ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА У ДЕТЕЙ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, С УЧЕТОМ РОЛИ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ ДЕТОКСИКАЦИИ

Курочкин М. Ю., Городкова Ю. В., Давыдова А. Г.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Изучены особенности влияния экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез) на центральную гемодинамику, кислородный режим в процессе интенсивной терапии тяжелых бактериальных инфекций у детей, в том числе у новорожденных. Исследования проведены у 26 новорожденных (из них у 6 детей применялся дискретный плазмаферез) и 31 ребенка старшего возраста (у 16 применялся дискретный плазмаферез). Доказано, что в ситуациях, когда от терапии отсутствует положительный эффект, показано про- ведение дискретного плазмафереза, эффективность которого подтверждается восстановлением сбалансированности тканевой доставки и потребления кислорода и нормодинамии кровообращения.

плазмаферез, кислород, гемодинамика, бактериальные инфекции, новорожденные, дети, эндотоксемия

1. Абрамов Т. А. Эндогенная интоксикация и ее коррекция методом плазмафереза у нейрохирургических больных в критиче- ских состояниях: Автореф. дис. канд. мед. наук: спец. 14.00.28 / Т. А. Абрамов. - Москва, 2004. - 26 с.
2. Баранов Д. А. Патоморфоз возбудителей гнойно-септических заболеваний у детей и оптимизация лечения больных: Авто- реф. дис. канд. мед. наук: спец. 14.01.19 "Детская хирургия" / Д. А. Баранов - Москва, 2012. - 29 с.
3. Дудукалов С. Г. Опыт применения плазмафереза у новорожденных детей с синдромом эндогенной интоксикации / С. Г. Ду- дукалов, Г. П. Баблюк, Е. Е. Дорофеев, А. О. Брызгалина, Н. М. Чиняева, Н. Н. Чешева // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - N 3. - С. 49-52.
4. Дудукалов С. Г. Применение дискретного и мембранного плазмафереза в комплексной терапии новорожденных детей с синдромом эндогенной интоксикации: Автореф. дисс. кандидата мед. наук: спец. 14.01.08 - "Педиатрия" / С. Г. Дудука- лов. - Хабаровск. - 2010. - 23 с.
5. Пат. на изобретение № 2070328. Способ прогнозирования исхода токсико-септических заболеваний у детей / Киреев С. С., Багмут Т. А., Курочкин М. Ю., Копылов С. М.: Заявка № 4814469/14 от 16.04.90 ; Опубл. 10.12.96., Бюл. № 34.
6. Ражева И. В. Дискретный плазмаферез в интенсивной терапии у детей: Дисс. канд-та мед. наук: спец. 14.00.37 "Анестези- ология и реаниматология" / И. В. Ражева. - Москва, 2003. - 149 с.
7. Kumar A. Early Combination Antibiotic Therapy Yields Improved Survival Compared with Monotherapy in Septic Shock: A Propensity- matched Analysis / A. Kumar, R. Zarychanski, B. Light [et al.] // Crit. Care Med. - 2010. - Vol. 38 (9). - P. 1773-1785.
8. Ohlsson A. Intravenous immunoglobulin for suspected or proven infection in neonates. [Электронный ресурс] / A. Ohlsson,J. B. Lacy. // Cochrane Database of Systematic Reviews - 2013. - Issue 7. Режим доступа: http://onlinelibrary.wiley.com/ doi/10.1002/14651858.CD001239.pub4/pdf.
9. Sauer M. Plasma separation by centrifugation and subsequent plasma filtration: impact on survival in a pig model of sepsis / M.Sauer,J. Altrichter, T. Mencke, S. Klцhr, M. Thomsen, H. J. Kreutzer, G. Nцldge-Schomburg, S. R. Mitzner. // Ther. Apher. Dial. - 2012. - Vol. 16 (3).- Р. 205-212.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (125), 2015 год, 175-179 страницы, код УДК 612.13:616-002.3-085.84-053.2