ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОСТАНОВКИ СЛОЖНЫХ ВЕНОЗНЫХ ДОСТУПОВ У ДЕТЕЙ

Макарова М. А.

МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ

Научная статья.

При проведении катетеризации центральных вен у детей, в отличие от взрослых, существует целый ряд специфических черт, связанных с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, что приводит к большим техническим трудностям при проведении манипуляции и большему риску возможных осложнений. При этом существуют ситуации, при которых катетеризация центральной вены, несмотря на технические сложности, необходима. В статье представлены варианты альтернативных доступов для катетеризации центральных вен у новорожденных и детей раннего возраста. Приведена методика катетеризации нижней полой вены путем открытой венепункции большой подкожной вены ноги (vena saphena magna) и верхней полой вены - путем пункции медиальной подкожной вены руки (vena basilica). Совместная работа анестезиологов и хирургов позволила достичь успеха даже в самых сложных случаях, включавших в себя анатомические особенности, использование технически несложных доступов в более ранних сроках и противопоказания для них.

центральный венозный доступ, дети, методика

1. Быков М. В. Ультразвуковые исследования в обеспечении инфузионной терапии в отделениях реанимации и интенсивной терапии / М. В. Быков. - Тверь: ООО "Триада". - 2011. - 36 с.
2. Козель Ю. Ю. Использование различных вариантов венозного доступа в детской онкологии. За и против / Ю. Ю. Козель, С. В. Туманян, Е. Ю. Семилеткина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. [Электронный ресурс]. - Режим доступу: http://www.science-education.ru/127-21230.
3. Лекманов А. У. Протокол катетеризации вен у детей / А. У. Лекманов. - Москва, 2008. - 20 с.
4. Chopra V. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method / V. Chopra, S. A. Flanders, S. Saint [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2015. [Electronic resource] - Access mode: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369828.
5. Kang J. Peripherally inserted central catheter-related vein thrombosis in breast cancer patients / J. Kang, W. Sun, H. Li [et al.] //J. Vasc. Access. - 2015. - [Electronic resource] - Access mode: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26349890.
6. Kulkarni M. J. A cross-sectional study of dialysis practice-patterns in patients with chronic kidney disease on maintenance hemodialysis / M. J. Kulkarni, T. Jamale, N. K. Hase [et al.] // Saudi J. Kidney Dis. Transpl. - 2015. [Electronic resource] - Access mode: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354590.
7. McNiven C. Central venous catheter repair is not associated with an increased risk of central line infection or colonization in intestinal failure pediatric patients / C. McNiven, N. Switzer, M. Wood [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2015. [Electronic resource] - Access mode: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26362005.
8. Uygun I. Peripherally inserted central catheter in neonates: A safe and easy insertion technique / I. Uygun // J. Pediatr. Surg. - 2015. [Electronic resource] - Access mode: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26364881.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (125), 2015 год, 270-272 страницы, код УДК 615-085.032:611.14]-089-053.2