• Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

    •
    Вістник проблем біології і медицини / Випуск 1 (163), 2022 / ЮВЕНІЛЬНИЙ ІДІОПАТИЧНИЙ АРТРИТ З СИСТЕМНИМ ПОЧАТКОМ: ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАСИФІКАЦІЯ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ. СУЧАСНІ АСПЕКТИ. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

    Конюшевська А. А., Вайзер Н. В., Таран І. Д.

    ЮВЕНІЛЬНИЙ ІДІОПАТИЧНИЙ АРТРИТ З СИСТЕМНИМ ПОЧАТКОМ: ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАСИФІКАЦІЯ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ. СУЧАСНІ АСПЕКТИ. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ

    Про автора:

    Конюшевська А. А., Вайзер Н. В., Таран І. Д.

    Рубрика:

    ОГЛЯДИ ЛІТЕРАТУРИ

    Тип статті:

    Наукова стаття

    Анотація:

    Стаття присвячена сучасному стану проблеми ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком. Зроблено історичний екскурс в уявлення про захворювання та його дефініції. Представлено літературний огляд сучасного уявлення про епідеміологію, етіологію, патогенез, класифікацію, перебіг, клініку ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком. Підкреслено, що найскладнішою є діагностика ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком, особливо коли суглобовий синдром відсутній або відстрочений у часі, або слабко виражений, або можуть бути артралгії, а в клінічній картині домінують гектична лихоманка, висип та ураження внутрішніх органів. Представлені сучасні критерії діагностики ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком. Проведена порівняльна характеристика критеріїв ILAR і Ямагуті. Критерії Ямагуті не розглядають наявність артриту обов’язковим для діагностики та лікування ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком, що робить ці критерії більш чутливими, сприяє ранній та своєчасній діагностиці захворювання та своєчасному лікуванню. Докладно висвітлено останні дані щодо можливості лікування захворювання: глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати, імунодепресанти, генно-інженерні біологічні препарати. Особливу увагу приділено міжнародному досвіду використання генно-інженерних біологічних препаратів у лікуванні ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком: інгібітору ІЛ-6 – тоцилізумабу, інгібіторам ІЛ-1 – анакінрі, канакімумабу, а при неефективності інгібіторів ІЛ-1, ІЛ-6, глюкокортикостероїдів – ритуксімабу – химерні моноклональні антитіла до CD20+ (B лімфоцити). Обговорено перспективи використання інгібіторів Jak у пацієнтів з рефрактерним ювенільним ідіопатичним артритом з системним початком. Доцільне призначення агресивної терапії на ранніх етапах розвитку ювенільного ідіопатичного артриту з системним початком може запобігти розвитку ускладнень, попередити прогресування патологічного процесу та формування деформуючого артриту з ранньою інвалідизацією дитини. Зроблені висновки, що ювенільний ідіопатичний артрит з системним початком є тяжкою патологією, та потребує подальшого поглибленого вивчення цієї проблеми, оптимізації алгоритму діагностики та індивідуального підходу до лікування.

    Ключові слова:

    ювенільний ідіопатичний артрит з системним початком, діти, клініка, діагностика, лікування.

    Список цитованої літератури:

