НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНІ ТА НЕЙРОФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ КОГНІТИВНИХ ФУНКЦІЙ У ХВОРИХ НА ХВОРОБУ ПАРКІНСОНА ІІ СТАДІЇ

Демченко А.В., Аравіцька Дж. Н.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Метою було дослідження особливості психоемоційних та когнітивних функцій у пацієнтів з ХП ІІ стадії з використанням нейропсихологічного та нейрофізіологічного обстеження. Об’єкт і методи дослідження. У дослідження було включено 90 хворих віком від 49 до 75 років із ХП II стадії за Хен-Яром та 30 осіб без ознак екстрапірамідної патології. Вираженість ХП оцінювали за допомогою шкали MDS UPDRS. Психоемоційний стан оцінювали з використанням шкали депресії Бека, шкали тривоги Спілбергера-Ханіна та госпітальної шкали тривоги та депресії. Когнітивні функції оцінювали за короткою шкалою оцінки психічного стану MMSE. Когнітивний викликаний потенціал (КВП) Р300 за слуховим стимулом досліджували у моделі події Odd-ball paradigm із рахуванням пацієнтом значимого стимулу серед незначимих. Для аналізу показників КВП Р300 використовували відведення F3, F4, СЗ, С4, P3 та P4. Основними показниками для аналізу КВП Р300 були латентний період піків N 2, що пов’язаний з упізнанням стимулу у скроневій ділянці, та P300, що пов’язаний з етапом сприйняття стимулу, а також амплітуда піка N 2/P300. Результати. При нейропсихологічному обстеженні хворих когнітивні порушення були виявлені у 67,78 % хворих, а оцінка за шкалою MMSE у хворих на ХП ІІ стадії є достовірно меншою (р=0,02) порівняно з оцінкою пацієнтів групи контролю. Латентний період піків N 2 та Р300 КВП Р300 були достовірно (р<0,001) довшим, а амплітуда піку N 2/P300 достовірно нижчою (р<0,001) у пацієнтів із ХП ІІ стадії порівняно із особами групи контрою у лобових, центральних та тім’яних відведеннях білатерально. Виявлено, що у хворих на ХП без клінічних симптомів КП латентний період піків N 2 та Р300 КВП Р300 був також достовірно довшим, як і амплітуда піку N 2/P300 нижчою порівняно із аналогічними показниками контрольної групи. Виявлено негативний помірної сили кореляційний зв’язок між субшкалою «Концентрація уваги» шкали MMSE та латентним періодом піку N 2 і між субшкалою «Оперативна пам’ять» та латентним періодом піку Р300 в усіх досліджуваних відведеннях. Висновки. Оцінка за субшкалами «Концентрація уваги» та «Оперативна пам’ять» шкали MMSE є тим меншою, чим довше латентний період піків в N 2 та Р300 відповідно у фронтальних, центральних та парієтальних відведеннях КВП Р300. У пацієнтів із ХП ІІ стадії відзначається достовірне збільшення латентного періоду піків N 2 та Р300, зменшення амплітуди піку N 2/P300 та оцінки за шкалою MMSE порівняно із здоровими особами, що проявляється погіршенням здатності концентрувати увагу та зменшенням обсягу оперативної пам’яті.

хвороба Паркінсона, психоемоційні та когнітивні симптоми, когнітивний викликаний потенціал.

1. Bonnet A, Jutras M, Czernecki V, Corvol J, Vidailhet M. Nonmotor Symptoms in Parkinson’s Disease in 2012: Relevant Clinical Aspects. Parkinson’s Disease. 2012;2012:1–15. DOI: 10.1155/2012/198316.
2. Ray Chaudhuri K, Rojo J, Schapira A, Brooks D, Stocchi F, Odin P, et al. A Proposal for a Comprehensive Grading of Parkinson’s Disease Severity Combining Motor and Non-Motor Assessments: Meeting an Unmet Need. PLos One. 2013;8(2): e57221. DOI: 10.1371/journal.pone.0057221.
3. Tokic K, Titlic M, BeganovicPetrovic A, Suljic E, Romac R, Silic S. P300 Wave Changes in Patients with Parkinson’s Disease. Med Arch. 2016 Dec;70(6):453–456. DOI: doi.org/10.5455/medarh.2016.70.453–456.
4. Helfrich R, Knight R. Cognitive neurophysiology: Event-related potentials. Handbook of Clinical Neurology. 2019;160:543–558. DOI: doi.org/10.1016/ B 978–0–444–64032–1.00036–9.
5. Patel J, Oh Y, Rand K, Wu W, Cyders M, Kroenke K, et al. Measurement invariance of the patient health questionnaire-9 (PHQ-9) depression screener in U.S. adults across sex, race/ethnicity, and education level: NHANES 2005–2016. Depress Anxiety. 2019;36(9):813–823. DOI: 10.1002/da.22940.
6. Hünerli D, Emek-Savaş D, Çavuşoğlu B, Dönmez Çolakoğlu B, Ada E, Yener G. Mild cognitive impairment in Parkinson’s disease is associated with decreased P300 amplitude and reduced putamen volume. Clinical Neurophysiology. 2019;130(8):1208–1217. DOI: doi.org/10.1016/j.clinph. 2019.04.314.
7. Yilmaz F, Özkaynak S, Barçin E. Contribution of auditory P300 test to the diagnosis of mild cognitive impairment in Parkinson’s disease. Neurological Sciences. 2017;38:2103–2109. DOI: doi.org/10.1007/s10072–017–3106–3.
8. Lopes M, Melo A, Nóbrega A. Delayed latencies of auditory evoked potential P300 are associated with the severity of Parkinson’s disease in older patients. Arq Neuropsiquiatr. 2014;72(4):296–300. DOI: doi.org/10. 1590/0004–282x20140005.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 1 (164), 2022 рік , 158-169 сторінки, код УДК 616.858–008.6:612.821.5]-073.97

10.29254/2077-4214-2022-2-1-164-158-169