ПЕРФОРАЦІЇ, ЯК ЕНДОДОНТИЧНЕ УСКЛАДНЕННЯ: СТАТИСТИКА ТА МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ

Назаренко З. Ю., Ющенко Я. О., Ткаченко І. М., Браїлко Н. М., Ляшенко Л. І.

СТОМАТОЛОГІЯ

Наукова стаття

Не зважаючи на безупинний розвиток технологій у сучасній стоматології, перфорації твердих тканин зуба залишаються одними із найважчих видів ускладнень первинного і одними з основних видів повторного ендодонтичного лікування. Проте, достовірні дані щодо поширення цього ятрогенного ускладнення залишаються невідомими. Це пояснюється комерціалізацією стоматологічних послуг та важливістю статусу, професіоналізму та авторитету сучасного лікаря в очах пацієнта, що, в свою чергу, негативно впливає на якість лікування. Метою нашого дослідження стало визначення поширеності та причин виникнення ускладнень при ендодонтичному лікуванні, у тому числі і перфорацій, визначення та практичне застосування найбільш ефективного методу лікування у клінічному випадку поєднаної перфорації з оцінкою результату в динаміці. Майже 95% практикуючих лікарів-ендодонтистів стикалися з перфораціями, тож вирішення проблеми ефективного лікування даного ускладнення залишається важливим питанням сучасної ендодонтії. За даними нашого анкетування лікарів-стоматологів-терапевтів перфорація, як результат ендодонтичного лікування, складала 10,5% серед усіх ускладнень. При цьому бічна перфорація кореневого каналу відмічалася у 53,8%, фуркаційна перфорація – у 29,3%, перфорація дна порожнини зуба – у 14,1%, перфорація біля верхівки кореневого каналу – у 2,0%, поєднана – у 0,8%. Нами були встановлені головні причини виникнення перфорацій, а саме: відсутність збільшення, неправильний підбір інструментарію та методик роботи з ним, недостатні знання анатомії порожнини зуба і кореневих каналів та недостатність виділеного часу на лікування пацієнта. Анкетування виявило, що багато лікарів недостатньо інформовані стосовно провідних новітніх матеріалів та методик обтурації перфорацій, що може знижувати успіх лікування даного ускладнення. Матеріалом вибору для закриття перфорації 87,8% серед опитаного контингенту лікарів став «ProRoot МТА» (Dentsplay). При лікування поєднаної перфорації даним матеріалом нами була отримана позитивна динаміка як клінічних, так і рентгенологічних показників у найближчі та віддалені терміни.

перфорація, ускладнення ендодонтичного лікування, анкетування, МТА.

1. Tsesis E, Rosenberg V, Faivishevsky A, Kfîr M, Katz E. Prevalence and Associated Periodontal Status of Teeth with Root Perforation: A Retrospective Study of 2002 Patients’ Medical Records. J of endodont. 2010;36:797-800.
2. Abu Hasna A, Pereira Santos D, Gavlik de Oliveira TR, Pinto ABA, Pucci CR, Lage-Marques JL. Apicoectomy of Perforated Root Canal Using Bioceramic Cement and Photodynamic Therapy. Int J Dent. 2020 Dec 9;2020:667-72. DOI: 10.1155/2020/6677588.
3. Shah R, Daudi AA, Nahar P, Misar P, Patidar S, Patidar S. A Comparative Evaluation of Sealing Ability of Five Different Materials for Furcation Perforation Repair Using UV-Spectrophotometric Analysis: An In-Vitro Study. Mymensingh Med J. 2021 Jul;30(3):840-845.
4. Kim BN, Son SA, Park JK. Endodontic retreatment of a calcified anterior tooth using a 3D-printed endodontic guide. Int J Comput Dent. 2021 Dec 21;24(4):419-27.
5. Tawfik HE, Abu-Seida AM, Hashem AA, El-Khawlani MM. Treatment of experimental furcation perforations with mineral trioxide aggregate, platelet rich plasma or platelet rich fibrin in dogs’ teeth. Exp Toxicol Pathol. 2016 Jun;68(6):321-7. DOI: 10.1016/j.etp.2016.03.004.
6. Margunato S, Taşli PN, Aydin S, Karapinar Kazandağ M, Şahin F. In vitro evaluation of ProRoot MTA, biodentine, and MM-MTA on human Alveolar bone marrow stem cells in terms of biocompatibility and mineralization. J of Endodon. 2015;41(10):1646-52.
7. Kim BN, Son SA, Park JK. Endodontic retreatment of a calcified anterior tooth using a 3D-printed endodontic guide. Int J Comput Dent. 2021 Dec 21;24(4):419-27.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 2 Том 2 (165), 2022 рік , 221-230 сторінки, код УДК 616.314-001.5-02:616.314.163-08

10.29254/2077-4214-2022-2-2-165-221-230