НАРУШЕНИЯ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕРПЕТИЧЕСКИМ СТОМАТИТОМ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Макаревич В. А., Коляда Т. И., Тупотилов А. В., Коляда О. Н.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Обследовано 86 больных с рецидивирующим герпетическим стоматитом с умеренной и высокой частотой рецидивов. Показано, что степень выраженности нарушений иммунной реактивности в условиях герпетической инфекции зависела от частоты рецидивов заболевания в течение года. У пациентов с высокой частотой рецидивов были обнаружены лейкопения, лимфоцитоз, снижение относительного содержания CD3+ и CD4+ лимфоцитов, истощение пула цитотоксических клеток, угнетение фагоцитарной активности, снижение метаболического резерва, а также нарушение интерфероногенеза, что требует привлечения иммунокоррекции в терапевтических мероприятиях. Показано, что выбор иммуномодулирующих средств для иммунотерапии рецидивного герпетического стоматита требует проведения обязательного иммунологического исследования для уточнения типа патогенетических нарушений. У пациентов с умеренной частотой рецидивов заболевания антиген ВПГ стимулирует увеличение продукции преимущественно Th1 цитокинов, модулируя иммунный ответ по соответствующему типу, что способствует облегчению иммунологического состояния пациентов. Напротив, у больных с высокой частотой рецидивов заболевания, стимуляция антигеном ВПГ может вызвать усиление поляризации ответа в направлении Th2, что может привести к осложнениям. У больных с высокой частотой рецидивов, использование ИФН-для профилактики рецидивов является патогенетически обоснованным.

рецидивирующая герпетическая инфекция, иммунодефицит, интерфероны, цитокины

1. Бухарин О. В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О. В. Бухарин, Н. В. Васильев // Томский гос. ун-т. - Томск, 1994. - 208 с.
2. Веретенникова М. А. Современная фармакотерапия герпеса с использованием различных лекарственных форм / М. А. Ве- ретенникова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 8-7. - С. 1630-1634.
3. Гланц. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц // - М., Практика, 1998. - 459 с.
4. Дидковский Н. А. Патогенетические аспекты герпетической инфекции тяжелого течения / Н. А. Дидковский, И. К. Малашен- кова, А. Н. Танасова, И. А. Зуйков, И. Н. Зуйкова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2007. -№ 2. - C. 76-81.
5. Исаков В. А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков: под ред. В. А. Исакова. - СПб.: СпецЛит, 2013. - 2-е изд., перераб. и доп. - 670 с. : ил.
6. Клиническая иммунология [Текст]: учебник для студентов мед. вузов / А. М. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов; Под ред. А. В. Караулова. - М.: Мед. информ. агенство, 1999. - 603 с.
7. Мезенцева М. В. Направленная коррекция цитокиновой регуляторной сети при вирусных инфекциях / М. В. Мезенцева, Р. Я. Подчерняева, Л. В. Урываев [и др.] // Вестник российской академии естественных наук. - 2011. - № 1. - С. 9-13.
8. Мозгова О. М. Клінічні та лабораторні методи дослідження дітей з різноманітними формами герпетичної інфекції / О. М. Моз- гова // Український науково-медичний журнал. - 2004. - № 1-2. - С. 7-11.
9. Наследникова И. О. Дисбаланс иммунорегуляторных Th1- и Th2-цитокинов при персистентных вирусных инфекциях / И.О. Наследникова, Н. В. Рязанцева, В. В. Новицкий, С. Б. Ткаченко, А. П. Зима // Медицинская Иммунология. - 2007. - Т. 9, № 1. С. 53-60.
10. Нагоев Б. С. Цитокиновый статус у больных герпесвирусными инфекциями / Б. С. Нагоев, З. А. Камбачокова // Инфекци- онные болезни. - 2011. - Т. 11, № 1. - С. 19-23.
11. Попова О. І. Герпетична інфекція як провідна медико-соціальна проблема / О. І. Попова // Современная стоматология. - 2013. - № 2. - С. 48-51. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/ss_2013_2_14.pdf.
12. Пукаляк Р. М. Асоціація алельного поліморфізму гена імунопротеосоми LMP2 із важкістю перебігу герпетичної інфекції / Р. М. Пукаляк, В. В. Чоп'як, С. В. Гончаров, В. Е. Досенко // Acta Medica Leopoliensia. - 2008. - T. 14, №1. - С. 175-178.
13. Сидоренко С. П. Поверхностные антигены клеток человека, систематизированные международными рабочими совеща- ниями по дифференцировочным антигена лейкоцитов человека / С. П. Сидоренко // Імунологія та алергологія. - 1998. -№ 3. - С. 16-38.
14. Спиридонова С. А. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит как болезнь иммунной системы / С. А. Спири- донова, С. М. Толмачева, Л. М. Лукиных // Соврем. технол. мед. - 2012. - № 3. - С. 121-125.
15. Талаев В. Ю. Перспективы использования моделей иммунных процессов in vitro для совершенствования средств имму- нопрофилактики / В. Ю. Талаев, М. В. Плеханова, Е. И. Ефимов // Медицинский альманах. - 2011. - № 4(17). - С. 75-78.
16. Хаитов Р. М. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. - 1995. -№ 4. - С. 3-8.
17. Халдин А. А. Стратегия и тактика ведения пациентов с герпес-вирусными инфекциями кожи и слизистых (стандартизация терапии) / А. А. Халдин // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - № 2. - С. 84-88.
18. Хламова О. Г. Оптимизация терапии герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом / О. Г. Хламова, А. А. Шульдяков, А. В. Лепилин // Антибиотики и химиотерапия. - 2011. - Т. 56. - С. 7-8.
19. Фролов В. М. Исследование циркулирующих иммунных комплексов: диагностическое и прогностическое значение / В.М. Фролов, В. Е. Рычнев // Лаборат. дело. - 1986. - № 3. - С. 159-161.
20. Khanna K. M. Immunity to latent viral infection: many skirmishes but few fatalities // K. M. Khanna, A. J. Lepisto, R. L. Hendricks / Trends Immunol. - 2004. - Vol. 25. - № 5. - P. 230-234.
21. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mancini, A. O. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. - 1965. - № 2. - P. 235-254.
22. Park B. H. Infection and nitroblue tetrazolium reduction by neutrophils / B. H. Park, S. M. Fikrig, E. M. Smithwick // Lancet. - 1968. -№ 2. - P. 532- 534.
23. Uyangaa E. Prophylactic and therapeutic modulation of innate and adaptive immunity against mucosal infection of herpes simplex virus / E. Uyangaa, A. M. Patil, S. K. Eo // Immune network. - 2014. - Vol. 14. - № 4. - P. 187-200.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (125), 2015 год, 196-201 страницы, код УДК 616.523-022.6-092.19-008.64