Мухарамова Т. М.

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)


Об авторе:

Мухарамова Т. М.

Рубрика:

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Невынашивание является полиэтиологическим осложнением течения беременности, значимыми факторами в возникновении и реализации которого являются нарушения иммунной и эндокринной регуляции, которые, зачастую, реализуются в рамках прогестероновой недостаточности и дисбаланса биологически активных медиаторов иммунных и межклеточных взаимоотношений – цитокинов. Установлено, что система цитокинов играет важную роль в регуляции межклеточных взаимодействий в эндометрии, в реализации эндокринных эффектов, а также во многом определяет процесс инвазии трофобласта. В качестве одной из причин, приводящих к развитию патологии раннего гестационного периода, заключающейся в нарушении процессов имплантации и плацентации, рассматривается слабая аллогенная стимуляция иммунной системы матери антигенами плода отцовского происхождения. При наличии аллоиммунных факторов нарушения гестационного процесса, таких как совместимость супругов по HLA-антигенам или высокий уровень натуральных киллерных клеток с фенотипом CD56+ у женщины, ставят диагноз идиопатического привычного выкидыша аллоиммунного генеза. Согласно проведенным в последнее время исследованиям, проведение лимфоиммунотерапии показано семейным парам с невынашиванием беременности, в которых отмечаются два и более совпадений по аллелям системы HLA II класса.

Ключевые слова:

цитокины, лимфоиммунотерапия, невынашивание беременности.

Список цитируемой литературы:

