ВЛИЯНИЕ ЛЕВОТИРОКСИНА НА СОСТОЯНИЕ ОКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА

Немцова В. Д.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

У 40 пациентов с сочетанным течением артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета 2 типа (ЦД2Т) и субклинического гипотиреоза (СГТ) при уровне ТТГ в диапазоне 6.0-10,0 мкМЕд /мл имеет место выраженная стимуляция окислительных процессов на фоне угнетения антиоксидантной системы. Назначение левотироксина сопровождалось недостоверным снижением уровней малонового диальдегида и 8-гидрокси-2-дезоксигуанозина в конце периода наблюдения (1 год), и достоверным повышением уровня глутатионпероксидазы (р = 0,016) и сульфгидрильных групп (р = 0,001), что свидетельствует об улучшении оксидантно-антиоксидантного баланса за счет интенсификации защитных антиоксидантных механизмов в большей степени, чем за счет угнетения окислительных процессов.

артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, субклинический гипотиреоз, левотироксин, оксидативный стресс.

1. Kalinchenko SJu, Gusakova DA, Vorslov LO, Tishova JuA, Tjuzikov IA, Nizhnik AN. Okislitel’nyj stress i starenie. Rol’ vitamina D v geneze associirovannyh s vozrastom zabolevanij. Jeffektivnaja farmakoterapija. 2016;2:8-14. [in Russiаn].
2. Lodovici M, Bigagli E, Luceri C, Mannucci E, Rotella CM, Raimondi L. Gender-related drug effect on several markers of oxidation stress in diabetes patients with and without complications. Eur J Pharmacol. 2015;5(766):86-90. DOI: 10.1016/j.ejphar.2015.09.041
3.  Di Minno A, Turnu L, Porro B, Squellerio I, Cavalca V, Tremoli E, et al. 8-Hydroxy-2-Deoxyguanosine Levels and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Antioxid Redox Signal. 2016 Apr 1;24(10):548-55. DOI: 10.1089/ars.2015.6508
4. Kim JY, Kim OY, Paik JK, Kwon DY, Kim H-J, Lee JH. Association of age-related changes in circulating intermediary lipid metabolites, inflammatory and oxidative stress markers, and arterial stiffness in middle-aged men. Age (Dordr). 2013;35(4):1507-19. DOI: 10.1007/s11357-012-9454-2
5. Cheserek MJ, Wu GR, Ntazinda A, Shi YH, Shen LY, Le GW. Association Between Thyroid Hormones, Lipids and Oxidative Stress Markers in Subclinical Hypothyroidism. J Med Biochem. 2015 Jul;34(3):323-31. DOI: 10.2478/jomb-2014-0044
6. Nasmi Niknam, Noushin Khalili, Elham Khosravi, Mohsen Nourbakhsh. Endothelial dysfunction in patients with subclinical hypothyroidism and the effects of treatment with levothyroxine. Adv Biomed Res. 2016;5:38.
7. Elisabeth Mahase. Subclinical hypothyroidism: doctors shouldn’t routinely prescribe hormones. BMJ. 2019;365:l2262. DOI: https://doi. org/10.1136/bmj.l2262
8. Nemtsova V, Bilovol O, Shalimova A. Vascular endothelial growth factor as a marker of endothelial dysfunction in poly- and comorbidity: focus on hypertension, type 2 diabetes mellitus and subclinical hypothyroidism. Arterial Hypertension. 2019;23(2):98-104.
9. Nekrasova A, Shcherbatyuk TG, Davydenko DV, Ledentsova OV, Strongin LG. Osobennosti perekisnogo okisleniya lipidov i belkov pri autoimmunnom tireoidite bez i s minimalnoy tireoidnoy disfunktsiyey. Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. 2011;4(7):38-43. [in Russiаn].
10. Chen Y, Wu G, Xu M. The effect of L-thyroxine substitution on oxidative stress in early-stage diabetic nephropathy patients with subclinical hypothyroidism: a randomized double-blind and placebo-controlled study. Int Urol Nephrol. 2018 Jan;50(1):97-103. DOI: 10.1007/s11255- 017-1756-y
11. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. of Hypertension. 2013;31(7):1281-357.
12.  Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2015: A Patient-Centered Approach: Update to a Position Statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2015 Jan;38(1):140-9.
13. Pearce SH, Brabant G, Duntas LH, Monzani F, Peeters RP, Razvi S, et al. 2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism. European Thyroid Journal. 2013;2:215-28.
14. Erem C, Suleyman AK, Civan N, Mentese A, Nuhoglu İ, Uzun A, et al. The effect of L-thyroxine replacement therapy on ischemia-modified albümin and malondialdehyde levels in patients with overt and subclinical hypothyroidism. Endocr Res. 2016 Nov;41(4):350-60. DOI: 10.3109/07435800.2016.1163722
15. Mutlu S, Parlak A, Aydogan U, Aydogdu A, Soykut B, Akay C, et al. The effect of levothyroxine replacement therapy on lipid profile and oxidative stress parameters in patients with subclinical hypothyroid. Arch Pharm Res. 2013 Aug 8. [Epub ahead of print] DOI: 10.1007/s12272-013- 0227-y
16. Redford С, Vaidya В. Subclinical hypothyroidism: Should we treat? Post Reprod Health. 2017;23(2):55-62. DOI: 10.1177/2053369117705058
17. Biondi В, Cappola A, Cooper D. Subclinical Hypothyroidism: A Review. JAMA. 2019;322(2):153-60. DOI: 10.1001/jama.2019.9052
18. Razvi S, Weaver JU, Butler TJ, Pears ShS. Levothyroxine treatment of subclinical hypothyroidism, fatal and nonfatal cardiovascular events and mortality. Arsh Intern Med. 2012;172(10):811-8. DOI: 10.1001/archinternmed.2012.1159

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 том 1 (153), 2019 год, 126-130 страницы, код УДК 616.12-008.331.1+616.379-008.64+616.441-008.64]-085

10.29254/2077-4214-2019-4-1-153-126-130