ПРОФЕСІЙНІ ШКІДЛИВОСТІ ЯК ЧИННИК РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ ВТОРИННИХ ДИЛАТАЦІЙНИХ КАРДІОМІОПАТІЙ
Про автора:
Юзич І. А., Кияк Ю. Г.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Дилатаційна кардіоміопатія – синдром, що характеризується розширенням камер серця і систолічною дисфункцією шлуночків, а також наявністю серцевої недостатності, яка є рефрактерної до лікування у поєднанні зі складними порушеннями ритму і провідності та схильністю до тромбоемболічних ускладнень. Токсичний вплив є однією із причин її розвитку. Сюди відносять такі професійні шкідливості як пайка, зварювання та гальваніка; робота пов’язана з лаками, фарбами, кислотами і лугами, отрутохімікатами, органічними пластмасами, а також пилове забруднення повітря. В статті нами було проаналізовано 103 клінічні випадки вторинних дилатаційних кардіоміопатій. Серед них було 84 чоловіки і 19 жінок, середній вік становив 61,8±1,2 років. У всіх пацієнтів аналізували скарги, анамнез захворювання і життя, проводили ЕКГ та Ехо-КГ. З метою диференційної діагностики з ішемічною хворобою серця у хворих було проведено коронарографію або мультидетекторну комп’ютерну томографію-коронарографію. У 45,63% пацієнтів в анамнезі були виявлені професійні шкідливості. У 57,45% з них цей фактор був єдиною причиною розвитку захворювання; у 46,81% випадків професійні шкідливості поєднувались зі зловживанням алкоголем; а у 25,53% – з ІХС. У 59,57% пацієнтів з професійними шкідливостями в анамнезі при ехокардіографічному обстеженні було виявлено дилатацію лівого шлуночка, у 34,04% – дилатацію обох шлуночків і лише у 6,38% випадків діагностовано дилатацію правого шлуночка. Також у статті було описано клінічний випадок ДКМП у пацієнтки, в анамнезі у якої було виявлено професійну шкідливість. Отже, професійні шкідливості є одним із важливих етіологічних чинників розвитку ДКМП, але зазвичай при зборі анамнезу їх не беруть до уваги, у зв`язку з чим зростає гіпердіагностика ІХС.
Ключові слова:
дилатаційна кардіоміопатія, професійні шкідливості, серцева недостатність, клінічний випадок.
Список цитованої літератури:
- Richardson P, McKenna W, Bristow M, Maisch B, Mautner B, O’Connell J, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):841-2.
- Zaremba YH, redactor. Vybrani pytannia kardiolohii dlia simeinyh likariv. Navchal’nyi posibnyk. Kyiv: Poligraphist; 2011. 531 s. [in Ukrainian].
- Deidda M, Madonna R, Mango R, Pagliaro P, Bassareo PP, Cugusi L, et al. Novel insights in pathophysiology of antiblastic drugs-induced cardiotoxicity and cardioprotection. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2016 May;17(1):76-83.
- Varga ZV, Ferdinandy P, Liaudet P. Drug-induced mitochondrial dysfunction and cardiotoxicity. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015;309:1453-67.
- Semenova AI. Kardio- i neirotoksichnost’ protivoopuholevyh preparatov (patogenes, klinika, profilaktika, lechenie). Praktical oncology. 2009;10(3):168-76. [in Russian].
- Tirmenstein MA, Plews PI, Walker CV, Woolery MD, Wey HE, Toraason MA. Antimony-induced oxidative stress and toxicity in cultured cardiacmyocytes. Toxicol Appl Pharmacol. 1995;130:41-47.
- Grice HC, Munro IC, Wiberg GS, Heggtveit HA. The pathology of experimentally induced cobalt cardiomyopathies. A comparison with beer drinkers’ cardiomyopathy. Clin Toxicol. 1969;2:273-287.
- Hatori N, Pehrsson SK, Clyne N, Hansson G, Hofman-Bang C, Marklund SL, et al. Acute cobalt exposure and oxygen radical scavengers in the rat myocardium. Biochim Biophys Acta. 1993;1181:257-260.
- Serinken M, Karcioglu O, Korkmaz A. Rarely seen cardiotoxicity of lithium overdose: complete heart block. Int J Cardiol. 2009;132:276-278.
- Kobayashi T, Tadokoro H, Matsumoto K. An autopsy case of secondary iron-overload cardiomyopathy. Intern Med. 2013;52(12):1369-73.
- Sanbe A. Dilated cardiomyopathy: a disease of the myocardium. Biol Pharm Bull. 2013;36(1):18-22.
- Saito T, Asai K, Sato S, Takano H, Mizuno K, Shimizu W. Ultrastructural features of cardiomyocytes in dilated cardiomyopathy with initially decompensated heart failure as a predictor of prognosis. European Heart Journal. 2015 Mar 21;36(12):724-32.
- Katz AM. Ernest Henry Starling, his predecessors, and the “Law of the Heart”. Circulation. 2002;106:2986-92. 14.Guttmann OP, Mohiddin SA, Elliott PM. Alʹmanakh-2014: kardiopatiyi. Ukrayinsʹkyy kardiolohichnyy zhurnal. 2014;6:110-23. [in Ukrainian].
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 177-180 сторінки, код УДК 616.127-007.63-021.5-02:613.62