КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГЕМОРАГІЧНОГО ЦИСТИТУ УСКЛАДНЕНОГО ГЕМОТАМПОНАДОЮ СЕЧОВОГО МІХУРА У ПАЦІЄНТКИ В ПРОГРАМІ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ЗАПЛІДНЕННЯ

Нікіфоров О. А., Лецин Д. В.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

При застосуванні допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток в програмі екстракорпорального запліднення можливе виникнення ускладнень, під час, та після проведення трансвагінальної пункції фолікулів. Трансвагінальна пункція фолікулів несе ризик виникнення кровотечі, пошкодження сечового міхура, кишківника або кровоносних судин. У статті описано клінічний випадок геморагічного циститу ускладненого гемотампонадою сечового міхура, який виник у пацієнтки в результаті екстракорпорального запліднення. Після проведення пацієнтці трансвагінальної пункції фолікулів, враховуючи ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників, ембріотрансфер не проводився. На момент виписки загальний стан пацієнтки, гемодинамічні показники, клінічні показники периферичної крові, сечі, гідробалансу та дані ультразвукового обстеження були в межах норми. Наступної доби після виписки з центру репродуктивної функції людини пацієнтка бригадою швидкої медичної допомоги госпіталізована до урологічного відділення центру швидкої та невідкладної допомоги. Черговим лікарем урологом пацієнтці призначено клініко-біохімічне обстеження крові, загальний аналіз сечі, ультразвукове дослідження органів сечовидільної системи та органів малого тазу в ургентному порядку. Лікарем урологом після обстеження виставлено діагноз: макрогематурія, гемотампонада сечового міхура. Хвора від запропонованої госпіталізації до відділення урології відмовилася. Пацієнтці лікарем урологом проведена катетеризація сечового міхура урологічним катетером та проведена інстиляція сечового міхура розчином антисептика. Амбулаторно хворій призначена антибактеріальна та гемостатична терапія. На 6 добу після проведення трансвагінальної пункції фолікулів хворій проведена цистоскопія. За даними цистоскопії виставлено діагноз: хронічний шийковий цистит. Через 1 місяць після захворювання, загальний стан хворої задовільний, скарг не було. Гемодинамічні показники, клінічні показники периферичної крові, сечі, гідробалансу та дані ультразвукового обстеження були в межах норми. Таким чином, різноманітність захворювань, що проявляються гематурією, особливості розвитку та клінічного перебігу цих патологічних процесів, потребують мультидисциплінарного підходу до діагностики та лікування в галузі терапії, урології, гінекології, онкології та інфекційної патології.

гематурія, геморагічний цистит, тампонада сечового міхура, екстракорпоральне запліднення, цистоскопія.

