РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТРАГАСТРАЛЬНОЙ РН-МЕТРИИ И ТЕСТА НА HELICOBACTER PYLORI У КОМАТОЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ

Лобойко К. Н.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Научная статья.

Цель: анализ результатов интрагастральной рН-метрии в зависимости от результатов теста на Helicobacter pylori у пациентов в коматозном состоянии. Материал и методы. Проспективное исследование включало 100 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с оценкой по шкале ком Глазго 5-8 баллов без язвенного анамнеза. Исследова-ли максимальный, минимальный и среднесуточный уровни рН желудочного содержимого на 1, 3 и 5 сутки пребывания в отделении интенсивной терапии. Всем пациентам проводили хилак-тест для выявления анти-генов Helicobacter pylori в кале. Результаты: 11 пациентов имели положительный результат хилак-теста, 89 – отрицательный. Среднесу-точное значение рН желудочного содержимого (M±m) в группе с положительным результатом хилак-теста составил в 1 день 2,59±0,3, на 3 день – 4,12±0,44, и на 5 день – 4,09±0,47. В группе с отрицательным ре-зультатом хилак-теста этот показатель был в 1 день 2,34±0,08, на 3 день – 4,61±0,17, на 5 день – 4,24±0,14. Межгрупповая разница максимального, минимального и среднесуточного значения интрагастральной рН была статистически незначимой на всех этапах исследования (р≥0,3). Выводы. Динамика интрагастральной рН у коматозных пациентов на фоне острого нарушения мозгового кровообращения без язвенного анамнеза аналогична в группе с отрицательным и положительным результатом теста на Helicobacter pylori.

интрагастральный рН, Helicobacter pillory, кома, острое нарушение мозгового кровообращения

1. American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular Nursing Council on Peripheral Vascular Disease and Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association / American Stroke Association / E.C. Jauch, J.L. Saver, H.P. Jr. Adams [et al.] // Stroke. – 2013. – Vol. 44. – P. 870-947.
2. American Heart Association Stroke Council. Recommendations for the management of cerebral and cerebellar infarction with swelling: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association / American Stroke Association / E.F. Wijdicks, K.N. Sheth, B.S. Carter [et al.] // Stroke. – 2014. – Vol. 45. – P. 1222-1238.
3. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori-positive people / A.C. Ford, K.S. Gurusamy, B. Delaney [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. – 2016. – Vol. 19, № 4. CD003840. — doi: 10.1002/14651858.CD003840.pub5.
4. Extremely High Prevalence of Metronidazole-Resistant Helicobacter pylori Strains in Mountain People (Karen and Hmong) in Thailand / R.K. Vilaichone, T. Ratanachu-Ek, P. Gamnarai [et al.] // Am. J. Trop. Med. Hyg. – 2016. – Vol. 94, № 4. – P. 717-720.
5. Gastric cancer and H pylori / S.M. Dawsey, S.D. Mark, P.R. Taylor, P.J. Limburg // Gut. – 2002. – Vol. 51, № 3. – P. 457-458.
6. Islami F. Helicobacter pylori and esophageal cancer risk: A meta-analysis / F. Islami, F. Kamangar // Cancer Prevention Research. – 2008. – Vol. 1, № 5. – P. 329-338.
7. Kamangar F. Helicobacter pylori and its effects on human health and disease / F. Kamangar, P. Sheikhattari, M. Mohebtash // Archives of Iranian Medicine. – 2011. – Vol. 14, № 3. – P. 192-199.
8. Krag M. Stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit / M. Krag, A. Perner, M.H. Moller // Curr. Opin. Crit. Care. – 2016. – Vol. 22. – P. 186-190.
9. Miftahussurur M. Diagnostic Methods of Helicobacter pylori Infection for Epidemiological Studies: Critical Importance of Indirect Test Validation / M. Miftahussurur, Y. Yamaoka // Biomed. Res. Int. – Volume 2016, Article ID 4819423, 14 pages. — http://dx.doi. org/10.1155/2016/4819423.
10. Oluwole F.S. Helicobacter pylori: a pathogenic threat to the gastric mucosal barrier / F.S. Oluwole // Afr. J. Med. Sci. – 2015. – Vol. 44, № 4. – P. 289-296.
11. Opposing risks of gastric cardia and noncardia gastric adenocarcinomas associated with Helicobacter pylori seropositivity / F. Kamangar, S.M. Dawsey, M.J. Blaser [et al.] // Journal of the National Cancer Institute. – 2006. – Vol. 98, № 20. – P. 1445-1452.
12. Overexpression of interleukin-1beta induces gastric inflammation and cancer and mobilizes myeloid-derived suppressor cells in mice / S.Tu, G. Bhagat, G. Cui [et al.] // Cancer Cell. – 2008. – Vol. 14, № 5. – P. 408-419.
13. Periodontal therapy as adjunctive treatment for gastric Helicobacter pylori infection / Q. Ren, X. Yan, Y. Zhou, W.X. Li // Cochrane Database Syst. Rev. – 2016. – Vol. 7, № 2. CD009477.
14. Prevalence and outcome of gastro-intestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients / M. Krag, A. Perner, J. Wetterslev [et al.] // Intensive Care Med. – 2015. – Vol. 41. – P. 833-845.
15. Sequential versus standard triple first-line therapy for Helicobacter pylori eradication / O.P. Nyssen, A.G. McNicholl, F. Megraud [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. – 2016. – Vol. 28, № 6. CD009034. doi: 10.1002/14651858.CD009034.pub2.
16. Sitas F. Twenty five years since the first prospective study by Forman et al. (1991) on Helicobacter pylori and stomach cancer risk / F. Sitas // Cancer Epidemiol. – 2016. – Vol. 41. – P. 159-164.
17. Stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit: an international survey of 97 units in 11 countries / M. Krag, A. Perner, J. Wetterslev [et al.] // Acta Anaesthesiol. Scand. – 2015. – Vol. 59. – P. 576-585.
18. Wen S. Helicobacter pylori virulence factors in gastric carcinogenesis / S. Wen, S.F. Moss // Cancer Letters. – 2009. – Vol. 282, № 1. – P. 1-8.
19. Zha A.M. Recommendations for management of large hemispheric infarction / A.M. Zha, M. Sari, M.T. Torbey // Curr. Opin. Crit. Care. – 2015. – Vol. 21. – P. 91-98.

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (134), 2016 год, 85-90 страницы, код УДК 616.831 – 005.1 – 009.831 – 092:616.33 – 008.821.1 – 07