    1. Baranov AA, Alekseeva EI, redaktory. Klinicheskie rekomendacii dlja pediatrov. Detskaja revmatologija. Revmaticheskie bolezni u detej. Moskva: Pediatr; 2016. 144 s. [in Russian].
    2. Bojko YаЄ. Nomenklatura ta klasifіkacіya yuvenіl’nogo іdіopatichnogo artritu. Ukraїns’kij revmatologіchnij zhurnal. 2017;1(67):52-5. [in Ukrainian].
    3. Bojko YaЄ, redaktor. Yuvenіl’nij іdіopatichnij artrit. L’vіv: Svіt; 2019. 223 s. [in Ukrainian].
    4. Berezhnij VV, Marushko TV, German OB, Marushko ЄYu. Tocilіzumab u lіkuvannі yuvenіl’nogo revmatoїdnogo artritu. Zdorov’e rebenka. 2015;61(2):151-57. [in Ukrainian].
    5. Geppe NA, Podchernyaeva NS, Lyskina GA, redaktory. Rukovodstvo po detskoj revmatologii. Moskva: GEOTAR-Media; 2011. 720 s. [in Russian].
    6. Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB, Wedderburn L, editors. Textbook of Pediatric Rheumatology. 7th ed. Elsevier; 2016. 746 p. DOI: https:// doi.org/10.1016/C2012-0-00349-3.
    7. Rejtmaєr MJ. Yuvenіl’nij revmatoidnij artrit: suchasnі termіnologіchnі, klasifіkacіjnі ta dіagnostichnі rozbіzhnostі. Arhіv klіnіchnoї medicini. 2012;2:91-4. [in Ukrainian].
    8. Bogmat LF, Shevchenko NS. Sistemnyj variant yuvenil’nogo idiopaticheskogo (revmatoidnogo) artrita u detej i podrostkov: novoe v lechenii (obzor literatury i sobstvennye nablyudeniya). Zdorov’ye Rebenka. 2017;12(4):505-13. DOI: 10.22141/2224-0551.12.4.2017.107633. [in Ukrainian].
    9. Volosyanko AB, Rejtmaєr MJ, Іvanishin LYа. Іstorіya termіnu «yuvenіl’nij revmatoїdnij artrit», jogo evolyucіya ta suchasne traktuvannya. Suchasna pedіatrіya. 2020;2(106):83-8. DOI: 10.15574/SP.2020.106.83. [in Ukrainian].
    10. Nigrovic PA, Raychaudhuri S, Thompson SD. Review: genetics and the classification of arthritis in adults and children. Arthritis Rheumatol. 2018 Jan;70(1):7-17. DOI: 10.1002/art.40350.
    11. Kostik MM, Isupova EA, Chikova IA, Dubko MF, Masalova VV, Snegireva LS, et al. Ocenka effektivnosti i bezopasnosti terapii tocilizumabom pacientov s sistemnoj formoj yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita: rezul’taty retrospektivnogo nablyudeniya. Sovremennaya revmatologiya. 2017;11(4):30-9. [in Russian].
    12. Nikishina IP, Kaleda MI. Sovremennaya farmakoterapiya sistemnogo yuvenil’nogo artrita. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2015;53(1):84-93. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2015-84-93. [in Russian].
    13. Lomakina OL. Obshcherossijskij registr pacientov s sistemnym yuvenil’nym idiopaticheskim artritom- effektivnyj instrument monitoringa zabolevaniya i medicinskoj pomoshchi [avtoreferat]. Moskva: Nacional’nyj nauchno-prakticheskij centr zdorov’ya detej; 2017. 24 s. [in Russian].
    14. Isupova EA. Yuvenilnii artrit s sistemnim nachalom: differencialnaya diagnostika jizneugrojayuschih sostoyanii i individualizaciya programm blokirovki interleikina-6 [dysertatsiia]. Sankt-Peterburg: Sankt Peterburgskii gos. ped. med. un-t; 2019. 147 s. [in Russian].
    15. Valieva SI. Novye tekhnologii v lechenii sistemnogo yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita [avtoreferat]. Moskva: Moskovskij gos. medikostomatologicheskij un-t im. Evdokimova A.I; 2014. 49 s. [in Russian].
    16. Spivakovskiy YM, Chernenkov YV, Spivakovskaya AY, Skupova OV, Shulgina EN. Klinicheskoye nablyudeniye primeneniya totsilizumaba u patsiyenta s sistemnym variantom yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita. Pediatricheskaya farmakologiya [Internet]. 2015;12(6):672-6. Dostupno: https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/1371/737. DOI: 10.15690/pf.v 12i6.1491. [in Russian].
    17. Salugina SO. Nozologicheskaya diagnostika yuvenil’nogo artrita na raznyh etapah nablyudeniya. Sovremennaya revmatologiya. 2010;3:22-8. [in Russian].
    18. Still GF. On a form of chronic joint disease in children. Clin Orthop Relat Res. 1990 Oct;(259):4-10.
    19. Martini A. Systemic juvenile idiopathic arthritis. Autoimmun Rev. 2012;12:56-9. DOI: 10.1016/j.autrev.2012.07.022.
    20. Vіnnic’kij nacіonal’nij medichnij unіversitet іm. M.І. Pirogova. Metodichnі vkazіvki dlya samostіjnoї roboti studentіv pri pіdgotovcі do praktichnogo (semіnars’kogo) zanyattya «Diferencіjna dіagnostika suglobovogo sindromu u dіtej. Yuvenіl’nij revmatoїdnij artrit, reaktivnі artriti». Vinnytsya: Vіnnic’kij nacіonal’nij medichnij unіversitet іm. M.І. Pirogova; 2014. 50 s. [in Ukrainian].
    21. Albaker A. Current Review of Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: What Do Paediatricians Need to Know? Open Journal of Pediatrics. 2020 Dec;10(4):769-801. DOI: 10.4236/ojped.2020.104078.
    22. Torosyan GG, Zholobova ES, Glazyrina AA, Koltunov IE. Slozhnosti diagnostiki sistemnogo yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita. Pediatriya. 2016;95(5):162-5. [in Russian].
    23. Kaleda MI, Nikishina IP. Effektivnost’ i bezopasnost’ tocilizumaba u detej s sistemnym variantom yuvenil’nogo artrita v klinicheskoj praktike. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya [Internet]. 2015;53(2):204-13. DOI: https:// doi.org/10.14412/1995-4484-2015-204-213. [in Russian].
    24. Lomakina ОL, Alekseyeva YeI, Valieva SI, Bzarova ТМ, Denisova RV, Sleptsova ТV. Klinicheskij sluchaj primeneniya tocilizumaba u pacientki s rannim debyutom sistemnogo yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2014;13(5):100-3. [in Russian].
    25. Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii. Klinicheskie rekomendacii Yunosheskij artrit s sistemnym nachalom M08.2. Moskva: Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii; 2021. 230 s. [in Russian].
    26. Alekseeva EI, Lomakina OL, Valieva SI, Bzarova TM. Obzor mezhdunarodnyh registrov pacientov s sistemnym yuvenil’nym idiopaticheskim artritom. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2017;16(1):18-23. DOI: https://doi.org/10.15690/vsp.v16i1.1690. [in Russian].
    27. Beukelman T, Patkar NM, Saag KG, Tolleson-Rinehart S, Cron RQ, DeWitt EM, et al. 2011 American College of Rheumatology recommendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: initiation and safety monitoring of therapeutic agents for the treatment of arthritis and systemic features. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(4):465-82. DOI: 10.1002/acr.20460.
    28. Yokota S, Itoh Y, Morio T, Origasa H, Sumitomo N, Tomobe M, et al. Tocilizumab in systemic juvenile idiopathic arthritis in a real-world clinical setting: results from 1 year of postmarketing surveillance follow-up of 417 patients in Japan. Ann Rheum Dis. 2016 Sep;75(9):1654- 60. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-207818.
    29. Bojko YaЄ. Kal’protektіn krovі (MRP-8/MRP-14) – chutlivij bіomarker dіagnostiki sistemnogo yuvenіl’nogo іdіopatichnogo artritu. Ukraїns’kij revmatologіchnij zhurnal. 2016;3(65):11-13. [in Ukrainian].
    30. Ombrello MJ, Remmers EF, Tachmazidou I, Grom A, Foell D, Haas JP, et al. HLA-DRB1*11 and variants of the MHC class II locus are strong risk factors for systemic juvenile idiopathic arthritis. Proc Natl Acad Sci USA. 2015;112:15970-5. DOI: 10.1073/pnas.1520779112.
    31. Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, Hinks A, Tachmazidou I, Grom AA, et al. Genetic architecture distinguishes systemic juvenile idiopathic arthritis from other forms of juvenile idiopathic arthritis: clinical and therapeutic implications. Ann Rheum Dis. 2017;76(5):906-13. DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-210324.
    32. Stashkevich DS, Filippova YuYu, Burmistrova AL. Aktual’nye voprosy immunologii: sistema citokinov, biologicheskoe znachenie, geneticheskij polimorfizm, metody opredeleniya. Chelyabinsk: Cicero; 2016. 82 s. [in Russian].
    33. Kaleda MI, Nikishina IP. Lechenie sistemnogo varianta yuvenil’nogo idiopaticheskogo artrita s primeneniem genno-inzhenernyh biologicheskih preparatov v klinicheskoj praktike. Pediatriya. 2015;94(2):116-24. [in Russian].
    34. Gulati K, Guhathakurta S, Joshi J, Rai N, Ray A. Cytokines and their Role in Health and Disease: A Brief Overview. MOJ Immunol. 2016;4(2):00121. DOI: 10.15406/moji.2016.04.00121.
    35. Nasonov EL. Dostizheniya revmatologii v XXI v. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2014;52(2):133-40. DOI: https://doi. org/10.14412/1995-4484-2014-133-140. [in Russian].
    36. Fedorov ES, Salugina SO, Kuz’mina NN. Rol’ citokinovoj seti v regulyacii vospaleniya pri razlichnyh variantah yuvenil’nogo artrita. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2009;47(3):74-89. DOI: https://doi.org/10. 14412/1995-4484-2009-1316. [in Russian].
    37. Nasonov EL, redactor. Genno-inzhenernye biologicheskie preparaty v lechenii revmatoidnogo artrita. Moskva: IMA-PRESS; 2013. 522 s. [in Russian].

    Публікація статті:

    «Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (163), 2022 рік , 50-61 сторінки, код УДК 616.72-002-021.3-053.2-092-07-08-048.445

    DOI:

    10.29254/2077-4214-2022-1-163-50-61