1. Vdovychenko SYu. Rodynno-oriientovani tekhnolohii u zhinok iz bezpliddiam v anamnezi. Reproduktyvnoe zdorove zhenshchyny. 2020;3:21-23. [in Ukrainian].
2. Strelko HV. Medyko-sotsialni kharakterystyky zhinok zi znyzhenoiu vidpoviddiu na stymuliatsiiu u prohrami ekstrakorporalnoho zaplidnennia. Simeina medytsyna. 2019;5.6:157-161. [in Ukrainian].
3. Dykusarova SM. Perynatalni vyslidy bahatoplidnoi vahitnosti pislia zaplidnennia in vitro ta pry spontannykh vahitnostiakh. Perynatolohyia y pedyatryia. 2018;1:70-73. [in Ukrainian].
4. Tumanova LYe. Osoblyvosti perebihu vahitnosti u zhinok z bezplidnistiu endokrynnoho ta zapalnoho genezu v anamnezi zalezhno vid sposobu zaplidnennia. Perynatolohyia y pedyatryia. 2019;1:30-35. [in Ukrainian].
5. Nakonechna AV. Stan emotsiinoi sfery zhinok iz bezpliddiam pry povtornomu zastosuvanni protokolu ekstrakorporalnoho zaplidnennia. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2018;6:38-39. [in Ukrainian].
6. Holovatiuk KP. Rivni interleikinu-4 ta interleikinu-17 (IL-4, IL-17) krovi u patsiientok zi zvychnym nevynoshuvanniam vahitnosti, yaka nastala u tsykli ekstrakorporalnoho zaplidnennia. Zdorovia zhinky. 2016;8:137-139. [in Ukrainian].
7. Kotsabyn NV. Osoblyvosti ekspresii yadernykh steroidnykh retseptoriv v endometrii u zhinok z nevdalymy sprobamy zaplidnennia in vitro v anamnezi. Zdorovia zhinky. 2016;9:155-158. [in Ukrainian].
8. Strelko HV. Klinichne znachennia khronichnoho endometrytu u zhinok zi znyzhenoiu vidpoviddiu na stymuliatsiiu yaiechnykiv u prohrami ekstrakorporalnoho zaplidnannia. Zdorovia zhinky. 2018;4:92-97. [in Ukrainian].
9. Aiziatulova EM. Suchasnyi pidkhid shchodo provedennia kontrolovanoi stymuliatsii yaiechnykiv u tsyklakh dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii u zhinok iz vysokym ryzykom syndromu hiperstymuliatsii yaiechnykiv. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2016;1:34-36. [in Ukrainian].
10. Ziuzykova ZS. Sostoianye zdorovia detei, rozhdennykh v rezultate prymenenyia vspomohatelnykh reproduktyvnykh tekhnolohyi: pozytsyia эndokrynoloha. Problemy endokrynolohyy. 2018;4:235-243. [in Russian].
11. Zhukovskaia SV. Yssledovanye systemy hemostaza pry razvytyy syndroma hyperstymuliatsyy yaychnykov u zhenshchyn, vkliuchennykh v prohrammy vspomohatelnykh reproduktyvnykh tekhnolohyi. Reproduktyvnoe zdorove. Vostochnaia Evropa. 2019;4:486-497.
12. Mozheiko LF. Prymenenye metformyna v prohrammakh vspomohatelnykh reproduktyvnykh tekhnolohyi u patsyentok s syndromom polykystoznykh yaychnykov. Reproduktyvnoe zdorove. Vostochnaia Evropa. 2019;2:234-241. [in Ukrainian].
13. Borys EN, Kamynskyi AV, Sumenko VV, Onyshchyk LN, Serbeniuk AV. Sravnytelnaia otsenka эffektyvnosty prymenenyia mykronyzyrovannoho prohesterona peroralno, yntravahynalno y sublynhvalno v tsyklakh vspomohatelnykh reproduktyvnykh tekhnolohyi y v I trymestre nastupyvshykh beremennostei. Zdorovia zhinky. 2015;3:162-168. [in Ukrainian].
14. Shutov SA. Opyt prymenenyia rekombynantnoho aktyvyrovannoho faktora VII v lechenyy hemorrahycheskoho tsystyta u patsyenta s эkstranodalnoi lymfomoi. Voprosy hematolohyy, onkolohyy y ymmunopatolohyy v pedyatryy. 2012;2:1-4. [in Russian].
15. Prozorov SA, Tarabaryn SA, Kondratova NV, Mkrtchian KH. Prymenenye эmbolyzatsyy pry krovotechenyy u bolnykh s opukholiamy mochevoho puzyria. Sklifosovsky Journal of Emergency Medical Care. 2017;4:358-362. [in Russian].
16. Safronova OV. Alhorytm pidhotovky ta provedennia vysokotekhnolohichnoi dystantsiinoi promenevoi terapii pry likuvanni patsiientiv, khvorykh na rak peredmikhurovoi zalozy. Zdorovia Ukrainy. 2016;2:46-47. [in Ukrainian].
17. Tytov EV. Prohnostycheskye markery retsydyvyrovanyia y prohressyy neynvazyvnoho urotelyalnoho raka mochevoho puzyria. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal. 2019;3:193-197. [in Ukrainian].
18. Saidakova NO. Characteristics of the incidence and prevalence of chronic cystitis among the male population in Ukraine. Zdorovia cholovika. 2021;2:21-25. [in Ukrainian].
19. Szymanska B. Evaluation of NMP22 in bladder cancer patients sensitive to environmental toxins. Advances in clinical and experimental medicine. 2017;26(7):1069-1075.
20. Kosaka T. Hemorrhagic cystitis in a patient without a past history of radiation therapy who was treated with cabazitaxel for CRPC. Annals of Oncology. 2015;26(11):2355-2356.
21. Loffroy R, Pottecher P, Cherblanc V, Favelier S, Estivalet L, Koutlidis N, et al. Current role of transcatheter arterial embolization for bladder and prostate hemorrhagе. Diagn Interv Imaging. 2014; 95(11):1027-1034.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 1 (163), 2022 рік , 146-150 сторінки, код УДК 618.177-089.888.11-06:616.62-018.73-002-06

10.29254/2077-4214-2022-1-163-146-150