• Головна
  • Корисні посилання
  • Про журнал
  • Авторам
  • Редакційна колегія

    •
    Вістник проблем біології і медицини / Випуск 2 Том 1 (164), 2022 / ДИНАМІКА ДЕЯКИХ КЛІНІКО-БІОХІМІЧНИХ ПАРАМЕТРІВ У ХВОРИХ З ІНТЕРСТИЦІАЛЬНОЮ ПНЕВМОНІЄЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ КОРОНАВІРУСНОЇ ХВОРОБИ COVID‑19

    Павлов С.В., Котляревська Е.В., Світлицька О.А., Кікнадзе Т.І.

    ДИНАМІКА ДЕЯКИХ КЛІНІКО-БІОХІМІЧНИХ ПАРАМЕТРІВ У ХВОРИХ З ІНТЕРСТИЦІАЛЬНОЮ ПНЕВМОНІЄЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ КОРОНАВІРУСНОЇ ХВОРОБИ COVID‑19

    Про автора:

    Павлов С.В., Котляревська Е.В., Світлицька О.А., Кікнадзе Т.І.

    Рубрика:

    КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

    Тип статті:

    Наукова стаття

    Анотація:

    Метою дослідження стала оцінка ефективності лікування хворих на інтерстиціальну пневмонію після коронавірусної хвороби COVID‑19 із застосуванням інфузійної терапії L‑аргініну гідрохлориду протягом 10 днів за даними нейтрофільно-­лімфоцитарного співвідношення (НЛС), сироваткового рівня фібриногену та D‑дімеру. Середній вік пацієнтів склав 64 роки (52; 72). Групи спостереження не відрізнялись між собою за віком та гендерним складом (р>0,05). Обстежені хворі мали супутні захворювання: 13,9 % пацієнтів мали ішемічну хворобу серця, у 48,6 % пацієнтів була гіпертонічна хвороба, ХОЗЛ та бронхіальна астма були у 5,6 % та 6,9 % пацієнтів, цукровий діабет – у 22,2 % хворих, а 26,4 % пацієнтів мали ожиріння. Склад супутніх захворювань між групами спостереження не відрізнявся (р>0,05). У пацієнтів, що досліджувались, відбувається підвищення співвідношення НЛС до 3,43, що відображає силу стресу чи/або системного запалення. Рівень НЛС має позитивні кореляційні зв’язки з D‑дімером (r=+0,64, p<0,05), С‑реактивним протеїном (СРП) (r=+0,66, p<0,05) та фібриногеном (r=+0,56, p<0,05). На тлі лікування через 10 днів рівень НЛС в групі хворих, які отримували L‑аргініну гідрохлорид (І група) був на 14,8 % менше, ніж у хворих ІІ групи (пацієнти, що не отримували L‑аргініну гідрохлорид) (р<0,05). Пацієнти І групи мали достовірне зниження сироваткової концентрації СРП на 26,9 % (р<0,05), що менше, ніж в ІІ групі на 21,6 % (р<0,05); рівня фібриногену на 40,4 % (р<0,05), в той же час у пацієнтів ІІ групи рівень фібриногену наприкінці спостереження був на 22,2 % вище, ніж в І групі (р<0,05). Наприкінці терапії відмічалось достовірне зниження концентрації D‑дімеру в І групі на 40,0 % (р<0,05), що перевищувало вміст в крові у хворих ІІ групи наприкінці терапії на 25,2 % (р<0,05). В патогенетичній терапії інтерстиціальної пневмонії після коронавірусної хвороби COVID‑19 доцільно використовувати L‑аргініну аспартат для зменшення активності запальних процесів, покращення системи гемостазу.

    Ключові слова:

    інтерстиціальна пневмонія, нейтрофільно-­лімфоцитарне співвідношення, фібриноген, D‑дімер, L‑аргініну аспартат.

    Список цитованої літератури:

    1. Cilloniz C, Martin-Loeches I, Garcia-Vidal C, San Jose A, Torres A. Microbial Etiology of Pneumonia: Epidemiology, Diagnosis and Resistance Patterns. Int J Mol Sci. 2016 Dec 16;17(12):2120. DOI: 10.3390/ijms17122120.
    2. Feshchenko YuI, Dzyublik OYa, Dzyublik MN. Nehospitalʹna pnevmoniya, asotsiyovana z COVID-19: pohlyad na likuvannya. Ukrayinsʹkyy pulʹmonolohichnyy zhurnal. 2020;2:5–12. DOI: 10.31215/2306–4927–2020–108–2–5–12. [in Ukrainian].
    3. Henry BM, de Oliveira MHS, Benoit S, Plebani M, Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1021–1028. DOI: 10.1515/cclm-2020–0369.
    4. Kiryeyeva TV, Basina BO. Rolʹ neytrofilʹno-limfotsytarnoho spivvidnoshennya pry zahostrennyakh khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehenʹ. Ukr. pulʹmonol. zhurnal. Dodatok. 2018;3. [in Ukrainian].
    5. Kondratyuk VM. Znachennya neytrofilʹno-limfotsytarnoho spivvidnoshennya dlya prohnozuvannya zatrymky zahoyennya boyovykh poranenʹ. Travma. 2016;17;5:67–71. DOI: http://dx.doi.org/10.22141/1608–1706.5.17.2016.83878. [in Ukrainian].
    6. Liu WJ, Zhao M, Liu K, Xu K, Wong G, Tan W, et al. T-cell immunity of SARS-CoV: Implications for vaccine development against MERS-CoV. Antiviral Res. 2017 Jan;137:82–92. DOI: 10.1016/j.antiviral.2016.11.006.
    7. Shi Y, Wang Y, Shao C, Huang J, Gan J, Huang X, et al. COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ. 2020 May;27(5):1451–1454. DOI: 10.1038/s41418–020–0530–3.
    8. Zheng M, Gao Y, Wang G, Song G, Liu S, Sun D, et al. Functional exhaustion of antiviral lymphocytes in COVID-19 patients. Cell Mol Immunol. 2020 May;17(5):533–535. DOI: 10.1038/s41423–020–0402–2.
    9. Yang AP, Liu JP, Tao WQ, Li HM. The diagnostic and predictive role of NLR, d-NLR and PLR in COVID-19 patients. Int Immunopharmacol. 2020 Jul;84:106504. DOI: 10.1016/j.intimp.2020.106504.
    10. Berhane M, Melku M, Amsalu A, Enawgaw B, Getaneh Z, Asrie F. The Role of Neutrophil to Lymphocyte Count Ratio in the Differential Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis and Bacterial Community-Acquired Pneumonia: a Cross-Sectional Study at Ayder and Mekelle Hospitals, Ethiopia. Clin Lab. 2019 Apr 1;65(4). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2018.180833.
    11. Liu H, Zhang H, Wan G, Sang Y, Chang Y, Wang X, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio: a novel predictor for short-term prognosis in acute-on-chronic hepatitis B liver failure. J Viral Hepat. 2014 Jul;21(7):499–507. DOI: 10.1111/jvh.12160.
    12. Fan BE, Chong VCL, Chan SSW, Lim GH, Lim KGE, Tan GB, et al. Hematologic parameters in patients with COVID-19 infection. Am J Hematol. 2020 Jun;95(6): E 131-E 134. DOI: 10.1002/ajh.25774.
    13. Liu J, Liu Y, Xiang P, Pu L, Xiong H, Li C, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts critical illness patients with 2019 coronavirus disease in the early stage. J Transl Med. 2020 May 20;18(1):206. DOI: 10.1186/s12967–020–02374–0.
    14. Shi S, Qin M, Shen B, Cai Y, Liu T, Yang F, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. 2020 Jul 1;5(7):802–810. DOI: 10.1001/jamacardio. 2020.0950.
    15. Mazza MG, Lucchi S, Rossetti A, Clerici M. Neutrophil-lymphocyte ratio, monocyte-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in non-affective psychosis: A meta-analysis and systematic review. World J Biol Psychiatry. 2020 Jun;21(5):326–338. DOI: 10.1080/15622975.2019.1583371.
    16. Darooghegi Mofrad M, Milajerdi A, Koohdani F, Surkan PJ, Azadbakht L. Garlic Supplementation Reduces Circulating C-reactive Protein, Tumor Necrosis Factor, and Interleukin-6 in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Nutr. 2019 Apr 1;149(4):605–618. DOI: 10.1093/jn/nxy310.
    17. Luyendyk JP, Schoenecker JG, Flick MJ. The multifaceted role of fibrinogen in tissue injury and inflammation. Blood. 2019 Feb 7;133(6):511–520. DOI: 10.1182/blood-2018–07–818211.
    18. Eljilany I, Elzouki AN. D-Dimer, Fibrinogen, and IL-6 in COVID-19 Patients with Suspected Venous Thromboembolism: A Narrative Review. Vasc Health Risk Manag. 2020 Nov 13;16:455–462. DOI: 10.2147/VHRM.S 280962.
    19. Netyazhenko VZ, Malʹchevsʹka TY, Valihura MS. Vplyv preparatu Tivortin® aspartat na trombotsytarno-plazmovyy hemostaz u patsiyentiv iz hipertonichnoyu khvoroboyu. Ukr. med. Chasopys. 2016;3(113):89–91 [in Ukrainian].
    20. Nazarian B, Fazeli Moghadam E, Asbaghi O, Zeinali Khosroshahi M, Choghakhori R, Abbasnezhad A. Effect of l-arginine supplementation on C‑reactive protein and other inflammatory biomarkers: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2019 Dec;47:102226. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.102226.
    21. Fiorentino G, Coppola A, Izzo R, Annunziata A, Bernardo M, Lombardi A, et al. Effects of adding L-arginine orally to standard therapy in patients with COVID‑19: A randomized, double-­blind, placebo-­controlled, parallel-­group trial. Results of the first interim analysis. EClinicalMedicine. 2021 Oct;40:101125. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101125.
    22. Valihura MS. Vplyv L-arhininu aspartat na plazmovyy hemostaz u patsiyentiv z hipertonichnoyu khvoroboyu II stadiyi iz suputnʹoyu hiperurykemiyeyu. Semeynaya medytsyna. 2018;5(79):75–79. DOI: https://doi.org/10.30841/ 2307–5112.5.2018.166716. [in Ukrainian].
    23. Lynnyk MI, Ihnatʹyeva VI, Humenyuk HL, Tarasenko OR, Opimakh SH, Chumak IV, et al. Otsinka efektyvnosti likuvannya khvorykh na nehospitalʹnu pnevmoniyu virusnoyi etiolohiyi (COVID-19) iz zastosuvannyam syndromno-patohenetychnoyi maloobʺyemnoyi infuziynoyi terapiyi za danymy kompʺyuternoyi tomohrafiyi. Infusion & chemotherapy. 2021;2:31–38. DOI: 10.32902/2663–0338– 2021–2–31–38. [in Ukrainian].
    24. Guo L, Wei D, Zhang X, Wu Y, Li Q, Zhou M, et al. Clinical Features Predicting Mortality Risk in Patients With Viral Pneumonia: The MuLBSTA Score. Front Microbiol. 2019 Dec 3;10:2752. DOI: 10.3389/fmicb.2019. 02752.
    25. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507–513. DOI: 10.1016/S 0140–6736(20)30211–7.
    26. Qin C, Zhou L, Hu Z, Zhang S, Yang S, Tao Y, et al. Dysregulation of Immune Response in Patients With Coronavirus 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. Clin Infect Dis. 2020 Jul 28;71(15):762–768. DOI: 10.1093/cid/ciaa248.
    27. King AH, Mehkri O, Rajendram P, Wang X, Vachharajani V, Duggal A. A High Neutrophil-Lymphocyte Ratio Is Associated With Increased Morbidity and Mortality in Patients With Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2021 May 17;3(5): e0444. DOI: 10.1097/CCE.0000000000000444.

    Публікація статті:

    «Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 1 (164), 2022 рік , 225-239 сторінки, код УДК 616.24–002.17:[616.98:578.834.1COV]-036.8–06]-092–074/-076:577.1

    DOI:

    10.29254/2077-4214-2022-2-1-164-225-239