ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ЦИТОКИНОВ В КРОВИ БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ, СОЧЕТАННЫЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОД ВЛИЯНИЕМ КОМБИНИРОВАННОЙ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Об авторе:
Павловский С. А.
Рубрика:
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Тип статьи:
Научная статья.
Аннотация:
Цель исследования – оптимизация лечения больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) в сочетании с сахарным диабетом 2 типа путем патогенетического подхода в зависимости от особенностей протекания заболевания. Исследование проведено на 25 больных. Возраст пациентов составлял (56,2±2,05) лет (контрольная группа – 20 здоровых). Срок наблюдения – 1 месяц. При использовании комплексного лечения с комбинированной сахаросниживающей терапией (диабетон и пиоглитазон) результаты лечения показали значительное улучшение субъективного состояния больных. Цитокиновый фон у больных под влиянием лечения характеризовался следующими изменениями: уровень ФНП-α уменьшился при І стадии – в 1,4; во ІІ стадии – в 1,52; в ІІІ стадии – в 1,2 раза. Содержание ИЛ-6 уменьшилось у больных соответственными І, ІІ и ІІІ стадиями – в 1,2; в 1,18 и в 1,41 раза. Показатель содержания С-реактивного белка при І, ІІ и ІІІ стадии снизился в 1,21; в 1,19 и в 1,2 раза. Выявлено увеличение содержания адипонектина в 1,44 раза. У всех больных достоверно уменьшились показатели цитолиза, мезенхимно-воспалительного синдрома, улучшились показатели гемограммы, стабилизировались показатели белкового и липидного обмена, что подтверждает положительное липидотропное действие комплексного влияния диабетона и пиоглитазона на функциональное состояние гепатоцитов и свидетельствует об уменьшении проявлений инсулинорезистентности и улучшении функции В–клеток.
Ключевые слова:
неалкогольная жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа, комбинированная терапия, цитокины
Список цитируемой литературы:
- Bao Y. The progress of studying the mechanisms of immune cells in the regulation of non-alcoholicfatty liver diseases. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2017 Jul 20;25(7):553-6.
- Kurbatova IV, Dudanova OP. Features of a necrotic and inflammatory process in different forms of nonalcoholic fatty liver disease. Ter Arkh. 2017;89(2):52-8.
- Coulon S, Francque S, Colle I, Verrijken A, Blomme B, Heindryckx, et al. Evaluation of inflammatory and angiogenic factors in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Cytokine. 2012 Aug;59(2):442-9.
- Nelson JE, Handa P, Aouizerat B, Wilson L, Vemulakonda LA, Yeh MM, et al. NASH Clinical Research Network. Increased parenchymal damage and steatohepatitis in Caucasian non-alcoholic fatty liver disease patients with common IL1B and IL6 polymorphisms. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Dec;44(11-12):1253-64.
- Polyzos SA, Kountouras J, Polymerou V, Papadimitriou KG, Zavos C, Katsinelos P. Vaspin, resistin, retinol-binding protein-4, interleukin-1α and interleukin-6 in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Ann Hepatol. 2016 Sep-Oct;15(5):705-14.
- Das SK, Balakrishnan V. Role of cytokines in the pathogenesis of non-alcoholic Fatty liver disease. Indian J Clin Biochem. 2011 Apr;26(2):202-9.
- Jarrar MH, Baranova A, Collantes R, Ranard B, Stepanova M, Bennett C, et al. Adipokines and cytokines in non-alcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Mar 1;27(5):412-21.
- Polyzos SA, Kountouras J, Mantzoros CS. Adipokines in nonalcoholic fatty liver disease. Metabolism. 2016 Aug;65(8):1062-79.
- Stojsavljević S, Gomerčić Palčić M, Virović Jukić L, Smirčić Duvnjak L, Duvnjak M. Adipokines and proinflammatory cytokines, the key mediators in the pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2014 Dec 28;20(48):18070-91.
- Fierbinteanu-Braticevici C, Dina I, Petrisor A, Tribus L, Negreanu L, Carstoiu C. Noninvasive investigations for non alcoholic fatty liver disease and liver fibrosis. World J Gastroenterol. 2010 Oct 14;16(38):4784-91.
- Lana JP, Martins LB, Oliveira MC, Menezes-Garcia Z, Yamada LT, Vieira LQ, et al. TNF and IL-18 cytokines may regulate liver fat storage under homeostasis conditions. Appl Physiol Nutr Metab. 2016 Dec;41(12):1295-302.
- Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy. Nealkoholnyy steatohepatyt. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovya Ukrayiny № 826. [in Ukrainian].
- Dynnyk NV, Svintsitsʹkyy AS, Solovyova HA, Bohomaz VM. Metod modyfikatsiyi sposobu zhyttya v patsiyentiv iz nealkoholʹnoyu zhyrovoyu khvoroboyu pechinky. Praktykuyuchyy likar. 2016;5:6-8. [in Ukrainian].
- Manʹkovskyy BN. Tyazolydyndyony (hlytazony) – mesto v terapyy bolʹnykh sakharnym dyabetom 2-ho typa. Therapia. Ukrayinsʹkyy medychnyy visnyk. 2008;1:22. [in Russiаn].
- Rizos CV, Kei A, Elisaf MS. The current role of thiazolidinediones in diabetes management. Arch Toxicol. 2016 Aug;90(8):1861-81.
- Lonardo A, Ballestri S, Marchesini G, Angulo P, Loria P. Nonalcoholic fatty liver disease: a precursor of the metabolic syndrome. Dig Liver Dis. 2015 Mar;47(3):181-90.
- Cusi K, Orsak B, Bril F, Lomonaco R, Hecht J, Ortiz-Lopez C, et al. Long-Term Pioglitazone Treatment for Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis and Prediabetes or Type 2 Diabetes Mellitus: a Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Sep 6;165(5):305-15. EVALUATION OF CONTENT OF CITOKINS IN PATIENTS’ BLOOD WITH NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS COMBINED WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2 UNDER THE INFLUENCE OF COMBINED SUCTIONAL THERAPY
Публикация статьи:
«Вестник проблем биологии и медицины» Выпуск 1 Том 2 (143), 2018 год, 170-175 страницы, код УДК 616.36-003.826