  1. Saidova PA, Semenova JuI. Klinicheskie aspekty primenenija Utrozhestana pri lechenii jendokrinnyh form nevynashivanija beremennosti. Praktikujushhij vrach. 2004;3:28-34. [in Russian].
  2. Sotnikova NJu. Immunnye aspekty beremennosti. Rossijskij zhurnal immunologii. 2005;10(2):79-83. [in Russian]
  3. Sidorova IS, Makarov IO. Kliniko-diagnosticheskie aspekty fetoplacentarnoj nedostatochnosti. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2005. 423 s. [in Russian].
  4. Whittington CM, Danastas K, Grau GE, Murphy CR, Thompson MB. Expression of VEGF 111 and other VEGF-A variants in the rat uterus is correlated with stage of pregnancy. Journal of Comparative Physiology B. 2017 February;187(2):353-60.
  5. ADizon-Townson DS, Major H, Ward K. A promoter mutation in the TNF alpha gene is not associated with preeclampsia. J. Reprod: Immunol. 1998;38:55-61.
  6. Duley LMM. Tocolytic drugs for women in preterm labour. RCOG green top clinical guidelines. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2002. Available from: http:www.rcog.org.uk
  7. Sidorova IS, Kulakov VI, Makarov IO. Rukovodstvo po akusherstvu. M.: «Medicina»; 2006. s. 235-394. [in Russian].
  8. Sotnikova NJu. Immunnye aspekty beremennosti. Rossijskij zhurnal immunologii. 2005;10(2):79-83. [in Russian].
  9. Sidorova IS, Makarov IO. Kliniko-diagnosticheskie aspekty fetoplacentarnoj nedostatochnosti. M.: Medicinskoe informacionnoe agentstvo; 2005. 423 s. [in Russian].
  10. Tihomirov AJ, Lubnin DM. Privychnoe nevynashivanie beremennosti: prichiny, diagnostika i sovremennye podhody k terapii. Farmateka. Akusherstvo. Ginekologija. Pediatrija. 2004;1(80):15-8. [in Russian].
  11. Bates MD, Quenby S, Takakuwa K, Johnson PM, Vince GS. Aberrant cytokine by peripheral blood mononuclear cells in recurrent pregnancy loss. Hum. Reprod. 2002;17:2439-44.
  12. Nielsen HS, Witvliet MD, Steffensen R, Haasnoot GW, Goulmy E, Christiansen OB, Claas F. The presence of HLA-antibodies in recurrent miscarriage patients is associated with a reduced chance of a live birth. J Reprod Immunol. 2010 Dec;87(1-2):67-73. DOI: 10.1016/j. jri.2010.05.006
  13. Ober C, Hyslop T, Elias S, Weitkamp LR, Hauck WW. Human leukocyte antigen matching and fetal loss: results of a 10 year prospective study. Hum Reprod. 1998 Jan;13(1):33-8.
  14. Govallo VI, Sidel’nikova VM. Immunizacija beremennyh zhenshhin allogennymi limfocitami muzha kak metod profilaktiki samoproizvol’nyh vykidyshej. Akusherstvo i ginekologija. 1983;12:25-7. [in Russian].
  15. Sidel’nikova VM. Podgotovka i vedenie beremennosti u zhenshhin s privychnym nevynashivaniem: metod. posobija i klin. rekomendacii. M.: MEDpress-inform; 2011. 224 s. [in Russian].
  16. Bartel G, Walch K, Wahrmann M, Pils S, Polterauer S, Tempfer C. Prevalence and qualitative properties of circulating anti-human leukocyte antigen alloantibodies after pregnancy: no association with unexplained recurrent miscarriage. Hum Immunol. 2011 Feb;72(2):187-92.
  17. Lashley EE, Meuleman T, Claas FH. Beneficial or harmful effect of antipaternal human leukocyte antibodies on pregnancy outcome? A systematic review and meta-analysis. Am J Reprod Immunol. 2013 Aug;70(2):87-103. DOI: 10.1111/aji.12109
  18. Krechetova LV, Tetruashvili NK, Vtorushina VV, Stepanova EO, Golubeva EL, Nikolaeva MA, Suhih GT. Dinamika vyrabotki antilejkocitarnyh antitel k otcovskim antigenam pri immunizacii allogennymi kletkami zhenshhin s privychnym vykidyshem. Akusherstvo i ginekologija. 2015;3:16-20. [in Russian].
  19. Farquharson Roy G, Stephenson Mary D, editors. Early Pregnancy. Cambridge University Press, 2012. Cambridge Books Online. Available from: http:ebooks.cambridge.org/Book DOI: http:dx.doi.org/10.1017/CBO9780511777851
  20. Garovoy MR, Rheinschmidt MA, Bigos M, Perkins H, Colombe B, Feduska N, Salvatierra N. Flow cytometry analysis: a high technology crossmatch technique facilitating transplantation. Transplant. Proc. 1983;15:1939-40.
  21. Cook DJ, Terasaki PI, Iwaki Y, Terashita G, Takeda A, Fujikawa J, et al. The flow cytometry crossmatch in kidney transplantation. Clin Transpl. 1987:409-14.
  22. Maruyama T, Makino T, Sugi T, Iwasaki K, Ozawa N, Matsubayashi H, Nozawa S. Flow cytometric crossmatch and early pregnancy loss in women with a history of recurrent spontaneous abortions who underwent paternal leukocyte immunotherapy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1993;168(5):1528-36.
  23. Ormerod MG. Flow cytometry: a practical approach. Oxford: University Press. 3rd ed.; 2000. 276 p.
  24. Krechetova LV, Nikolaeva MA, Van’ko LV, Ziganshina MM, Golubeva EL, Stepanova EO, Sukhikh GT. Optimal detection of serum antipaternal antileukocytic antibodies after injection of allogenic lymphocytes in woman with habitual abortions. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2012;153(5):726-9.
  25. Liu Z, Xu H, Kang X, Wang T, He L, Zhao A. Allogenic Lymphocyte Immunotherapy for Unexplained Recurrent Spontaneous Abortion: A MetaAnalysis. 2016 Dec;76(6):443-53. DOI: 10.1111/aji.12511. Epub 2016 Apr 22
  26. Krechetova LV, Stepanova EO, Nikolaeva MA, Vtorushina VV, Golubeva EL, Tetruashvili NK, Suhih GT. Dinamika subpopuljacionnogo sostava limfocitov perifericheskoj krovi zhenshhin s privychnym vykidyshem pri predgestacionnoj immunocitoterapii. Akusherstvo i ginekologija. 2015;4:25-9. [in Russian].
  27. Macklon NS, Geraedts JP, Fauser BC. Conception to ongoing pregnancy: the ‘black box’ of early pregnancy loss. Hum Reprod Update. 2002;8(4):333-43.
  28. Govallo VI, Sidel’nikova VM. Immunizacija beremennyh zhenshhin allogennymi limfocitami muzha kak metod profilaktiki samoproizvol’nyh vykidyshej. Akusherstvo i ginekologija. 1983;2:25-6. [in Russian].
  29. Sidel’nikova VM. Privychnaja poterja beremennosti. M.: Triada-H; 2002. 304 s. [in Russian].
  30. Kong LH, Liu Z, Li H, Chen SM, Xing FQ. Allogeneic leukocyte immunization combined with IVF-ET for treatment of infertility induced by recurrent spontaneous abortion. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2008;28(7):1300-1.
  31. Nonaka T, Takakuwa K, Ooki I, Akashi M, Yokoo T, Kikuchi A, Tanaka K. Results of immunotherapy for patients with unexplained primary recurrent abortions-prospective non-randomized cohort study. Am J Reprod Immunol. 2007;58(6):530-6.
  32. Zare A, Saremi A, Hajhashemi M, Kardar GA, Moazzeni SM, Pourpak Z, et al. Correlation between serum zinc levels and successful immunotherapy in recurrent spontaneous abortion patients. J Hum Reprod Sci. 2013;2:147-51.
  33. Porter TF, La Coursiere Y, Scott JR. Immunotherapy for recurrent miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2006;19(2):CD000112.
  34. Shalina RI, Amel’hina IV, Hersonskaja EB, Karachunskaja EM. Dlitel’naja ugroza preryvanija beremennosti. Perinatal’nye i otdalennye rezul’taty razvitija detej. Demograficheskij ezhegodnik Rossii. 2010. M.: Rosstat; 2010. 525 s. [in Russian].
  35. Takeshita T. Diagnosis and treatment of recurrent miscarriage associated with immunologic disorders: Is paternal lymphocyte immunization a relic of the past? J Nippon Med Sch. 2004;71(5):308-13.
  36. Christiansen OB, Nielsen HS, Pedersen B. Active or passive immunization in unexplained recurrent miscarriage. J Reprod Immunol. 2004;62: 41-52.
  37. Christiansen OB, Nielsen HS. Abstracts of 6-th European Congress of Reproductive Immunology. M.: 2008. р. 49-50. 38. Wang WJ. Lymphocyte immunotherapy is not necessary for primary unexplained abortions. Reprod System Sexual Dis. 2014;3(2):132-6.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 4 Том 2 (154), 2019 год, 33-37 страницы, код УДК 618.39-097

DOI: