ХАРАКТЕРИСТИКА ВМІСТУ ЦИНКУ, МІДІ Й СЕЛЕНУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ С З РІЗНИМ ТРОФОЛОГІЧНИМ СТАТУСОМ

Сіткар А. Д.

КЛІНІЧНА ТА ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА МЕДИЦИНА

Наукова стаття

Вступ. Понад 71 млн людей, або близько 1% населення світу інфіковані вірусом гепатиту С. Основною клінічною формою даної інфекції є хронічний гепатит С (ХГС), що формується в середньому в 70% хворих. Порушення обміну речовин, зумовлене хронічним перебігом HCV-інфекції, включає і зміни в метаболізмі мікроелементів, зокрема цинку (Zn), міді (Cu) та селену (Se), оскільки їх основний обмін відбувається саме в печінці. Порушення гомеостазу даних мікроелементів може посилювати реплікацію HCV і фіброз печінки та знижувати ефективність противірусної терапії, що і зумовлює актуальність дослідження рівнів даних мікроелементів у таких хворих. Метою дослідження було оцінити вміст мікроелементів Zn, Cu та Se в сироватці крові у хворих на ХГС залежно від статі, віку та трофологічного статусу. Об`єкт і методи дослідження. Під спостереженням знаходились 62 пацієнти з верифікованим діагнозом ХГС у яких визначали рівень Zn, Cu та Se сироватки крові. Контрольну групу склали 30 практично здорових осіб. Результати. Статистично вірогідної різниці між досліджуваними групами залежно від віку (p=0,16), статі (p=0,747) та ІМТ (p=0,319) виявлено не було, тобто вони були однорідні щодо трофологічного статусу та у статево-віковому аспекті. Частка хворих на ХГС, у яких рівень Zn сироватки крові був нижче норми, становила 19,4% (12/62). Рівень Zn був статистично вірогідно менший у хворих на ХГС, у порівнянні із здоровими (0,649 (0,569; 0,739) мг/л проти 0,720 (0,645; 0,835) мг/л; р=0,022). Виявлені рівні Cu та Se у обстежуваних осіб не виходили за межі норми, та між групами не встановлено статистично вірогідної різниці щодо рівня Cu (р=0,069) та Se (р=0,149). У хворих на ХГС середні рівні мікроелементів як у чоловіків, так і в жінок знаходились майже на одному рівні й статистично вірогідно не відрізнялись (р>0,05). Рівні досліджуваних мікроелементів не залежали від трофологічного статусу та не корелювали з віком у обох групах (р>0,05). У хворих на ХГС знайдено слабкий ступінь негативної кореляції (ρ=–0,271, р=0,033) між рівнями Zn та Cu. Середнє значення співвідношення Cu/ Zn у групі хворих було статистично вірогідно вищим порівняно із здоровими (р=0,002). Висновки. Отримані дані вказують на ймовірний вплив хронічної HCV-інфекції на рівень Zn сироватки крові, що створює передумови для подальших досліджень.

хронічний гепатит С,мікроелементи,цинк.

1. Blach S, Zeuzem S, Manns M, Altraif I, Duberg AS, Muljono DH, et al. Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. The lancet Gastroenterology & hepatology. 2017 Mar 1;2(3):161-76. DOI: 10.1016/S2468- 1253(16)30181-9.
2. Sierhieieva TA. Hepatyt С v Ukraini: zakhvoriuvanist, poshyrenist, seroprevalentnist, seromonitorynh. Clinical immunology. Allergology. Infectology. 2020;5(126):5-16. Dostupno: https://kiai.com.ua/ua/archive/ 2020/5%28126%29/pages-5-16/gepatit-s-v-ukrayinizahvoryuvanist-poshirenist-seroprevalentnist-seromonitoring. [in Ukrainian].
3. Gottschall CB, Pereira TG, Rabito EI, Álvares-Da-Silva MR. Nutritional status and dietary intake in non-cirrhotic adult chronic hepatitis C patients. Arq Gastroenterol. 2015 Jul-Sep;52(3):204-9. DOI: 10.1590/S0004-28032 015000300010.
4. Gupta S, Read SA, Shackel NA, Hebbard L, George J, Ahlenstiel G. The role of micronutrients in the infection and subsequent response to hepatitis C virus. Cells. 2019 Jun 17;8(6):603. DOI: 10.3390/cells8060603.
5. Mohamed AA, Abbassi MM, Hamed WA, EzzEl-Arab MA, Aref AM. Can zinc levels predict response to pegylated-interferon and ribavirin therapy in hepatitis C genotype 4 infected Egyptian patients? Acta Gastroenterol Belg. 2014 Jun;77(2):217-23. Available from: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 25090819/.
6. Pourhassan A, Fouladi DF, Samani SM, Morshedi Asl S. Serum Zinc and Haptoglobin in Noncirrhotic Azeri Patients with Chronic Active Hepatitis C: a Case–Control Study. Biological trace element research. 2015 Oct;167(2):187-93. DOI: 10.1007/s12011-015-0309-4.
7. Guo CH, Chen PC, Lin KP, Shih MY, Ko WS. Trace metal imbalance associated with oxidative stress and inflammatory status in anti-hepatitis C virus antibody positive subjects. Environmental toxicology and pharmacology. 2012 Mar 1;33(2):288-96. DOI: 10.1016/j. etap.2011.12.018.
8. Cesur S, Cebeci SA, Kavas GO, Yılmaz N, Buyukkagnici DI. Serum copper and zinc concentrations in patients with chronic hepatitis C. Journal of Infection. 2005 Jul 1;51(1):35-7. DOI: 10.1016/j.jinf.2004.08.003.
9. Ko YL, Morihara D, Shibata K, Yamauchi R, Fukuda H, Kunimoto H, et al. Factors attenuating zinc deficiency improvement in direct-acting antiviral agent-treated chronic hepatitis C virus infection. Nutrients. 2018 Nov 2;10(11):1620. DOI: 10.3390/nu10111620.
10. Gupta SHH, Read S, Wijaya R, George J, Ahlenstiel G. The effect of fibrosis and direct-acting antiviral therapy on serum zinc levels in chronic hepatitis C infection. J. Gastroenterol. Hepatol. 2018;33:34-81. DOI: 10.3390/cells8060603.
11. Mohommad M. Zhou Z, Cave M, Barve A, McClain CJ. Zinc and liver disease. Nutr Clin Pract. 2012;27(1):8-20. DOI: 10.1177/088453361143 3534.
12. Lin CC, Huang JF, Tsai LY, Huang YL. Selenium, iron, copper, and zinc levels and copper-to-zinc ratios in serum of patients at different stages of viral hepatic diseases. Biological trace element research. 2006 Jan;109(1):15-23. DOI: 10.1385/BTER:109:1:015.
13. Khan MS, Dilawar S, Ali I, Rauf N. The possible role of selenium concentration in hepatitis B and C patients. Saudi journal of gastroenterology: official journal of the Saudi Gastroenterology Association. 2012 Mar;18(2):106. DOI: 10.4103/1319-3767.93811.
14. Guo CH, Chen PC, Ko WS. Status of essential trace minerals and oxidative stress in viral hepatitis C patients with nonalcoholic fatty liver disease. International Journal of Medical Sciences. 2013;10(6):730. DOI: 10.7150/ijms.6104.
15. Mohammed MA, El-dien Abd Elmaksoud MD, Abd El Maksoud N, El-Mezayen HA, El-Garaam H. Serum levels of trace elements in Egyptian patients with chronic hepatitis C under interferon therapy. Journal of Genetic Engineering and Biotechnology. 2012 Jun 1;10(1):81-6. DOI: 10.1016/j.jgeb.2012.03.001.
16. Suda T, Okawa O, Shirahashi R, Tokutomi N, Tamano M. Changes in serum zinc levels in hepatitis C patients before and after treatment with direct-acting antiviral agents. Hepatology Research. 2019 Nov;49(11):1353-6. DOI: 10.1111/hepr.13409.

«Вістник проблем біології і медицини» Випуск 3 (166), 2022 рік , 245-249 сторінки, код УДК 616.36-002.2:577.118

10.29254/2077-4214-2022-3-166-245-249