Курташ Н. Я.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У БЕРЕМЕННЫХ С НБУ- ИНФЕКЦИЕЙ


Об авторе:

Курташ Н. Я.

Рубрика:

КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Тип статьи:

Научная статья.

Аннотация:

Исследование течения вирусного гепатита В у беременных женщин путем оценки биохимических показателей крови, в том числе и активности гаммаглутамилтранспептидазы, позволяет провести раннюю диагностику функциональных нарушений гепатобиллиарной системы. Доказана эффективность предложенной терапии препаратами артишока и аргинина глутамата. Цель работы - снижение частоты акушерских и перинатальных осложнений у беременных с НВУ-инфекцией на основании изучения нарушений функций печени, а также разработка алгоритма лечебнопрофилактических мероприятий. Было обследовано 60 женщин в сроке 26-40 недель беременности: 30 беременных с НВУ-инфекцией, 30 условно здоровых беременных с неосложненным течением беременности. При обследовании беременных с НВУ- инфекцией было установлено, что показатель пигментного обмена, билирубин находился в пределах физиологической нормы, отмечено изменение соотношения белкового состава крови, нарушение белковосинтетической функции печени, значительное повышение активности трансаминаз у 40 % беременных,что интерпретируют как отражение нарушения гистогематических барьеров или наличие активации цитолиза, и повышение уровня гамаглутамилтранспептидазы у всех женщин с вирусом гепатита В. Активность ферментов печени в сыворотке крови беременных с НВУ-инфекцией после полученного дополненного препаратами артишока и аргинина глутамата лечения потерпели однонаправленные изменения: активность АлАт снизилась на 29,3 %, АсАт - на 38,4 % (р < 0,05), уровень ГГТП уменьшился на 45,9 % от исходного уровня и стал в пределах физиологической нормы в 9 беременных женщин, тимоловая проба снизилась на 33 % и в 10 женщин стала в пределах физиологической нормы. Разработан и внедрен алгоритм обследования беременных женщин с вирусным гепатитом В, в том числе путем оценки активности гаммаглутамилтранспептидазы, что позволяет провести раннюю диагностику функциональных нарушений гепатобиллиарной системы. Уровень фермента позволяет разобраться в сложном патогенетическом механизме НВУ- инфекции у беременных и создать схему комплексного лечения и профилактику перинатальных осложнений у этих женщин. Разработана и доказана эффективность предложенной терапии препаратами «Артишока-экстракт» и «Глутаргина» у беременных с НВУ- инфекцией.

Ключевые слова:

беременность, НВУ-инфекция, гаммаглутамилтранспептидаза, функциональное состояние печени

Список цитируемой литературы:

  1. Гураль А. М. Сучасний стан проблеми вірусних гепатитів в Україні / В. Р. Шагінян, Т. А. Сергеева // Сімейна медицина. - 2006. - № 1. - С. 14-16.
  2. Игнатова Т. И. Хронический вирусный гепатит и беременность / Т. И. Игнатова // Врач. - 2002. - № 8. - С. 10-12.
  3. Литвин К. Ю. Клініко-біохімічні особливості перебігу HBV-інфекції у вагітних / К. Ю. Литвин, Г. С. Біла-Попович, О. П. Шевченко // Матеріали VII з’їзду інфекціоністів України (27-29 вересня 2006 р.). - Тернопіль : «Укрмедкнига». -2006. - С. 66.
  4. Лок А. С. Ф. Хронический гепатит В: практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени / А. С. Ф. Лок, Б. Дж. Мак Махон / Клин. микробиол. и антимикробная химиотерапия. - 2008. - Т. 4, № 2. -Режим доступа http://kak. znate. ru/docs/index-105020. html.
  5. Михайленко E. Т. Беременность и роды при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы / Е. Т. Михайленко, А. А. Запревский. - Київ : Здоров’я, 2007. - С. 16-29.
  6. Hay J. E. Liver disease in pregnancy / J. E. Hay // Hepatology. - 2012. - Vol. 47 (3). - P. 106.
  7. Ruiz F. Women and Liver Diseases. Pregnancy and Liver Disease. Part VIII / F. Ruiz, C. A. Riely-Totowa. - NY : Humana Press, 2008. - P 359-370.

Публикация статьи:

«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 2 Том 1 (118), 2015 год, 148-152 страницы, код УДК 618. 2-07 + 618. 36 + 616-08 + 616. 36-002