ПОРУШЕННЯ ЛОКАЛЬНОГО І СИСТЕМНОГО ІМУНІТЕТУ У ХВОРИХ З ГОСТРИМ ФЛЕГМОНОЗНИМ АПЕНДИЦИТОМ НА СТАДІЇ ЗАГОСТРЕННЯ
Про автора:
Куюн Л. О.
Рубрика:
КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА
Тип статті:
Наукова стаття
Анотація:
Метою цієї роботи було вивчити порушення системного і локального імунітету хворих з гострим флегмонозним апендицитом з ускладненням – післяопераційним перитонітом та спрогнозувати найбільш ефективний специфічний метод лікування гострого захворювання. У пацієнтів (50 хворих) з гострим флегмонозним апендицитом на стадії загострення (при перитоніті) відбуваються певні зміни у складі ІК клітин периферичної крові у порівнянні з аналогічними даними, одержаними у групі контролю (48 осіб). Достовірно збільшувалась кількість B-лімфоцитів (CD19+) у хворих на гострий флегмонозний апендицит (ГФА) (18,0±0,9%) у порівнянні з групою контролю (12,6±0,23%, р<0,001). Також достовірно зменшувалася кількість CD3+CD4+HLADR+ у хворих (4,7±0,891), у групі контролю (10,8±0,37, р<0,001). Процентний вміст NK клітин (CD3-CD16/56+) у хворих на ГФА теж був знижений порівнюючи з аналогічними даними в групі контролю: у хворих на ГФА з перитонітом процент NK клітин становив (10,9±0,9%), контроль (14,5±0,45% NK клітин, p<0,001). Вивчення локальної імунної відповіді при використанні імуногістохімічного аналізу ІК клітин стінки апендикса у хворих показало, що збільшувалась кількість B-лімфоцитів (CD20+) і перитоніальних макрофагів (CD68+) у порівнянні з вмістом популяцій цих імунних клітин у осіб без гострого запалення черевної порожнини. Найбільш перспективним є індивідуальний підхід, тому що як системний, так і локальний імунітет мають свої відмінності, урахування яких буде сприяти успіхам в лікуванні хворих на перитоніт і значно знизить кількість померлих від гострого флегмонозного апендициту внаслідок перитоніту.
Ключові слова:
гострий флегмонозний апендицит, перитоніт, загострення, системний і локальний імунітет, перитоніальні макрофаги, моноцити, прозапальні цитокіни
Список цитованої літератури:
- Dosch M, Zindel J, Jebbawi F, Melin N, Sanchez-Taltavull D, Stroka D, et al. Connexin-43-dependent ATP release mediates macrophage activation during sepsis. eLife. 2019;8:e42670.
- Ruiz-Alcaraz AJ, Carmona-Martínez V, Tristan-Manzano M, Machado-Linde F, Sanchez-Ferrer ML, Garcia-Penarrubia P, et al. Characterization of human peritoneal monocyte/macrophage subsets in homeostasis: Phenotype, GATA6, phagocytic/oxidative activities and cytokines expression. Scientific Reports 8. 2018;8:12794.
- Blanchet C, Jouvion G, Fitting C, Cavaillon JM, Adib-Conquy M. Protective or deleterious role of scavenger receptors SR-A and CD36 on host resistance to Staphylococcus aureus depends on the site of infection. PLOS One. 2014;9(1):e87927.
- Cassado AA, D’Imperio Lima MR, Bortoluci KR. Revisiting mouse peritoneal macrophages: heterogeneity, development, and function. Front Immunol. 2015;5:225.
- Babic ZM, Zunic FZ, Pantic JM, Radosavljevic GD, Jovanovic IP, Arsenijevic NN, et al. IL-33 receptor (ST2) deficiency downregulates myeloid precursors, inflammatory NK and dendritic cells in early phase of sepsis. J Biomed Sci. 2018;25:56-68.
- Patel AA, Zhang Y, Fullerton JN, Boelen L, Rongvaux A, Maini AA. The fate and lifespan of human monocyte subsets in steady state and systemic inflammation. J. Exp. Med. 2017;214(7):1913-23.
- Obuz E, Arslan RS, Kucuk S. An unusual cause of phlegmonous appendicitis, actinomycosis: a case report. Gastroenterology & Hepathology: Open Access. 2019;10(2):104-6.
- Kuyun L, Kurchenko I, Bisyuk Yu. Immunohistochemical analysis of appendix cell wall infiltrate in acute phlegmonous appendicitis. Georg. Med. News. 2017;9(270):15-9.
- Laurin LP, Brissette MJ, Lepage S, Cailhier JF. Regulation of experimental peritonitis: a complex orchestration. Nephron Exp. Nephrol. 2012;120:e41-e46. DOI: 10.1159/000334169
- Lebedev KA, Ponyakina ID. Konflikt organizma cheloveka s yego mikrofloroy. Zhurnal Priroda. 2007;7:20-8. [in Russian].
- Dryla A, Prustomersky S, Gelbmann D, Hanner M, Bettinger E, Kocsis B. Comparison of Antibody Repertoires against Staphylococcus aureus in Healthy Individuals and in Acutely Infected Patients. Clin Diagn Lab Immunol. 2005;12(3):387-98.
Публікація статті:
«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 2 (151), 2019 рік , 132-135 сторінки, код УДК 616.346.2-002.36-06:616.381-002]-097