spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76:1614-22.
  18. Tito RY, Cypers H, Joossens M, Varkas G, Van Praet L, Glorieus E, et al. Brief report: Dialister as a microbial marker of disease activity in spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2017;69:114-21.
  19. Crost EH, Tailford LE, Monestier M, Swarbreck D, Henrissat B, Crossman LC, et al. The mucin-degradation strategy of Ruminococcus gnavus: The importance of intramolecular trans-sialidases. Gut Microbes. 2016;7:302-12.
  20. Hedin CR, van der Gast CJ, Stagg AJ, Lindsay JO, Whelan K. The gut microbiota of siblings offers insights into microbial pathogenesis of inflammatory bowel disease. Gut Microbes. 2017;8:359-65.
  21. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, Kucharzik T, Fiorino G, Annese V, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis. 2019 Feb;13(2):144-64.
  22. Sturm A, Maaser C, Calabrese Е, Annese V, Fiorino G, Kucharzik T, et al. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 2: IBD scores and general principles and technical aspects. Journal of Crohn’s and Colitis. 2019 Mar;13(3):273-84.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 том 1 (153), 2019 год, 89-93 страницы, код УДК 616.34 – 002:616.7

DOI: