FUNGAL EAR DISEASES: CLINICAL COURSE FEATURES, DIAGNOSIS AND TREATMENT (REVIEW OF THE LITERATURE)

Zachepylo S. V.

LITERATURE REVIEWS

Scentific article

Represented literature review states the increasing frequency of fungal diseases of various localization nowadays. According to WHO, 20% of the world's population suffers from fungal diseases. The otomycosis incidence rate is also noted in the countries with a moderate climate. It was analyzed that the ear fungal lesions range from 10 to 38% in the structure of inflammatory ear diseases. The main causative agents of otomycoses are potentially pathogenic molds Aspergillus, Рenicillium, Mucor genera and yeasts of Сandidа genus, which are widely spread in nature and only under certain conditions can acquire pathogenic properties and affect organs and systems of man. Ear inflammations caused by Aspergillus are diagnosed in 61-65% of cases, by Рenicillium in 8-10%, by Candida in 24-29%, in some cases, the disease was caused by Mucor and Alternaria fungi. The differences in the etiology of various otomycoses forms were highlighted and increasing role of associative processes in the development of inflammatory ear lesions was stated. The mentioned features of etiological factor should be considered when choosing treatment preparations. The main pathogenetic links of the pathological process were analyzed in the article. It was defined the importance of endogenous and exogenous risk factors of otomycosis development when fungi modify saprophytic way of life to parasitic and cause disease. Clinical manifestations and course of otomycoses are conditioned by number of factors: the type of causative agent, localization, presence of concomitant diseases. Systematization and description of otoscopic changes in various forms of fungal ear lesions and also according to the genus and species of the agents were performed. Otomycoses stages of diagnostics include detailed data taking of clinical course features, medical history, otoscopic changes and methods of laboratory diagnostics. Microbiological diagnosis of otomycoses is based on microscopic, mycological, histopathological, immunological and molecular - genetic studies. Specification of mentioned diagnosis methods of mycotic ear diseases was performed and informative value and shortcomings were represented. Otomycoses treatment includes the use of specific antimycotic and nonspecific (desensibilizing, probiotics, immunomodulators, vitamine) medications, elimination of the factors that cause disease development, physiotherapeutic methods (ultraviolet irradiation), local action preparations. The main criterion for the rational antifungal treatment is based on the results of antifungal agents susceptibility examination. Classification of antifungals according to different factors, their clinical effectiveness are represented in the article and the main principles of mycotic lesions treatment of different ear areas were defined.

otomycosis, etiological factor, laboratory diagnostics, antifungal preparations, treatment

• 1. Аравийский Р. А. Диагностика микозов: [пособие для врачей] / Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. — С-Пб.: Издательский дом СПб МАПО, 2004. — 186 с.
• 2. Борисенко О. Н. Отомикоз: клиника, диагностика и лечение / О. Н. Борисенко // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 16 (222). — С. 12.
• 3. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний грибковой этиологии в отоларингологии: [методические рекомендации] / [М. А. Золотарева, Н. В. Завадский, Л. В. Гуляева, Г. В. Николашин, Е. И. Коняева]. — Симферополь. — 2003. — 40 с.
• 4. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм грибкового отита: [клинические рекомендации] / И. А. Крюков, Н. Д. Кунельская, В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин. — Москва. — 2014. — 17 с.
• 5. Заболотный Д. И. Роль грибов в патологии верхних дыхательных путей и уха / Д. И. Заболотный, И. С. Зарицкая, О. Г. Вольская // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. — 2002. — № 5. — С. 2-15.
• 6. Крюков И. А. Эпидемиология верхних дыхательных путей и уха / И. А. Крюков, В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин // Проблемы медицинской микологии. — 2011. — Т. 13. — № 1. — С. 28-31.
• 7. Крюков И. А. Микотические поражения ЛОР-органов / И. А. Крюков, В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин // Фарматека. — 2012. — № 5. — С. 46-50.
• 8. Кунельская В. Я. Диагностика и лечение отомикоза / В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин // Справочник поликлинического врача. — 2010. — № 6. — С. 29-31.
• 9. Кунельская В. Я. Современный подход к диагностике и лечению микотических поражений ЛОР-органов / В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин // Вестник оториноларингологии. — 2012. — № 6. — С. 76-81.
• 10. Кунельская В. Я. Микоз среднего уха / В. Я. Кунельская, Г. Б. Шадрин // Вестник оториноларингологии. — 2004. — № 1. — С. 57-60.
• 11. Кунельская В. Я. Микозы в оториноларингологии / В. Я. Кунельская. — М.: Медицина, 1989. — 320 с.
• 12. Национальное руководство по оториноларингологии / под ред. В. Т. Пальчуна. — М.: Гэотар-Медиа, 2008. — 960 с.
• 13. Пашинян А. Г. Терапия микозов / А. Г. Пашинян // Клиническая дерматология и венерология. — 2009. — № 3. — С. 63-66.
• 14. Полянська В. П. Визначення мінімальної пригнічуючої концентрації ефірної олії Monarda fistulesa для культури грибів виду Aspergillus fumigatus / В. П. Полянська, О. В. Кінаш, Н. П. Коваленко, О. В. Саргош // Світ медицини та біології. — 2015. — № 2 (50). — С. 168-172.
• 15. Сергеев А. Ю. Грибковые инфекции: [руководство для врачей] / А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. — М.: Бином, 2004. — 430 с.
• 16. Современный алгоритм диагностики при патологии среднего уха / О. Ю. Куцевалова, В. П. Вагнер, Т. Л. Хабарова, Е. Ю. Кириллова // Проблемы медицинской микологии. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 56-57.
• 17. Тарасова Г. Д. Тактика лечения больных с воспалительными заболеваниями уха / Г. Д. Тарасова // Российская оториноларингология. — 2007. — № 1. — С. 202-206.
• 18. Шадрин Г. Б. Опыт применения препарата Экзодерил при лечении отомикоза / Г. Б. Шадрин // Проблемы медицинской микологии. — 2007. — Т. 9. — № 2. — С. 108.
• 19. Шадрин Г. Б. Современный лечебно-диагностический алгоритм при отомикозе / Г. Б. Шадрин // Российский медицинский журнал. — 2011. — № 24. — С. 1492-1493.
• 20. Ядченко Е. С. Отомикоз наружного и среднего уха: клиника, диагностика и лечение / Е. С. Ядченко, В. П. Ситников, И. Д. Шляга // Проблемы здоровья и экологии. — 2009. — № 4. — С. 18-27.
• 21. Aneja K. R. Fungal infection of the ear: a common problem in north eastern part of Haryana / K. R. Aneja, C. Sharma, R. Joshi // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2010. — № 6. — P. 604-607.
• 22. Araiza J. Otomycosis: clinical and mycological study of 97 cases / J. Araiza, P. Canseco, A. Bonifath // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. — (Bord). — 2006. — T. 8, № 127 (4). — P. 251-254.
• 23. Fungal otitis in Libreville. Stady of 83 cases / M. Kombila [et al.] // Bull Soc. Pathol. Exot. Filiales. — 1989. — № 82 (2). — P. 201-207.
• 24. Hueghes E. Otitis externa / E. Hueghes, J. H. Lee // Pediatr Rev. — 2001. — № 22 (6). — P. 191-197.
• 25. Hurst W. B. Outcome of 22 cases of perforated tympanic membrane caused by otomycosis / W. B. Hurst // J. Laryngol. Otol. Rhinol. — (Bord). — 2001. — № 115 (11). — P. 879-880.
• 26. Lucente F. E. Fungal infection of the external ear / F. E. Lucente // Otolaryngol. Clin. North Am. — 1993. — № 26 (6). — P. 995-1006.
• 27. Mycotic infection of the ear (otomycosis): a prospective study / K. O. Paulose [et al.] // J. Laryngol. Otol. — 1989. — № 103. — Р. 30-35.
• 28. Otomycosis – a clinic-mycological study and efficacy of mercurochrome in its treatment / J. Clander [et al.] // Mycopathologia. — 1996. — № 135 (1). — P. 9-12.
• 29. Otomycosis: a clinicomycologic study / R. Kaur [et al.] // Ear Nose Troat J. — 2000. — № 79. — Р. 606-609.
• 30. Pathology of the external ear. A year’s review / G. J. Dalmau [et al.] // Acta Otorhinolaryngol. Esp. — 1990. — № 41 (2). — Р. 89-92.
• 31. Polyanska V. P. Medical Mycology / V. P. Polyanska, N. P. Kovalenko, I. A. Kovalenko. — Poltava: PUET, 2012. — 80 p.
• 32. Role of ototopical fluconazole and clotrimazole in management of otomycosis / S. P. Yadav, J. S. Gulia, S. Jagat [et al.] // Indian journal of otology. — 2007. — № 13. — P. 12-15.
• 33. Soushko Y. A. Application combine de preparations antimycosiques et d’inhibiteurs naturels de proteinases dans l’otomycose / Y. A. Soushko, O. N. Borisenko, L. I. Volose-vith // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). — 1993. — № 114 (1). — P. 59-61.
• 34. Vennewald I. Otomycosis. Diagnosis and treatment / I. Vennewald, E. Klemm // Clinics in dermatology. — 2010. — № 28 (2). — P. 202-211.

«Bulletin of problems biology and medicine» Issue 1 part 1 (126), 2016 year, 22-26 pages, index UDK 616.28-002.828