МОРФОМЕТРИЧНІ АСПЕКТИ ВИВЧЕННЯ ПРОСТОРОВИХ ЗМІН КАМЕР СЕРЦЯ ПРИ РЕЗЕКЦІЇ РІЗНИХ ОБ’ЄМІВ ПАРЕНХІМИ ПЕЧІНКИ

Гнатюк М. С., Гданська Н. М., Татарчук Л. В., Монастирська Н. Я.

МОРФОЛОГІЯ

Наукова стаття

Відомо, що ремоделювання камер серця може бути обумовлено різними змінами гемодинаміки у великому і малому колах кровообігу та системі печінкової ворітної вени. Варто зазначити, що ремоделювання камер серця при пострезекційній портальній гіпертензії досліджено недостатньо. Мета дослідження – визначити особливості просторових змін камер серця при видаленні різних об’ємів паренхіми печінки. Об’єкт і методи дослідження. Досліджено особливості просторових змін камер серця 95 лабораторних статевозрілих білих щурів-самців, які були розділені на 3-и групи. 1-а група включала 30 інтактних тварин, 2-а – 32 щури, у яких видаляли ліву бокову частку печінки (31,5% її паренхіми), 3-я – 33 експериментальні тварини, у яких здійснювали резекцію лівої та правої бокових часток (58,1% паренхіми печінки). Оперативні втручання виконували в умовах тіопенталового наркозу з дотриманням правил асептики та антисептики. Евтаназію тварин виконували кровопусканням в умовах тіопенталового наркозу. Проводили планіметрію та об’ємні виміри камер серця. При цьому визначали площу ендокардіальної поверхні лівого, правого шлуночків, планіметричний індекс, площу лівого, правого передсердь, планіметричний індекс передсердь, приносні, виносні та резервні об’єми шлуночків. З камер серця виготовляли гістологічні мікропрепарати. Кількісні показники обробляли статистично. Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що гемодинамічні розлади при пострезекційній портальній гіпертензії впливали на гемодинаміку у великому колі кровообігу та зміни просторових характеристик камер серця. Так, площа ендокардіальної поверхні лівого шлуночка при цьому (р<0,001) збільшиласяся на 25,8%, а правого – на 30,7% (р<0,001), планіметричний індекс зменшивсяна 3,7%. Площа ендокардіальноїповерхні лівого передсердя зросла на 25,6%, правого – на 20,4% (р<0,001), планіметричний індекс – на 4,3% (р<0,05). В умовах пострезекційної портальної гіпертензії приносний об’єм лівого шлуночка збільшився на 29,9%, виносний об’єм – на 68,0% (р<0,001), резервний об′єм зменшився на 8,7%.У правому шлуночку вказані об′єми змінилися відповідно на 24,8%, 88,6% (р<0,001) та 6,2%. Отже, резекція лівої та правої бокових часток печінки призводить до розвитку пострезекційної портальної гіпертензії, при якій виникає нерівномірне, диспропорційне розширення камер серця, зростання приносних і виносних та зменшення резервних об′ємів шлуночків. Найвираженіше зменшення резервного об′єму при цьому виявлено у лівому шлуночку.

резекція печінки, пострезекційна портальна гіпертензія, камери серця, ремоделювання.

1. Vishnievskiy VA, Jefanov MH, Kazakov JV. Siegmientarnye rieziektsyi, otdaliennye rezultaty pri zlokachiestviennykh opukholiakh piechieni. Ukrainskyi zhurnal khirurhiyi. 2012;1(16):5-15. [in Ukrainian].
2. Kotenko OH, Popov AO, Hrynenko AV. Agriesivnaya tekhnika khirurgichieskogo liechieniya perichiliarnoi kholangiokartsinomy s invaziyey v vorotnuyu vienu. Ukrainskyi zhurnal khirurhiyi. 2018;1(36):53-57. [in Ukrainian].
3. Shin SH, Kim SU, Park JY, Kim DY, Ahn SH, Han KH, et al. Liver stiffness-based model for prediction of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B virus infection: comparison with histiological fibrosis. Lives Int. 2014;14:2133-2136.
4. Bosh J, Graszmann R, Shah V. Evalution in the understanding of the pathophysiological basis of portal hypertеnsion: how changes in paradigm are leading to success ful new treatments. J. Hepatol. 2015;62(1):121-130.
5. Hnаtjuk МS, Tатаrchuk LV. Pоrushеnnia vsmoktuvаlnоi funktsii tоnkоi kyshky pry postrezektsijnii portalnoy hipertenziy. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2018;2:115-120. [in Ukrainian].
6. Dzyhal OF. Formuvannya polisyndromnoyi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portalnoyu hipertenziyeyu. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2017;2:88-92. [in Ukrainian].
7.  Avtandilov GG. Osnovy kolichestviennoy patologicheskoy anatomii. Moskva: Meditsyna; 2002. 240 s. [in Russian].
8. Slabyy ОB, Hnatjuk МS. Osoblyvosti remodelyuvannya kamer lehenevoho sertsya zalezhno vid typiv tsentralʹnoyi hemodynamiky. Svit medytsyny ta biolohiyi. 2016;4(58):124-127. [in Ukrainian].
9. Horalʹskyy LP, Khomych VP, Konopsʹkyy OI. Osnovy histolohichnoyi tekhniky i morfofunktsionalʹni metody doslidzhennya u normi ta pry patolohiyi. Zhytomyr: Polissya; 2011. 288 s. [in Ukrainian].
10. Grzhibovsky AI, Ivanov OV, Gorbatova MA. Sravnennia kolichestvennych dannych dvuch parnych vyborok s ispolzovanijm programnogo obespechenia Statistica i SPSS; parametricheskie i neparametricheskie criterii. Nauka i zdrovokhranenie. 2016;3:5-25. [in Russian].
11. Reznikov OH. Zahalni etychni pryntsypy eksperymentiv na tvarynakh. Endokrynolohiia. 2003;8(1):142-145. [in Ukrainian].
12. Коlеsnyk МJu, Sokolova МJu. Deformatsiya kamer sertsya u zhinok z hipertonichnoyu khvoroboyu u stani post menopauzy zalezhno vid nayavnosti hipertrofiyi livoho shlunochka ta dylatatsiyi livoho peredserdya. Ukrayinsʹkyy kardiolohichnyy zhurnal. 2019;26(3):17-26. [in Ukrainian].

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (161), 2021 рік , 249-252 сторінки, код УДК 616.36-089.87-06.616-91]-092.9

10.29254/2077-4214-2021-3-161-249-252